Виды кровотечений. Порядок оказания доврачебной помощи при артериальном кровотечении.

Кровотечения разделяют на капиллярные, венозные, артериальные и смешанные, а также внутренние и наружные.

Наружные кровотечения делятся на:

капиллярное - возникает при поверхностных ранах; кровь из раны вытекает по каплям;

венозное - возникает при более глубоких ранах, как, например, резаных, колотых; при этом виде кровотечения наблюдается обильное вытекание крови темно-красного цвета;

артериальное - возникает при глубоких рубленых, колотых ранах; артериальная кровь ярко-красного цвета бьет струей из поврежденных артерий, в которых она находится под большим давлением;

смешанное кровотечение - возникает в тех случаях, когда в ране кровоточат одновременно вены и артерии.

 

Наиболее эффективный и при том безопасный способ остановки артериального кровотечения — это пальцевое прижатие. При этом способе надо пальцем прижать артерию в точке пульса выше места ранения. Височную артерию прижимают над ухом, сонную — на шее, бедренную — в паховой складке. Иногда удается прижать артерию непосредственно в ране.

Близок по механизму к пальцевому прижатию такой прием, как максимальное сгибание конечности. Он применяется при ранении руки ниже локтя или ноги ниже колена. При этом конечность сильно сгибают в суставе и фиксируют в таком положении повязкой. Эффективность этого приема повышается, если в локтевой сгиб или подколенную ямку соответственно заложить тампон из ткани. Перед проведением максимального сгибания надо убедиться в отсутствии переломов.

Далее на поврежденную конечность накладывается жгут, делается это  в области над поврежденным сосудом.

-Максимальное время наложения жгута на одно место: летом -1 час, зимой -0,5 часа. Если не придерживаться этого правила, то возможно полное атрофирование тканей части тела, находящейся ниже места наложения жгута;                                                                                                                           

-Жгут накладывается на 1,5 -2 см выше поврежденного сосуда. Перед наложением жгута остановить кровотечение, нажав пальцем на артерию выше раны;

-Жгут нельзя накладывать на голую часть ткани, т.к. можно повредить кожный покров, поэтому под него нужно подкладывать какую-либо мягкую ткань;

- снимать нужно жгут постепенно, особенно осторожно требуется отнестись к последнему витку, т.к. при резком ослаблении из поврежденной артерии может вылететь тромб и кровотечение возобновится. Затем следует повторно наложить жгут, но уже выше предыдущего места на 1,5 -2 см.

 

БИЛЕТ 5

1. Условия работы на предприятии разделяются на четыре градации: оптимальные, нормальные, вредные и опасные. Льготы и компенсации положены работникам, чьи профессии попали в две последние категории. Они могут претендовать на следующие блага от государства или нанимателя:

· доплаты к установленному уровню оклада (не менее 4% от его размера);

· дополнительный оплачиваемый отпуск (продолжительностью не менее одной недели);

· сокращенная рабочая неделя (36 часов при длительности одной смены не более 8 часов);

· бесплатная выдача молока или кисломолочных продуктов;

· лечебно-профилактическое питание на предприятии;

· досрочный выход на пенсию при наличии трудового стажа должной продолжительности;

· получение бесплатных путевок в санатории и профилактории;

· выдача спецодежды, обеззараживающих веществ и других необходимых расходных материалов.

Размер и виды компенсаций закрепляются трудовым договором между нанимателем и сотрудниками.

В отдельных случаях компенсация за работу во вредных условиях труда предполагает возможность замены денежными выплатами.

Трудовое законодательство обязывает отразить особенности условий труда (в частности, вредность) и предусмотренные льготы в трудовом договоре. В соглашении прописываются все виды компенсаций: денежные выплаты, дополнительный отпуск, лечебно-профилактическое питание и т.д.

Денежная надбавку за вредность выплачивается каждый месяц.

Дополнительный отпуск предоставляется сотрудникам в ежегодном порядке и указывается в составляемом на предприятии графике отпусков.

