По пм 02 участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

Содержание учебной практики с применением дистанционного обучения

По ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01 Сестринский уход за пациентами при различных заболеваниях и состояниях

Раздел. 1 Сестринский уход за пациентами терапевтического профиля

  Тематический план

 

Дата	Краткое содержание материала – студент должен знать и уметь:	Домашнее задание	Часы	Подпись
20.04.2020	знать: причины, клинические проявления, возможные осложнения, методы диагностики проблем пациента организацию и оказание сестринской помощи; пути введения лекарственных препаратов; уметь: готовить пациента к лечебно-диагностическим вмешательствам; осуществлять сестринский уход за пациентом при различных заболеваниях и состояниях; консультировать пациента и его окружение по применению лекарственных средств.	Письменно оформить задание в дневнике по УП Задание №1	6 часов
21.04.2020		Письменно оформить задание в дневнике по УП Задание №2	6 часов
22.04.2020		Письменно оформить задание в дневнике по УП Задание №3	6 часов
23.04.2020		Письменно оформить задание в дневнике по УП Задание №4	6 часов
24.04.2020		Письменно оформить задание в дневнике по УП Задание №5	6 часов
25.04.2020		Письменно оформить задание в дневнике по УП Задание №6	6 часов
Итого:			36 часов

 

Задание №1

Бронхиальная астм а — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, обусловленное спазмом гладких мышц бронхов, гиперсекрецией и отеком слизистой оболочки бронхов.

Сестринский диагноз: тяжесть и/или чувство стеснения в груди; одышка; приступ удушья; кашель; сердцебиение; беспокойство, повышенная нервная возбудимость.

Объём зависимых и независимых вмешательств при приступе удушья.

Информация:

· У больного бронхиальной астмой внезапно развился приступ острой нехватки воздуха. Пациент сидит, опершись руками на спинку стула, дыхание свистящее, «дистанционные» сухие хрипы, кашель с трудно отделяемой мокротой серого цвета.

· Грудная клетка вздута, вспомогательная мускулатура участвует в акте дыхания, ЧДД 24 в минуту, АД 110/85 мм рт. ст., пульс 84 в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения.

Заполнить таблицу Тактика медицинской сестры

 

Действия	Обоснование

Основная проблема пациента с сухим плевритом

а) влажный кашель

б) боль в грудной клетке

в) высокая лихорадка

г) кровохарканье

Основная проблема пациента с экссудативным плевритом

а) кашель

б) слабость

в) боль в грудной клетке

г) нарастающая одышка

Хронический бронхит - это

а) очаговое воспаление бронхов

б) очаговое воспаление альвеол

в) диффузное воспаление бронхов

г) дистрофические изменения бронхов

Приступ удушья наиболее характерен для

а) катарального бронхита

б) фибринозного бронхита

в) обструктивного бронхита

г) гнойного бронхита

Симптомы хронического обструктивного бронхита

а) большое количество гнойной мокроты

б) одышка экспираторного характера

в) высокая температура тела, ознобы

г) бочкообразная грудная клетка

Проблемы пациента с хроническим гнойным бронхитом

а) кашель с гнойной мокротой

б) высокая лихорадка

в) озноб

г) все перечисленное

Для улучшения отхождения мокроты применяется

а) димедрол

б) пенициллин

в) строфантин

г) бромгексин

Пациенту с хроническим бронхитом медсестра рекомендует

а) исключить из рациона соль
б) ограничить жидкость

в) обогатить рацион белком и витаминами

г) ограничить употребление жареных блюд

Причина развития эмфиземы

а) бронхиальная астма

б) крупозная пневмония

в) эксудативный плеврит

г) сухой плеврит

Проблема пациента при эмфиземе легких

а) лихорадка

б) кашель

в) одышка

г) кровохарканье

Наиболее частым возбудителем пневмонии является

а) стафилококк

б) вирус

в) микоплазма

г) пневмококк

Астматический статус - это

а) приступ бронхиальной астмы легкой степени тяжести

б) приступ бронхиальной астмы средней степени тяжести

в) тяжелый приступ бронхиальной астмы

г) затянувшийся приступ бронхиальной астмы, резистентный к бронходилатирующей терапии

Абсцесс легкого – это

а) расплавление легочной ткани, не имеющее границ

б) гнойное воспаление легких, отграниченное от здоровой ткани демаркационной линией

в) гнойное воспаление бронхов

г) гнойное воспаление плевральных листков

Установите соответствие

Заболевания органов дыхания	Характер питания
1.Бронхиальная астма	а) диета № 15
2.Пневмония	б) диета № 11
	в) гипоаллергенная диета

 

Установите соответствие

Заболевания органов дыхания	Препараты, используемые для лечения
1. Бронхиальная астма	а) цефтриаксон
2. Пневмония	б) беродуал
	в) азитромицин
	г) вентолин

Задание №2

Гипертоническая болезнь (первичная артериальная гипертония, эссенциальная гипертензия) — заболевание сердечнососудистой системы, основным признаком которого является повышение АД, обусловленное нарушением регуляции тонуса сосудов и работы сердца и не связанное с заболеваниями каких-либо органов и систем.

