Первая помощь при электротравме

Попавшего под напряжение человека в первую очередь необходимо как можно быстрее освободить от воздействия электрического тока. Если невозможно отключить ток выключателем, рубильником или вывернуть электрические пробки, нужно перерубить провода топором с деревянной ручкой или инструментом, ручка которого обернута изолирующим материалом. Скрученные в шнур провода во избежание короткого замыкания и ожога следует пересекать по одному, на некотором расстоянии друг от друга.

Освобождение пострадавшего от действия электрического тока:

Можно убрать провода или токопроводящую часть находящегося под напряжением предмета сухой доской, палкой, жердью, сухой скаткой шинели и другими предметами.

Когда электрический ток проходит через тело пострадавшего в землю, нужно ему под ноги пододвинуть сухую доску или другой изолирующий материал. Очень важно при этом соблюдать меры предосторожности, чтобы самому не попасть под напряжение. В этом случае желательно пользоваться резиновыми перчатками и резиновой обувью.

У пострадавших от молнии нередко обнаруживаются тяжелейшие травмы - отрыв конечностей, раздробление костей, параличи конечностей и т.п. Характерно появление на коже извилистого ветвистого рисунка красноватого цвета.

После освобождения пострадавшего от действия тока в случае остановки дыхания и сердцебиения необходимо немедленно приступить к закрытому массажу сердца и экспираторному дыханию «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Успех реанимации определяется своевременностью начала этих мероприятий – они должны проводиться, как правило, не позднее 1–2 минут после поражения электрическим током.

При сохранении дыхания и сердцебиения, но бессознательном состоянии пострадавшего ему необходимо расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха, дать понюхать нашатырный спирт или обрызгать лицо водой и в боковом стабилизировнном положении эвакуировать пострадавшего в лечебное учреждение.

Находящемуся в сознании пострадавшего нужно обязательно уложить, не позволяя оставаться на ногах, так как возможны осложнения, связанные с тяжелым нарушением кровообращения и обмена веществ. На обожженные участки тела накладывается стерильная повязка. Пострадавшего следует оберегать от охлаждения.

Для объективной оценки тяжести состояния и назначения дальнейшего лечения необходимо как можно быстрее вызвать к месту происшествия врача.

Первая помощь при поражении молнией

Молния представляет собой разряд атмосферного электричества. Напряжение тока в молнии измеряется миллионами вольт. При поражении молнией человека в организме его происходят процессы, аналогичные тем, которые вызываются электричеством, но они гораздо более ярко выражены.

При повреждениях молнией у пострадавшего отмечаются изменения на коже в виде «рисунков молнии» - красные полосы или зигзагообразные линии с большим или меньшим количеством ответвлений, которые исчезают при надавливании.

«Знаки молнии» появляются в связи с параличом кожных сосудов и держатся, обычно в течение двух-трех дней, позднее на месте их остаются в коже точечные кровоизлияния. Места входа и выхода тока похожи на отверстия пулевых ранений с сильно обожженными краями.

У пострадавшего часто можно отметить бледность лица и похолодание конечностей.

Общие явления при поражении молнией аналогичны тем, которые имеют место при действии электротока. Также возможна «мнимая смерть», бороться с которой следует, приступив как можно скорее к искусственному дыханию.

Меры первой помощи при поражении молнией те же, что и при повреждениях электрическим током.

Утопление, помощь.

Ежегодно в мире тонут около 250—300 тыс. человек, чаще молодого воз­раста, большинство из которых умели плавать.

Ведущее место среди причин, приводящих к утоплению, занимает эмоциональный фактор — страх. Возникновение чувства страха, обусловливающее глубокие нарушения психо­моторных и других функций организма, часто связано не с ре­альной, а с мнимой опасностью и личной неуверенностью. Тело человека обладает достаточной плавучестью, позволяющей при определенной подготовке и навыке удерживаться в воде не толь­ко в горизонтальном, но и в вертикальном положении.

Существенную роль играет также температура воды. Низ­кая температура воды вызывает спазм сосудов кожи и легких, длительное сокращение дыхательных мышц, что приводит к острым нарушениям дыхания и сердечной деятельности, ане­мии мозга, проявляющейся обморочными или близкими к нему состояниями. У практически здорового человека при быстром вхождении в воду может развиваться холодовой шок, приво­дящий к быстрому погружению тела в воду, а иногда и к смер­ти. Подобные реакции могут развиваться не только в холодной (ниже 16—18 °С), но и в достаточно теплой воде (22—26 °С), ког­да температура ее значительно отличается от температуры тела, разгоряченного после пребывания на солнце или в результате физической нагрузки. Поэтому при купании необходимо вхо­дить в воду медленно.

Среди других причин, приводящих к утоплению, следует на­звать неумение плавать, физическое переутомление, различные болезненные состояния, травмы при прыжках в воду, наруше­ние сердечной деятельности при подводном плавании на глуби­не свыше 1,5—2 м. Особую опасность представляет купание в состоянии алкогольного опьянения.

Факторами риска являются большая скорость течения воды, наличие водоворотов, ключевых источников, резко меняющих температуру воды на ограниченном участке, штормы, возмож­ность столкновения с плавучими средствами и полузатонувши­ми предметами, представителями флоры и фауны водоема. Зна­чительному снижению риска утопления не только в обычных, но и в экстремальных условиях способствуют воспитание у че­ловека волевых качеств и закаливание организма.

Первая помощь при утоплении

При спасении утопающего в первую очередь следует позаботиться о собственной безопасности. Для утопающего характерны судорожные, не всегда достаточно осознанные движения, которые могут представлять серьезную опасность для спасателя.

Подплывать к утопающему следует сзади и, схватив его за волосы или подмышки, перевернуть лицом вверх таким образом, чтобы оно было над водой. Пострадавшего нужно как можно быстрее вытащить из воды, освободить от затрудняющей дыхание одежды (расстегнуть воротник, поясной ремень и др.).

После этого спасатель укладывает пострадавшего животом на бедро своей согнутой в колене ноги лицом вниз, чтобы голова пострадавшего находилась ниже туловища, очищает полость рта от ила, песка, слизи. Затем энергичным надавливанием на корпус освобождает легкие и желудок от воды. На очищение дыхательных путей и их освобождение от воды следует тратить не более 20–30 с.

Удаление воды из дыхательных путей. Если у пострадавшего отсутствует дыхание, необходимо, не теряя ни минуты, начинать реанимационные мероприятия.

Восстановить жизнедеятельность пострадавшего можно, если человек пробыл под водой не более 5 мин, и ему немедленно была оказана помощь. Однако наблюдаются случаи, когда из-за спазма гортани легкие не заполняются водой, а сердце при этом еще некоторое время продолжает работать. В этих случаях спасение возможно даже после получасового пребывания человека под водой.

Следует помнить, что искусственное дыхание и закрытый массаж сердца являются лишь первоочередными мероприятиями.

Для определения тяжести состояния и дальнейшего лечения необходимо без промедления вызвать врача и по возможности быстро транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение, где должны быть продолжены реанимационные мероприятия в полном объеме.

Сотрясение мозга.

Сотрясение головного мозга – это самая распространенная закрытая черепно-мозговая травма в легкой форме. Оно возникает при ушибе, ударе и даже из-за резкого движения головой. Подобное нарушение функционирования головного мозга вполне решаемое.

Существует три степени сотрясения мозга:

1. Легкая степень – возможен легкий обморок, человек дезориентирован, первые 20мин. после травмы он может ощущать тошноту и головную боль, у него может кружиться голова. Затем состояние нормализуется. Может также появиться на короткое время температура на уровне 37,1-38С. Если сотрясение легкое, человек может лечиться дома.

2. Средняя степень – хотя человек сознания не теряет, однако у него появляются те же симптомы в виде головной боли, дезориентации, тошноты и головокружения, вот только длятся они более 20мин. после удара, пострадавший даже может на некоторое время потерять память (так называемая амнезия), причем утрачиваются воспоминания перед самой травмой.

3. Тяжелая степень – человек теряет сознание, что может продолжаться как несколько минут, так и пару часов, при этом ему не удается вспомнить, что с ним случилось. Дезориентация, быстрая утомляемость, головокружение, головные боли, ощущение тошноты, проблемы с аппетитом и со сном – все эти симптомы присутствуют после травмы и спустя одну-две недели.

Не стоит обольщаться: даже при легкой, казалось бы, травме может быть сотрясение головного мозга. А значит, если есть травма, вполне вероятно, что есть и сотрясение.