Сокращенные рабочие часы обязательно отражаются в Табеле учета рабочего времени

2. При эксплуатации ГРП и ГРУ должны осуществляться технический осмотр, регулировка оборудования, техническое обслуживание, текущий и капитальный ремонт.

Технический осмотр осуществляется:

ГРП с регулирующими клапанами «ВО» и «ВЗ» – круглосуточным наблюдением;

остальных ГРП (ГРУ) – не реже 1 раза в 4 дня;

ГРП с телемеханикой – не реже 1 раза в 7 дней.

Регулировка оборудования ГРП (ГРУ) и проверка параметров срабатывания ПСК и ПЗК – не реже 1 раза в 2 мес., а также после ремонта оборудования.

При техническом осмотре состояния ГРП (ГРУ) выполняются:

проверка приборами величины давления газа до и после регулятора, перепада давления на фильтре, температуры воздуха в помещении, а состояние герметичности системы – с помощью как приборов, так и мыльной эмульсии;

контроль за правильностью положения молоточка сцепления рычагов ПЗК;

проверка исправности КИП и А;

проверка состояния и работы электроосвещения и электрооборудования, вентиляции, системы отопления; визуальное выявление трещин и неплотностей стен, отделяющих основное и вспомогательное помещения;

внешний и внутренний осмотр здания, при необходимости – очистка помещения и оборудования от загрязнения.

При обнаружении нарушения режимов газоснабжения или наличия аварийных ситуаций необходимо сообщить в АДС и принять меры согласно плану локализации и ликвидации аварии.

 

Освободить пострадавшего от действия электрического тока можно:

-выключением рубильника, выключателя, выкрутить пробки, предохранители;

-набросить мокрую тряпку, или любой проводник эл. тока на оголенные провода (короткое замыкание);

-откинуть провода сухой палкой или другими не проводящими эл. ток предметами;

-оттащить пострадавшего от провода не менее 8 метров;

-подложить под тело сухие доски, щиты (нарушить контакт между телом пострадавшего и землей).

Следить за своей безопасностью: резиновые боты, резиновые перчатки, и т.д.

После отделения пострадавшего от токоведущих частей следует вынести его из этой зоны на расстояние не менее 8 м от токоведущей части (провода).

 

Ручной слесарно-кузнечный инструмент повседневного применения должен закрепляться за работниками для индивидуального или бригадного пользования.

5.4.2. Бойки молотков и кувалд должны иметь гладкую, слегка выпуклую поверхность без косины, выбоин, сколов, трещин и заусенцев.

5.4.3. Рукоятки молотков, кувалд и другого инструмента ударного действия должны изготавливаться из сухой древесины твердых лиственных пород (березы, дуба, бука, клена, ясеня, рябины, кизила, граба) без сучков и косослоя или из синтетических материалов, обеспечивающих эксплуатационную прочность и надежность в работе; использование рукояток, изготовленных из древесины мягких и крупнолистных пород дерева (ели, сосны и т.п.), а также из сырой древесины, запрещено.

Рукоятки молотков, зубил и т.п. должны иметь по всей длине в сечении овальную форму, быть гладкими, не иметь трещин и к свободному концу рукоятки должны утолщаться (кроме кувалд) – для предотвращения выскальзывания рукоятки из рук работника при взмахах и ударах инструментом.

У кувалд рукоятка к свободному концу должна несколько утоньшаться; кувалда должна насаживаться на рукоятку в сторону утолщенного конца без клиньев.

Ось рукоятки должна быть строго перпендикулярна к продольной оси инструмента. Клинья для укрепления инструмента на рукоятке должны изготавливаться из мягкой стали; они должны иметь насечки (ерши). При забивании клиньев в рукоятки молотков они должны удерживаться клещами.

5.4.4. Не разрешается работать с инструментом, рукоятки которого посажены на заостренные концы (напильники, шаберы и др.) без металлических бандажных колец.

5.4.6. Ломы должны быть прямыми с оттянутыми и заостренными концами.

5.4.7. Инструмент ударного действия (зубила, крейцмейсели, бородки, просечки, керны и др.) должен иметь гладкую затылочную часть без трещин, заусенцев, наклепа и скосов, и на его рабочем конце не должно быть повреждений. Длина инструмента ударного действия должна быть не менее 150 мм.