Гипертонический криз. По современным представлениям гипертонический криз — это внезапное повышение АД, сопровождающееся клиническими симптомами, требующих немедленного медикаментозного вмешательства с целью снижения АГ. Вызывают криз обычно нарушения приема антигипертензивных средств, психоэмоциональные перегрузки, эксцессы (избыточное потребление соленой пищи, жидкости, алкоголя).

Сестринский диагноз: боли и перебои в области сердца; сердцебиение; головная боль; шум в голове, шум в ушах; головокружение; снижение остроты зрения; мелькание «пятен», «кругов», «мушек» перед глазами, одышка, отеки, акроцианоз, нарушение сна, раздражительность, тревожные состояния.

Задание №3

Инфаркт миокарда — это острый некроз сердечной мышцы, развившийся в результате стойкого нарушения венечного кровообращения. В абсолютном большинстве причиной является приступ острой коронарной недостаточности продолжительностью более 30 мин вследствие атеросклероза коронарных артерий.

Сестринский диагноз: боль за грудиной или в области сердца; резкая слабость; головокружение; сердцебиение; перебои в работе сердца; одышка

Объем независимых и зависимых вмешательств при инфаркте миокарда (болевая форма).

Информация:

· Приступ сильнейшей давящей боли за грудиной, иррадиирующей в левое плечо, предплечье, лопатку, эпигастральную область, не снимающейся нитроглицерином; одышка, резкая слабость, сердцебиение, перебои в работе сердца, страх смерти.

· Бледность, цианоз кожи, холодный пот, снижение АД. Пульс частый, малый.

Установите соответствие

Анемия	Препараты для лечения
1. Железодефицитная	а) цианокобаломин
2. В12-дефицитная	б) актиферрин
в) ферроплекс
г) оксикобаламин

 

Установите соответствие

Лейкоз	Характеристика
1. острый	а) субстрат опухоли – бластные клетки
2. хронический	б) субстрат опухоли – морфологически зрелые, но неполноценные лейкоциты
	в) течение злокачественное
	г) течение относительно доброкачественное

Задание №4

Обморок - внезапная кратковременная потеря сознания вследствие функциональной недостаточности сосудов головного мозга.

Сестринский диагноз: резкая слабость, головокружение, шум в голове, звон в ушах, тошнота, онемение конечностей, бледность кожных покровов, потеря сознания.

Экзофтальм характерен для

а) эндемического зоба

б) тиреотоксикозе

в) гипотиреоза

г) микседемы

Установите соответствие

Заболевание	Клинические проявления
1. тиреотоксикоз	а) гипотермия
2. гипотиреоз	б) гипертермия
	в) узкие глазные щели
	г) экзофтальм
	д) похудание
	е) увеличение массы тела

Установите соответствие

Тип сахарного диабета	Признаки
1. Сахарный диабет 1 типа	а) относительная недостаточность инсулина
2. Сахарный диабет 2 типа	б) абсолютная недостаточность инсулина
	в) масса тела пациента чаще повышена
	г) масса тела пациента чаще нормальная или снижена
	д) начинается в зрелом и пожилом возрасте
	е) начинается в детском и молодом возрасте

Установите соответствие

Симптом	Характеристика
a. гипергликемия	а) наличие ацетона в моче
b. гипогликемия	б) наличие сахара в моче
c. глюкозурия	в) уровень сахара крови более 5,7 ммоль/л
d. кетонурия	г) уровень сахара крови менее 3,5 ммоль/л

Установите соответствие

Кома	Причины возникновения
1. Гипогликемическая	а) передозировка инсулина
2.Гипергликемическая (кетоацидотическая	б) недостаточное введение инсулина
	в) употребление большого количества углеводов
	г) большая физическая нагрузка
	д) пациент не поел после инъекции инсулина
	е) тяжелое инфекционное заболевание

18. Установите соответствие

Кома	Изменения в анализах
1. Гипогкликемическая	а) кетонурия
2. Кетоацидотическая	б) гипергликемия
	в) гипогликемия
	г) глюкозурия
	д) отсутствие глюкозурии
	е) отсутствие кетонурии

Установите соответствие

Кома	Клинические проявления
1. гипогликемическая	а) начало постепенное
2. гипергликемическая (кетоацидотическая)	б) начало внезапное
	в) пациент возбужден, испытывает голод
	г) пациент сонлив, заторможен
	д) от пациента исходит запах ацетона
	е) запаха ацетона от пациента нет

Задание №5

Желчнокаменная болезнь (калькулезный холецистит) — хроническое полиэтиологическое воспалительное заболевание желчного пузыря с образованием камней

Сестринский диагноз: боль в правом подреберье; тяжесть и распирание в животе; тошнота; рвота; горечь и сухость во рту; головная боль; слабость.

