Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Эпидемиологическое слежение. Обследование населения на вич и Показатель охвата. Частота выявления новых случаев вич-инфекции.
По данным формы № 4 "Сведения о результатах исследования крови на антитела к ВИЧ" в 2018 г. в Республике Коми было протестировано на ВИЧ-инфекцию 217 299 сывороток (111,9% к показателю 2017 г.) Из них: 211 675 (113,1% к 2017 г.) – жители республики, 6 751 (55,8% к 2017 г.) – жители других субъектов РФ, 4 949 – иностранные граждане. В 2018 г. в целом по Республике Коми объем эпидемиологического слежения и охват населения обследованиями на ВИЧ (25,2%) соответствует уровню целевых ориентиров, принятых на 2018 г. В том числе в 12 МО республики обеспечен охват населения обследованиями на ВИЧ, превышающий уровни целевых показателей. В 8 МО (10 МО в 2017 г.): Сысольский, Сосногорский, Удорский, Сыктывдинский, Корткеросский, Усть-Цилемский, Печорский, Койгородский не обеспечено выполнение целевых показателей охвата населения тестированием на ВИЧ. По сравнению с 2017 г. уменьшилось число обследованных на ВИЧ сывороток по 8 из 10 наблюдаемых контингентов граждан РФ (в 2016 и 2017 гг. – по 7), в т. ч.: - потребителей инъекционных наркотиков (ПИН/ЛУИН) – на 6,3%, - мужчин, имеющих секс с мужчинами (МСМ) – минус 2 сыворотки к 2017 г., - больных ЗППП – на 21 сыворотку; - доноров – на 5%, - беременных – на 5,9%, - контингента в пенитенциарных организациях ФСИН по РК – 2,7 %, - медицинского персонала – на 13,3%, -при эпидемиологических расследованиях – на 1,8%. В 2018 г. по отношению к 2017 году, увеличилось число обследованных сывороток: -по клиническим показаниям на18,6%, - по прочим показаниям на 23,8%. В 2018 г. уменьшилось число обследованных сывороток иностранных граждан, показатель убыли к уровню 2017 г. – 12,6%. В пересчете на 100 тыс. обследованных сывороток граждан РФ в 2018 г. выявлено 226,0 положительных на наличие антител к ВИЧ, что на 5,1% меньше, чем в 2017 г., в т. ч. у жителей республики – 206,9 на 100 тыс. обследованных сывороток, на 5% меньше, чем в 2017 г. В 4 МО показатели выявляемости ВИЧ в обследованных сыворотках превышают среднереспубликанский уровень, что свидетельствует о высоком риске дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции в республике: Сосногорский (в 2,4 раза выше), Сыктывдинский (в 1,6 раза выше), Корткеросский (в 1,4 раза выше) районы при недостаточном эпидемиологическом скрининге и охвате населения обследованием на ВИЧ, и Ухта (в 1,7 раза выше).
Тестирование на ВИЧ по признаку "потребление инъекционных наркотиков" (ПИН), с учетом хотя бы одного такого теста, обеспечено во всех МО республики, кроме Инты и Койгородского района. Выявляемость ВИЧ в группе ПИН в пересчете на 100 тыс. обследованных сывороток остается высокой, несмотря на 18,4% убыль к показателю 2017 г., в 25,2 раза превышает выявляемость ВИЧ у всех обследованных в республике сыворотках граждан РФ (2017 г. – в 29,3 раза, 2016 г. – в 25,2 раза). По РФ – 6301,4, по СЗФО в 2016 г. – 3042,0 на 100 тыс. обследованных сывороток. Число протестированных сывороток МСМ (12) – в 2,9 раза меньше, чем в 2015 г. (35), в 8,3 раза меньше, чем в 2012 г. (100). Доля в структуре скрининга составляет 0,006% (2017 г. – 0,007%, 2016 г. – 0,004%). Положительных на антитела к ВИЧ – 1 сыворотка или 8333,3 на 100 тыс. обследованных сывороток МСМ в 2018 г. (в 2017 г. – 0, в 2016 г. – 1 или 12500,0, 2015 г. – 1 и соответственно – 2857,1 на 100 тыс. обследованных). По РФ 7551,2 на 100 тыс. обследованных сывороток (+3,8 раза к 2008 г.), по СЗФО – 3535,6 (в 2016 г. – 5972,4, 2015 г. – 3927,8), что свидетельствует о высоком риске заражения и нарастании эпидемии в данной группе. Число протестированных сывороток больных ЗППП в 2018 г. [стр. 21] продолжило снижение, убыль составляет 10,6% к 2016 г. (13,8% к 2015 г.), его значение является наименьшим в 2014 – 2018 гг. Доля в структуре скрининга в 2018 г. составляет 1,3% (в 2016 г. – 1,6%, 2015 г. – 1,8%, 2013 и 2014 гг. – 2,1%) В 2018 г. в когорте обследованных сывороток больных ЗППП выявлено 10 случаев ВИЧ-инфекции. Выявляемость составляет 355,2 на 100 тыс. обследованных сывороток, что в 1,9 раза меньше, чем в 2017г. и на 25,1% больше чем в 2016 г. (прирост к 2015 г. – 25,4%), что свидетельствует об интенсивности распространения ВИЧ в республике половым путем (56,8% в структуре новых случаев, 51,1% в – 2016 г.) По РФ – 574,6 и СЗФО в 2016 г. – 363,5 на 100 тыс. обследованных сывороток. Тестирование доноров в 2018 г. проводилось в 16 МО, кроме Вуктыльского, Троицко-Печорского, Ижемского районов. Доля протестированных сывороток доноров составляет 12,1% в структуре эпидемиологического скрининга составляет 9,6% (11.05 в 2017 г., 16,4% в 2016 г., 18,2% в 2015 г., 20,2% в 2014 г., 17,1% в 2013 г.) Положительных к ВИЧ сывороток доноров – 4, частота выявления – 14,5 на 100 тыс. обследованных сывороток.
Показатель выявляемости по РФ – 31,6,по СЗФО в 2016 г. – 18,1на 100 тыс. обследованных сывороток доноров. Тестированием на ВИЧ в 2018 г. охвачены беременные женщины во всех 20 МО республики, а также беременные (17 сывороток) с других субъектов РФ. Выявлено 26 новых случаев ВИЧ-инфекции у жительниц республики в 7 МО и 2 новых случая ВИЧ-инфекции у беременных женщин из других субъектов РФ. Доля в структуре эпидемиологического скрининга составляет 9,6%. Частота выявления ВИЧ в когорте беременных в расчете на 100 тыс. обследованных сывороток уменьшилась к показателю 2017 г. (убыль 12%), и превышает показатели по РФ – 33,8,по СЗФО в 2016 г. – 90,0. Доля сывороток, протестированных на ВИЧ по направлениям из медицинских организаций ФСИН, в структуре эпидемиологического скрининга в 2018 г. составила 1,2% (в 2017 г – 1,3%, 2016 г. – 2,3%, 2015 г. – 2,9%, 2014 г. – 3,7%, 2013 г. – 4,1%, 2011 и 2012 гг. – по 5%). Число новых случаев ВИЧ-инфекции среди контингентов ФСИН в 2018 г. составляет 165,3% к 2017 г. (прирост – 32 случай). Выявляемость ВИЧ в расчете на 100 тыс. обследованных сывороток увеличилась в 1,7 раза (в 2017 г. – рост 1,7 раза, в 2015 г. – рост в 2,7 раза), но превышает показатели по РФ – 2437,2, по СЗФО в 2016 г. – 2888,6. В 2018 г. число сывороток, протестированных по клиническим показаниям, составляет 118,6% к показателю 2017 г., 27,1% в структуре скрининга (25,7% в 2017 г.), включая жителей из других субъектов РФ [стр. 25]. Выявлено 204 новых случаев ВИЧ-инфекции (42% всех новых случаев, в 2017 – 43%, 2016 г. – 37,6%), прирост 5,7% Частота выявления ВИЧ-инфекции в когорте сывороток, протестированных по клиническим показаниям, снизилась на 10,9% (в 2017 г. – 8,5% прироста) Эти показатели свидетельствует: о сохраняющейся в республике тенденции роста числа ВИЧ-инфицированных, выявляемых на стадиях с клиническими развернутыми формами заболевания, недостаточной настороженности первичной сети к раннему выявлению ВИЧ-инфекции, о неточном, "случайном" кодированием показаний к тестированию на ВИЧ в направлениях на лабораторное обследование, связанным с неполным эпидемиологическим анамнезом и дотестовым консультированием. В 2018 г. число обследований медицинского персонал, работающего с инфицированными ВИЧ или материалами, содержащими ВИЧ (код 115) уменьшилось по сравнению с показателем 2017 г. (наименьшим за 2013 – 2017 гг.) на 13,3%. Положительных на антитела к ВИЧ сывороток, как и за весь период наблюдения, не выявлено. По СЗФО в 2016 г. – 63,0 (2015 г. – 41,9) на 100 тыс. обследованных. В течение всего периода наблюдения основным контингентом обследования на ВИЧ является код 118 "прочие". Доля обследований по коду 118 в структуре скрининга в 2018 г. составляет 45,3% (2017г. – 41,2%, 2016 г. – 37,2%, 2015 г. – 34,3%, 2014 г. – 30,3% г., 2013 г. – 28,8%, в 2012 г. – 27,2%). К показателю 2017 г. выявляемость ВИЧ по коду 118 составляет 98,8%, в том числе только у жителей республики, обследованных – увеличилась на 3,1%, что также подтверждает сохранение тенденции распространения ВИЧ среди основной когорты населения Несмотря на снижение показателя в 2018 г. (в 2,6 раза), является высокой выявляемость ВИЧ по коду "прочие" у жителей других субъектов регистрации. В 2018 г. число сывороток, обследованных при эпидемиологическом расследовании очагов ВИЧ-инфекции (код 120), на 17 (7,7%) меньше чем в 2017 г. Доля в структуре скрининга составляет 0,09% (2017 г. – 0,12%, 2016 г. – 0,11%, 2015 г. – 0,13%, 2014 г. – 0,08%, 2013 и 2012 гг. – 0,11%), что недостаточно для выявления контактных и профилактики распространения ВИЧ-инфекции в республике.
В результате обследований контактных в очагах ВИЧ-инфекции в 2017 г. выявлено 16 новых случаев (на 6 случаев меньше чем в 2017 г.), выявляемость ВИЧ в расчете на 100 тыс. обследованных сывороток уменьшилась 13,3% к 2017 г., является наибольшей среди всех обследованных в республике сывороток граждан РФ и превышает показатели по РФ (3959,4) и СЗФО (4038,8) более чем в 2,0 раза. Это связано с неэффективной вторичной профилактикой в очагах ВИЧ-инфекции. Число обследованных сывороток по коду 200 уменьшилось к 2017 г. на 12,6%, а частота выявляемости ВИЧ в сыворотках обследованных иностранных граждан увеличилась в 2,3 раза (в 2017 г. – снижение в 2,9 раза к 2016 г.) В течение 2014 – 2018 гг. показатель не стабильный, что связано с усилением миграционного контроля пребывания иностранных граждан на территории РФ Выводы. Результаты тестирования на ВИЧ различных контингентов населения в медицинских организациях Республики Коми в 2017 г. указывают: -на недостаточный, не соответствующий целевым ориентирам (индикаторам) охват населения обследованиями на ВИЧ-инфекцию в 10 МО республики, предусмотренным Планом первоочередных мероприятий на 2016 г. и Стратегией 2020; -на недостаточность и продолжающееся снижение объемов эпидемиологического слежения (скрининга) в ключевых группах риска заражения; -на увеличение распространенности ВИЧ-инфекции, как в ключевых группах риска заражения, так и основного населения. 2.12. Анализ инфекционной и паразитарной заболеваемости. По данным Роспотребнадзора по РКВ 2018 году в Республике Коми эпидемиологическую ситуацию можно охарактеризовать как стабильную. По данным государственного статистического наблюдения «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» зарегистрировано 371254 случая инфекционных и паразитарных заболеваний, что на 12,7% ниже, чем в 2017 г. (425029 сл.). Снижение произошло за счет меньшего на 14,2% числа обратившихся по поводу ОРВИ и гриппа, по другим заболеваниям отмечено увеличение числа обратившихся на 7,5%. Из 44 учитываемых нозологических форм заболеваний снижение уровня заболеваемости за 2018 год отмечается по 21 (в 2017 году по 26) нозологии, стабилизация заболеваемости произошла по 5 нозологиям (в 2017 г. – по 9), рост отмечен по 18 (в 2017 по 9) нозологическим формам (дизентерией Зонне – на 6 случаев, ОКИ ротавирусной этиологии – на 31,9%, ОКИ норовирусной этиологии на 52,7%, ОКИ неустановленной этиологии – на 2,6%, хроническим гепатитом В – на 17,9%, хроническим вирусным гепатитом С – на 18,8%, носительства вируса гепатита В – на 6,5%, коклюшем – 78,9%, скарлатиной на 14,8%, ветряной оспой – на 11,4%, туляремией – на 1 случай, лихорадкой Денге – на 1 случай, укусами клещом – на 8,2%, педикулёзом – на 3,5%, инфекционным мононуклеозом – на 40,1%, ВИЧ-инфекцией – на 8,3%, внебольничными пневмониями на 34,9%, трихофитией – на 18 случаев).
Как и в предыдущие годы, в общей структуре инфекционных болезней доминирующее значение имеют грипп и острые инфекции верхних дыхательных путей, на долю которых приходится 91,3% (в 2017 году 92,9%), занимающих 1 ранговое место среди инфекционной патологии. Среди инфекционных заболеваний (без учета гриппа и ОРВИ) удельный вес группы инфекций с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителей составляет 33% (в 2017 году 31,3%) (ранг 2), паразитарных – 20,2% (в 2017 году 21,5%) (ранг 3), острых кишечных инфекций – 16,4% (в 2017 году 18,1%) (ранг 4), прочие учитываемые не инфекционные состояния (укусы клещами и животными) – 14,4% (в 2017 году 14,4%) (ранг 5). Начиная с момента регистрации (2015) увеличивается удельный вес зарегистрированных внебольничных пневмоний. В 2018 году среди инфекционной патологии он составил 13,2% (ранг 6). Удельный вес заболеваемости другими инфекционными болезнями (социально-обусловленные инфекции, парентеральные вирусные гепатиты, зоонозные и природно-очаговые заболевания) составил 6,8% (ранги 7-9).
Рис. 47. Структура инфекционной заболеваемости по РК за 2018 г. Рис. 48. Структура инфекционной заболеваемости (без учета гриппа и ОРВИ) по РК за 2018 г. Количество летальных исходов от инфекционных заболеваний по сравнению с 2017 годом снизилось на 11,1%. В соответствии с формой отраслевого статистического наблюдения (№ 23-17) в 2018 году зарегистрировано 10 вспышек в дошкольных образовательных учреждениях, с числом пострадавших 107 человек, в том числе детей до 17 лет – 105 (98,1%). Таблица 59
|
||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-05-12; просмотров: 94; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.14.253.221 (0.014 с.) |