Угол заострения рабочей части зубила должен соответствовать обрабатываемому материалу.

Этот угол должен равняться:

– 70° – для рубки чугуна и бронзы;

– 60° – для рубки стали средней твердости;

– 45° – для рубки меди и латуни;

– 35° – для рубки алюминия и цинка.

Средняя часть зубила должна иметь овальное или многогранное сечение без острых ребер и заусенцев на боковых гранях, ударная – форму срезанного конуса.

Поверхностная твердость рабочей части зубила для выполнения кузнечных работ на длине 30 мм должна быть:

– от 54 до 58 HRC – для холодной рубки;

– от 50 до 55 HRC – для горячей рубки.

Твердость ударяемой части на длине 20 мм должна быть от 30 до 40 HRC.

5.4.10. При использовании клещей необходимо применять кольца, размеры которых должны соответствовать размерам обрабатываемых заготовок. С внутренней стороны ручек клещей должен быть упор – для предотвращения сдавливания пальцев руки работника.

Поверхности металлических ручек клещей должны быть гладкими (без вмятин, зазубрин и заусенцев) и очищенными от окалины.

5.4.11. Работники должны работать отверткой, у которой ширина рабочей части (лопатки) отвечает размеру шлица в головке шурупа или винта.

5.4.12. Размеры зева (захвата) гаечных ключей не должны превышать размеры головок болтов (граней гаек) более чем на 0,3 мм.

Запрещается применять подкладки при зазоре между плоскостями губок и головок болтов или гаек, превышающем допустимый.

Рабочие поверхности гаечных ключей не должны иметь сбитых скосов, а рукоятки – заусенцев. На рукоятке ключа должен указываться его размер.

При откручивании и закручивании гаек и болтов в случае необходимости следует применять ключи с длинными рукоятками; удлинять рукоятки ключей допускается только дополнительными рычагами типа "звездочка". Не разрешается применять для удлинения гаечных ключей дополнительные рычаги, другие ключи или трубы.

 

Весь ручной слесарно-кузнечный инструмент (как находящийся в инструментальной кладовой, так и выданный на руки) должен периодически, но не реже 1 раза в квартал, осматриваться ответственными инженерно-техническими работниками, назначенными распоряжением по подразделению, и при выявлении неисправностей изыматься из эксплуатации.

5.   К месту ушиба нужно немедленно приложить лед, снег или пузырь, наполненный холодной водой. Годится для этой цели также смоченное в холодной воде полотенце. Если ушиб сопровождался ссадинами или царапинами, в загрязненную ранку может проникнуть инфекция. Ранку поэтому следует прижечь спиртом или йодом и завязать бинтом.

Когда при ушибе ноги подвернулась стопа и произошло растяжение связок, помимо кровоизлияния, отека и сильной боли, может ограничиться подвижность сустава. В таких случаях пострадавшему нужен постельный режим, на область сустава — холод и для ограничения подвижности сустава — повязка. (Обычно к таким повязкам прибегают также, когда повреждены коленный и локтевой суставы.)

Особое внимание надо обратить на ушиб головы, который может сопровождаться сотрясением мозга. Признаки этого заболевания: резкая головная боль, тошнота и головокружение. Пострадавшему нужен полный покой и срочная врачебная консультация

БИЛЕТ 6

1. На работах с вредными и опасными условиями труда, а также работах, связанных с загрязнением или неблагоприятными метеорологическими условиями, работникам выдаются бесплатно по установленным нормам специальная одежда, специальная обувь и другие средства индивидуальной защиты, а также моющие и обезвреживающие средства.

2. Работники, привлекаемые к разовым работам, связанным с ликвидацией последствий аварий, стихийных бедствий, не предусмотренных трудовым договором, должны быть обеспечены указанными средствами.

3. Работодатель обязан обеспечить за свой счет приобретение, комплектование, выдачу и содержание средств индивидуальной защиты в соответствии с нормативными правовыми актами по охране труда и коллективным договором.

4. В случае преждевременного износа этих средств не по вине работника работодатель обязан заменить их за свой счет.

5. Работник имеет право приобретения спецодежды, других средств индивидуальной защиты, моющих и обезвреживающих средств за свои средства. При этом работодатель обязан компенсировать работнику такие расходы при условии предоставления ему работником подтверждающих такое приобретение документов. Перечень, условия приобретения работником спецодежды, других средств индивидуальной защиты, моющих и обезвреживающих средствам и порядок компенсации работодателем работнику расходов на их приобретение должны быть предусмотрены коллективным договором.

6. Согласно коллективному договору работодатель может дополнительно, сверх установленных норм, выдавать работнику определенные средства индивидуальной защиты, если фактические условия труда этого работника требуют их применения.

2. Отключению от системы газоснабжения с установкой заглушки подлежат приборы и аппараты, в которых не обеспечивается герметичность и которые имеют неисправную автоматику безопасности, а также неисправные дымоходы, вентиляционные каналы и их оголовки.

Неисправное газовое оборудование, плиты, печи и другое оборудование, ремонт которого связан с их разборкой, а также газовое оборудование при капитальном ремонте помещений жилых и общественных зданий должно отключаться с установкой заглушек и оформляться актом, составленным представителем организации, эксплуатирующей газовое хозяйство. Один экземпляр акта вручается собственнику.

Сезонно работающие приборы и аппараты, установленные в общественных зданиях, после окончания отопительного периода должны отключаться с установкой заглушки и пломбы, а установленные в жилых зданиях – должны отключаться по заявлению абонента с установкой пломбы на закрытом кране.

 

Электротехнические персонал о рганизует и осуществляет монтаж, наладку, техническое обслуживание, ремонт и управление режимом работы электротехнических установок, а так же сложного энергонасыщенного производственного оборудования, при работе которого требуется постоянное техническое обслуживание и регулировка. Сдавшие экзамен по правилам электробезопасности и имеющие соответствующую группу.

Электротехнические персонал делятся на:

Административно-технический, оперативный, оперативно-ремонтный, ремонтный персонал

Во вторую группу входят лица электротехнологического персонала, стажеры, ученики, практиканты. Лица со 2 группой должны иметь: элементарное знакомство с устройством электроустановки; отчетливое представление об опасности электрического тока и приближения к токоведущим частям; знания основных мер предосторожности при работах в электроустановках; практическое знакомство с правилами оказания первой помощи.

В третью группу входят оперативный и ремонтно-оперативный персонал, допускаемый к самостоятельной работе. Лица с 3 группой должны иметь: элементарные знания по электротехнике; отчетливое представление об опасностях при работах в электроустановках; знания ПТЭ, ПТЭЭП и МПОТ в части организационных и технических мероприятий, обеспечивающих безопасность работ; знания правил пользования защитными средствами; знания устройства обслуживаемого оборудования и правил его эксплуатации; знания правил оказания первой помощи и умение практически оказать первую помощь пострадавшему. Старше 18 лет Четвертую группу должны иметь административно-технический персонал из числа ответственных за электрохозяйство. Лица с 4 группой должны иметь: четкие знания основ электротехники; знания ПТЭ, ПТЭЭП, МПОТ и ПУЭ в части, касающейся закрепленных электроустановок; полное представление об опасностях при работах в электроустановках; знания правил пользования и испытания защитных средств; знания установки настолько, чтобы свободно разбираться какие именно элементы должны быть отключены для производства работ, находить в натуре все эти элементы и проверять выполнение необходимых мероприятий по безопасности; умение организовать безопасное проведение работ и вести надзор за ними в электроустановках напряжением до 1000 Вольт; знания правил оказания первой помощи и умение практически оказать первую помощь пострадавшему. Лица с 5группой должны иметь: должны знать все схемы и оборудование своего участка; ПТЭ и ПТБ в общей и в специальной частях; осознавать, чем обусловлены те или иные требования; уметь организовать безопасное выполнение работ и осуществлять надзор в электрических установках любого напряжения; уметь обучать работников других групп правилам безопасности и оказанию первой помощи пострадавшим.

Все переностные лестницы и стремянки после изготовления, а так же периодически в процессе эксплуатации должны испытываться статической нагрузкой в сроки:

- 1 раз в 12 мес. – металлические лестницы и стремянки;

- 1 раз в 6 мес. – деревянные лестницы и стремянки;

- 1 раз в 6 мес. – подвесные веревочные лестницы.

При проведении статического испытания приставные и раздвижные деревянные и металлические лестницы должны устанавливаться на твердом основании и прислоняться к стене или конструкции под углом 60° к горизонтальной плоскости; трехколенные лестницы должны быть полностью раздвинуты.

7.1.37. Испытание лестниц и стремянок должно проводиться подвешиванием к их ступеням и тетивам статического груза. Продолжительность каждого испытания должна быть 2 мин.

7.1.38. Испытание на прочность ступеньки раздвижной лестницы должно проводиться подвешиванием груза 2 кН (200 кгс) в середине неусиленной ступеньки нижнего колена лестницы.

Тетивы должны испытываться в два приема: сначала к каждой из них должен посередине прикладываться груз 1 кН (100 кгс), и все колена должны испытываться поочередно. После снятия груза к обеим тетивам в средней части среднего колена должен подвешиваться груз 2 кН (200 кгс) (груз можно подвешивать к средней ступеньке). При проведении испытаний самопроизвольное складывание лестницы не допускается.

7.1.40. Стремянку перед началом испытаний необходимо установить в рабочее положение на ровной горизонтальной площадке и к неусиленной ступеньке в ее в средней части подвесить груз 1,2 кН (120 кгс). При наличии ступенек на обоих смежных коленах стремянки после окончания испытания первого колена аналогично должно проводиться испытание второго колена. Если второе колено стремянки нерабочее, а используется только для упора, то его достаточно испытать грузом 1 кН (100 кгс), подвешенным непосредственно к каждой из тетив в средней части колена.

При проведении испытаний тетив приставных лестниц и стремянок груз 1 кН (100 кгс) должен прикладываться к обеим тетивам в средней части колена.

Запрещается на приставных лестницах и стремянках:

– работать возле вращающихся механизмов, работающих машин, транспортеров и т. п. и над ними;

– выполнять работу с применением электрического и пневматического инструмента, строительно-монтажных пистолетов;

– выполнять газо- и электросварочные работы;

– натягивать провода и поддерживать на высоте тяжелые детали.

Для выполнения таких работ должны применяться леса или стремянки с верхними площадками, ограждёнными перилами.

Первая помощь при солнечном (тепловом ударе). Неотложная помощь должна быть направлена на скорейшее охлаждение организма. С этой целью используют как общую (погружение в ванну с водой 18-20°, смачивание кожи пострадавшего водой комнатной температуры с обдуванием теплым воздухом), так и местную гипотермию (лед на голову, подмышечные и паховые области, обтирание губками, смоченными спиртом). При охлаждении у пострадавшего часто возникает двигательное и психическое возбуждение.
При прекращении дыхания или резком его расстройстве необходимо приступить к искусственной вентиляции легких. Когда больной придет в себя, дать ему прохладное обильное питье (крепко заваренный холодный чай).
Лечение пострадавшего должно проводиться в специализированном лечебном учреждении, но мероприятия, направленные на охлаждение организма, необходимо начинать во время транспортировки пораженного.

БИЛЕТ 7

В случае наступления несчастного случая непосредственный руководитель работ обязан:

1) срочно организовать оказание первой неотложной помощи пострадавшему, обеспечить, в случае необходимости, его доставку в учреждение здравоохранения;

2) немедленно сообщить работодателю о том, что произошло;

3) сохранить до прибытия комиссии по расследованию (специальному расследованию) несчастного случая обстановку на рабочем месте, а машины, механизмы, устройства, (далее - оборудование) в таком состоянии, в котором они были на момент наступления несчастного случая (если это не угрожает жизни или здоровью других работников и не приведет к более тяжелым последствиям и нарушению непрерывных производственных процессов), а также принять меры к недопущению подобных несчастных случаев.

При наступлении несчастного случая, связанного с воздействием машин, механизмов, транспортных средств, работодатель обязан в течение двух часов с момента наступления несчастного случая направить работника, который управлял указанным оборудованием в специализированное медицинское учреждение для проведения ему медицинского освидетельствования на наличие в его организме алкоголя, наркотических веществ или пребывание его под воздействием лекарственных препаратов, снижающих внимание и скорость реакции.

Газопроводы, прокладываемые внутри зданий и сооружений, следует предусматривать из стальных труб.

Соединения стальных труб при монтаже внутренних газопроводов следует предусматривать на сварке. Разъемные (фланцевые и резьбовые) соединения на стальных газопроводах разрешается предусматривать в местах установок запорной арматуры, на конденсатосборниках, в местах присоединений контрольно-измерительных приборов и устройств электрозащиты.

При монтаже отключающих устройств (кранов) необходимо предусматривать после них (считая по ходу газа) установку сгонов.

Краны на горизонтальных и вертикальных газопроводах должны быть установлены так, чтобы ось пробки крана была параллельна стене; установка упорной гайки в сторону стены не допускается.

Заделка сварных и резьбовых соединений газопроводов и арматуры в стены или перекрытия не допускается.

Установку разъемных соединений газопроводов следует предусматривать в местах, доступных для осмотра и ремонта.

6.6 Прокладку газопроводов внутри зданий и сооружений следует предусматривать открытой. Допускается предусматривать скрытую прокладку газопроводов (кроме газопроводов СУГ) внутри зданий всех назначений в бороздах стен, закрывающихся легко снимаемыми щитами с отверстиями для вентиляции.

В местах проходов газопроводов через перекрытия вертикальные стены строительных конструкций на газопроводы следует прокладывать в футлярах, концы которых должны выступать над и под строительными конструкциями не менее чем на 3 см. Пространство между газопроводами и футлярами необходимо заделывать просмоленной паклей, резиновыми втулками или другим эластичным материалом.

Участки газопроводов, проложенные в футлярах, не должны иметь стыковых соединений, а проложенные в каналах со съемными перекрытиями и в бороздах стен - резьбовых и фланцевых соединений.

Отклонение стояков и прямолинейных участков газопроводов от проектного положения допускается не более 2 мм на 1 м длины газопровода, если другие расстояния не обоснованы проектом.

При отсутствии в проекте данных о расстоянии между трубой и стеной, это расстояние должно быть не менее радиуса трубы.

6.12 Не допускается предусматривать прокладку газопроводов в помещениях, относящихся к взрывопожарной категории, в подвалах в складских зданиях взрывоопасных и горючих материалов, в помещениях подстанций и распределительных устройств.

Газовые стояки представляют собой вертикально расположенный газопровод, проходящий через все этажи. Стояки монтируют из стальных водогазопроводных труб на резьбе или на сварке.

Стояки прокладываются вертикально через все этажи и предназначаются для подачи газа в квартирные газопроводы или другие помещения заданий. Их прокладывают, как правило, в лестничных клетках и кухнях. Газопроводы в общественные здания и объекты коммунально-бытового назначения вводятся в лестничные клетки или непосредственно в помещения, где находятся приборы.

Стояки не должны проходить через жилые и ванные комнаты, санитарные узлы. Устройство вводов и прокладка газопроводов в насосных и машинных отделениях вентиляционных и лифтовых камер, помещениях мусоропроводов, электрораспределительных устройств, складских.

Прокладку газопроводов в местах прохода людей следует предусматривать на высоте не менее 2,2 м от пола до низа газопроводов, а при наличии тепловой изоляции - до низа изоляции.

Прокладку газопроводов в жилых зданиях следует предусматривать по нежилым помещениям.

В существующих и реконструируемых жилых зданиях допускается предусматривать транзитную прокладку газопроводов низкого давления через жилые комнаты, при отсутствии возможности другой прокладки, а также подвод газопроводов к отопительным аппаратам конвекторного типа, устанавливаемым в жилых помещениях.