Установите соответствие

Группа лекарств	Препараты представители
1. Антациды 2. Ферменты	А) фестал Б) де-нол В) викалин Г) панкреатин  Д) креон Е) маалокс

Установите соответствие

Проблемы пациента	Сестринские вмешательства
1. Изжога 2. Понос 3. Запор	А) рекомендовать строго соблюдать диету № 4 Б) рекомендовать обогатить рацион растительным маслом, кисломолочными продуктами, клетчаткой В) исключить из рациона кислые и очень сладкие блюда, ржаной хлеб, выпить стакан молока

 

Установите соответствие

Неотложные состояния	Возможные причины
1. Желудочное кровотечение 2. Легочное кровотечение 3. Пищеводное кровотечение	А) язвенная болезнь Б) рак легких В) туберкулез легких Г) эрозивный гастрит Д) цирроз печени

Установите соответствие

Осложнение язвенной болезни	Сестринские вмешательства
1. желудочно-кишечные кровотечения 2. прободение	А) уложить пациента, повернуть голову набок, на живот положить пузырь со льдом, ввести аминокапроновую кислоту Б) обеспечить пациенту полный покой, запретить принимать что-либо внутрь, срочно вызывать хирурга

Установите соответствие

Виды сестринской помощи	Сестринские вмешательства в отношении пациента с желудочно-кишечным кровотечением
1.Независимые сестринские вмешательства 2. Зависимые сестринские вмешательства	А) положить пузырь со льдом на эпигастральную область Б) ввести в/в капельно аминокапроновую кислоту В) вызвать врача Г) обеспечить полный покой Д) ввести в/в капельно полиглюкин

 

Установите соответствие

Осложнение язвенной болезни	Клинические проявления
1. 1.Желудочно-кишечное кровотечение 2. Перфорация 3. Рубцовый стеноз	А) сильная «кинжальная» боль в эпигастрии, доскообразное напряжение мышц живота Б) боль и распирание в эпигастрии, усиливающиеся после еды, рвота, приносящая облегчение В) рвота «кофейной гущей», слабость, головокружение, живот мягкий, болезненный в эпигастрии

Установите соответствие

Препарат	Цель применения
1.Бифидумбактерин 2.Карболен 3.Имодиум	А) устранение метеоризма Б) антидиарейное действие В) восстановление нормальной микрофлоры кишечника

Установите соответствие

Симптом	Характеристика
1.Запор 2.Диарея 3.Мелена 4.Изжога	А) рефлюкс содержимого желудка в пищевод Б) черный дегтеобразный стул В) частый жидкий стул Г) отсутствие стула более, чем два дня

 

Установите соответствие

Колика	Клинические проявления
1.Желчная 2.Почечная	А) сильная боль в пояснице, иррадиирующая в пах, в бедро, дизурия Б) сильная боль в правом подреберье, иррадиирующая в правое плечо, лопатку, тошнота, рвота

Установите соответствие

Основные направления в лечении хронических гепатитов	Используемые препараты
1.Метаболическая терапия 2.Противовирусная терапия 3.Иммуномодулирующая терапия	А) интерферон Б) эссенциале В) аденин-арабинозид Г) тималин Д) рибоксин Е) натрия нуклеинат

Задание №6

Мочекаменная болезнь — хроническое заболевание, для которого характерны изменения в почках и мочевых путях с образованием в них камней (конкрементов). По составу мочевые камни подразделяются на: ураты, оксалаты, фосфаты, смешанные. Они могут быть единичными и множественными различной величины и формы, от песчинок до куриного яйца. В образовании камней важную роль играет инфекция в мочевыводящих путях и нарушение обменных процессов в организме. Часто эти нарушения связаны с нейроэндокринными расстройствами.

Сестринский диагноз: боль в пояснице; боль в животе; тошнота; рвота; задержка мочеиспускания, слабость.

Пиелонефрит – это

а) дистрофическое поражение почек

б) иммунное воспаление почек

в) воспалительное заболевание почек

г) воспаление околопочечной клетчатки

Установите соответствие

Заболевание	Его особенности
1.пиелонефрит	а) поражение канальцев почек
2.гломерулонефрит	б) поражение клубочков почек
	в) симметричное поражение почек
	г) асимметричное поражение почек

Установите соответствие

 

Заболевание	Симптомы
1.пиелонефрит	а) отеки
2.гломерулонефрит	б) дизурия
	в) лихорадка
	г) артериальная гипертензия

5.Независимое сестринское вмешательство при дизурии

а) приложить тепло на поясницу

б) взять мочу на анализ

в) обеспечить гигиеническое содержание пациента

г) ввести баралгин

Проблемы пациента с ХПН

а) потеря аппетита

б) понос

в) кожный зуд

г) все перечисленное

Содержание учебной практики с применением дистанционного обучения

по ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах