Основные лекарственные формы, применяемые на кожу

1. Мази - это лекарственная форма, имеющая мягкую консистенцию и способная образовывать на поверхности кожи или слизистой оболочки ровную, сплошную не сползающую пленку, состоящая из основы и равномерно распределенных в ней лекарственных веществ.

В зависимости от места назначения различают мази: дерматологические (на кожу), для носа, глазные, вагинальные, уретральные, ректальные. По типу дисперсных систем мази подразделяются на гомогенные (сплавы, растворы), суспензионные (пасты), эмульсионные (линименты). В зависимости от конси­стентных свойств делятся на непосредственно мази, кремы, гели, линименты, пасты.

Мази наносятся путем втирания, намазывания или с помощью повязок. В полости тела вводят с помощью пропитанных ими тампонов или спец. насадок. В качестве основы для мазей могут служить: вазелин, ланолин, свиной жир, гидрогенизированные жиры, пчелиный воск, глицерин и др. Если в рецепте не указана основа, то мазь готовится на вазелине.

Глазные мази выписываются в количестве до 10,0 г. для лечения заболеваний кожи и слизистых 20 0-100,0 г.

По составу мази: простые и сложные.

2. Паста - это лекарственная форма в виде суспензионной мази, которая содержит 25% порошкообразных лекарственных веществ и обладает выраженным защитным свойством.

Они характеризуются более плотной и густой консистенцией. Размягчаются при температуре тела. Применяются при мокнущих ранах и в зубной практике. В зависимости от назначения делятся на: дерматологические, зубоврачебные и зубные.

Если количество порошкообразных веществ в пасте менее 25%, то добавляют индифферентные порошки (крахмал, тальк, цинка окись, глину белую и др.)

3. Линимент – это мягкая лекарственная форма, представляющая собой густую жидкость или студнеобразную массу, плавящуюся при температуре тела, и предназначенную для втирания в кожу.

Различают: линименты жирные, спиртовые, мыльно-спиртовые и вазолинименты. Действия линиментов различные: раздражающее, разогревающее, противовоспалительное, высушивающее, инсектицидное или дезинфицирующее.

Резко противоположная реакция в разных слоях кожи позволяет
всасываться только таким веществам, которые имеют реакцию, близкую к
нейтральной. Из кожных желез только сальные служат путями проникновения, так как они имеют довольно широкий проток и большую площадь нежных железистых клеток. Вполне понятно, что через сальные железы всасываются только такие вещества, которые растворимы в жировых субстратах кожи. Именно это свойство используют для наружного применения мазей.

Способы применения

Втирание мази

Втирают мазь с целью оказания местного воздействия на кожу, слизистые оболочки, подлежащие ткани, мышцы, суставы.

Показания к втиранию мази: кожные заболевания, болезни слизистых оболочек, боли в мышцах, суставах.

Противопоказания к втиранию мази: воспалительные и гнойничковые заболевания кожи в месте втирания, нарушение целостности кожи, непереносимость препарата.

Оснащение для втирания мази: мазь по назначению врача, шпатель, полотенце или пеленка, перчатки, жидкое мыло или антисептик для обработки рук, одноразовое полотенце.

I Подготовка к процедуре

1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры, получить его согласие.

2. Спросить пациента, нужно ли его отгородить на время процеду­ры (если в палате он не один).

3. Помочь пациенту занять удобное (нужное) положение.

4. Вымыть руки.

5. Осмотреть участок кожи для втирания мази.

6. ЛС сверить с листом назначений, проверить годность.

II Выполнение процедуры.

7. Нанести нужное количество мази на специальное приспособле­ние; при его отсутствии втирать мазь только в перчатках

Внимание! Не втирайте мазь пациенту незащищёнными руками — это небезопасно для вашего здоровья

8. Втирать мазь лёгкими круговыми движениями на определённом врачом участке тела до тех пор, пока не исчезнет мазь (в некоторых случаях имеются точные инструкции о том, когда следует прекратить втирание), кожа не станет сухой.

9. Тепло укрыть пациента, если этого требует инструкция.

III Окончание процедуры

10. Убедиться, что пациент не испытывает дискомфорта после проведённой процедуры.

11. Снять перчатки, вымыть руки.

12. Убрать ширму.

13. Сделать запись о процедуре и реакции на неё пациента в меди­цинской карте.

Если мазь не оказывает сильного раздражающего действия на кожу, пациент может самостоятельно её втирать подушечками паль­цев. Движения пальцев при этом должны быть лёгкими вращатель­ными. Обучая пациента технике выполнения этой процедуры, следу­ет предупредить его о необходимости мытья рук до и после втирания мази.