Транзитные газопроводы в пределах жилых помещений не должны иметь резьбовых соединений и арматуры.

Опуски к приборам выполняют отвесно. Перед всеми газовыми приборами на опусках устанавливают отключающий кран.

Газопроводы не должны пересекать вентиляционные решетки, оконные и дверные проемы. В производственных помещениях допускается пересечение световых проемов, заполненных стеклоблоками, а также прокладка газопровода вдоль переплетов неоткрывающихся окон.

Нижние опорные концы приставных лестниц и лестниц-стремянок должны иметь противоскользящие устройства:

-для установки на земле - должны быть оковки с острыми наконечниками;

 -для установки на гладких опорных поверхностях (паркет, линолеум, металл, плитка, бетон и др.) должны быть надеты башмаки из резины или другого нескользкого материала;

Верхние концы лестниц, приставляемых к трубам, тросам или проводам, должны снабжаться специальными крюками-захватами или привязными ремнями, предотвращающими падение лестницы от напора ветра или случайных толчков;

Приставная лестница должна устанавливаться под углом наклона к горизонтальной плоскости не менее 45° и не более 60°; в случае установки лестницы под углом наклона менее 60° дополнительное закрепление верхней части лестницы не требуется.

Нельзя устанавливать приставные лестницы под углом более 75° к горизонтали без дополнительного крепления их верхней части.

Запрещается работать с приставной лестницы стоя на ступеньке, находящейся на расстоянии менее 1 м от верхнего конца лестницы.

При выполнении работ с приставной лестницы в местах с оживленным движением транспортных средств или людей для предотвращения падения ее от случайных толчков (независимо от наличия или отсутствия на концах лестницы наконечников) место ее установки необходимо оградить или охранять лестницу от падения. В случае, если при установке лестницы на гладком плиточном полу ее невозможно закрепить, у основания лестницы должен стоять работник в каске и удерживать ее в устойчивом положении. В остальных случаях поддерживать лестницу снизу руками запрещается.

 

4. Огнетушител ь – устройство предназначенное для тушения пожара, за счет содержащегося в огнетушителях вещества, способного гасить пламя.

Огнетушители делят на: углекислотные, порошковые, воздушно-пенные.  

В углекислотных огнетушителях пламягасящим веществом является углекислота. Огнетушащее действие углекислоты основано на охлаждении зоны горения и разбавлении горючей парогазовоздушной среды инертным (негорючим) веществом до концентраций, при которых происходит прекращение реакции горения.

Главная часть углекислотного огнетушителя — баллон, высокопрочный металлический резервуар, в который под давлением закачана углекислота. Горловина баллона оснащена ввинченным пистолетным или вентильным спусковым устройством, которое сопряжено с сифонной трубкой. Эта трубка опускается до самого дна баллона.

Порядок приведения огнетушителей в действие.

1.Огнетушители углекислотные:

При открывании запорно–пускового устройства (нажатии на рычаг), заряд углекислоты по сифонной трубке поступает к раструбу. При этом происходит переход двуокиси углерода из сжиженного состояния в твердое (снегообразное), сопровождающийся резким понижением температуры до минус 70°С.

Для приведения огнетушителя в действие необходимо:

- сорвать пломбу и выдернуть чеку;

- направить раструб на очаг пожара;

- нажать на рычаг запорно-пускового устройства.

Углекислотные огнетушители запрещается применять для тушения пожаров электрооборудования, находящегося под напряжением выше 1000 кВ.

Из за низкой температуры на выходе из углекислотного огнетушителя (-72 градуса), за корпус баллона нельзя браться без рукавиц (можно получить обморожение рук)

 

Ожоги – повреждение тканей, возникающее под действием высокой температуры, электрического тока, кислот, щелочей или ионизирующего излучения.

Первая помощь состоит в прекращении действия поражающего фактора. При ожогах пламенем следует потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из зоны пожара; при ожогах горячими жидкостями или расплавленным металлом – быстро удалить одежду с области ожогов. Для прекращения воздействия температурного фактора необходимо быстрое охлаждение пораженного участка тела путем погружения в холодную воду, под струю холодной воды или орошением хлорэтилом.

При химических ожогах (кроме ожогов негашеной известью) пораженную поверхность как можно быстрее обильно промывают водой из-под крана. В случае пропитывания химически активным веществом одежды нужно стремиться быстро удалить ее. Абсолютно противопоказаны какие-либо манипуляции на ожоговых ранах. С целью обезболивания пострадавшему дают анальгин (пенталгин, темпалгин, седалгин). При больших ожогах пострадавший принимает 2-3 таблетки ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и 1 таблетку димедрола. До прибытия врача дают пить горячий чай и кофе, щелочную минеральную воду.

При обширных ожогах пострадавшего завертывают в чистую ткань или простыню и немедленно доставляют в больницу.

Обморожение – повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры. Первая помощь. Большое значение при оказании первой помощи имеют мероприятия по общему согреванию пострадавшего (горячий кофе, чай, молоко). Быстрейшая доставка пострадавшего в медицинское учреждение является также мерой первой помощи. При транспортировке следует принять все меры к предупреждению повторного охлаждения. Если первая помощь не была оказана до прибытия санитарного транспорта, то ее следует оказать во время транспортировки.

Главное не допустить согревания переохлажденных участков тела снаружи, т.к. на них губительно действует теплый воздух, теплая вода, прикосновение теплых предметов и даже рук.

Когда пострадавшего вводят в отапливаемое., помещение, переохлажденные участки тела, чаще руки или ноги, нужно оградить от воздействия тепла, наложив на них теплоизоляционные. повязки (ватно-марлевые, шерстяные и другие).

Повязка должна закрывать только область с пораженным побледнением кожи, не захватывая не изменившиеся кожные покровы. В противном случае тепло от участков тела с ненарушенным кровообращением будет распространяться под повязкой на переохлажденные участки и вызывать их согревание с поверхности, чего допустить нельзя!

Повязку оставляют до тех пор, пока не появится чувство жара и не восстановится чувствительность в пальцах рук или ног. В таком случае согревание тканей будет происходить за счет тепла, приносимого током крови и жизнедеятельность тканей пораженного участка будет восстанавливаться одновременно с восстановлением в нем кровотока.
Очень важно обеспечить неподвижность переохлажденных пальцев кистей и стоп, так как их сосуды очень хрупки и потому возможны кровоизлияния после восстановления кровотока. Чтобы обеспечить их неподвижность, достаточно применить любой из видов транспортной иммобилизации импровизированными или стандартными шинами.

БИЛЕТ 8

Обстоятельствами, при которых несчастный случай признается связанным с производством, и составляется акт по форме Н-1, являются:

1) выполнение пострадавшим трудовых (должностных) обязанностей в соответствии с режимом работы предприятия, в том числе в командировке;

2) пребывание на рабочем месте, на территории предприятия* или в другом месте для выполнения пострадавшим трудовых (должностных) обязанностей или заданий работодателя с момента прибытия пострадавшего на предприятие до его убытия, что фиксируется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка предприятия, в том числе в течение рабочего и сверхурочного времени;

3) подготовка к работе и приведение в порядок после окончания работы орудий производства, средств защиты, одежды, а также осуществление мероприятий по личной гигиене, передвижение по территории предприятия перед началом работы и после ее окончания в соответствии с Правилами внутреннего трудового распорядка предприятия;

4) выполнение заданий в соответствии с распоряжением работодателя в нерабочее время, в том числе во время отпуска, в выходные, праздничные и нерабочие дни;

5) проезд на работу или с работы на транспортном средстве, принадлежащем предприятию, или другом транспортном средстве, предоставленном работодателем, в соответствии с заключенным договором;

6) использование собственного транспортного средства в интересах предприятия с разрешения или по согласованию с работодателем или непосредственным руководителем;

7) выполнение действий в интересах предприятия, на котором работает пострадавший, то есть действий, которые не относятся к его трудовым (должностны