Специальность 34.02.01 Сестринское дело

 

 

    Студента: Андрюковой Дарьи Анатольевны   группы____391МС____

 

2020

УЧЕБНАЯ ПРАКТИКА

МДК 02.01 СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И СОСТОЯНИЯХ (ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ СЕСТРИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ)

 

Тема «Болезни новорождённых. Гипотрофии. Анемии. Рахит. Диатез»

Содержание

Студенты работают на постах в отделениях стационара, отрабатывая практические навыки:

- выделить приоритетные проблемы;

- составить план ухода по ним;

- манипуляции:

•     туалет глаз, носа, ушей;

•     капли в глаза, нос, уши;

•     туалет пупочной ранки;

•     туалет кожных складок;

•     контрольное кормление;

•     оценить пробу Сулковича;

•     взвешивание;

•     оценить анализ крови;

•     рассчитать долженствующий вес;

•     рассчитать дефицит массы тела.

Составить алгоритм неотложной помощи при:

•     рвоте (срыгивании);

•     ларингоспазме;

•     судорогах.

Соблюдение инфекционной безопасности пациента и медсестры.

Курация пациента (заполнение карты сестринского наблюдения).

ОТЧЕТЫ О РАБОТЕ

День 1. Дата: 22.01.20

Перед началом работы обработала руки гигиеническим способом, надела СИЗ. Я работала на посту, вместе с преподавателем осматривали ребёнка из асоциальной семьи - девочка Лика 1 год. При осмотре выявлено состояние ребёнка ближе к средней тяжести, кожа бледная, сухая, кожа истощена, подкожно-жировая клетчатка почти отсутствует, имеются костные изменения – рахитическое расширение нижней части грудной клетки (куриная грудь), увеличение лобных и затылочных бугров; спокойная, малообщительная, играет мало, нарушено физическое и нервно-психическое развитие. Вместе с мед. сестрой проводила туалет глаз, ушей и носа. Проводила взвешивание пациента и измеряла рост, затем высчитывала дефицит массы.

Нарушенные потребности: есть, двигаться, быть здоровой, поддерживать постоянство внутр. среды, общаться;

Настоящие проблемы: дефицит веса, не умеет ходить, искривление костей, дефицит общения;

Приоритетная проблема: дефицит веса (вес: 7кг, рост 68 см);

Потенциальная проблема: истощение;

Краткосрочная цель: в течении недели отметить увеличение веса;

Долгосрочная цель: нормализовать вес по возрасту ребёнка.

План мероприятий ухода

Мероприятия	Мотивация	Цель	Время
Независимые:
1) Создать комфортные условия (проветривать помещение);	Для улучшения состояния	Ускорение выздоровления	Сегодня(в течении рабочей смены)
2) Соблюдение режима (вовремя питаться);	Для улучшения состояния	Сохранение нормального самочувствия	Сегодня(в течении рабочей смены)
3) Соблюдение диеты (продукты, содержащие много белка и продукты богатые витамином D);	Для улучшения состояния	Сохранение нормального самочувствия	Сегодня(в течении рабочей смены)
4) Соблюдение личной гигиены (проводить утренний туалет пациенту);	Для поддержания чистоты	Сохранение нормального самочувствия	Сегодня(в течении рабочей смены)
5)Контроль динамических показателей (рост, вес);	Для контроля самочувствия	Выявление проблем	Сегодня(в течении рабочей смены)
6)Проведение простых сестринских манипуляций (измерение роста и веса);	Для обеспечения качественного ухода	Выздоровление	Сегодня(в течении рабочей смены)
Зависимые:
Эргокальциферол (150тыс ед – 300 тыс ед)	Проведение терапии	Выздоровление	Сегодня (в течении рабочей смены)
Взаимозависимые:
1) Проведение беседы о питании, режиме, образе жизни	Для профилактики	Сохранение здоровья	5-10 минут
2) Проведение консультаций с диетологом	Для уточнения диагноза	Правильное наблюдение	10 минут
3) Проведение лаб. диагностики(ОАК, ОАМ)	Уточнение диагноза	Качественное лечение
Оценка результата: пациент прибавит в весе соответственно своему возрасту. Цель достигнута.

 

Неотложная помощь при рвоте:

1. Успокоить пациента;

2. Усадить пациента, если можно;

3. Надеть СИЗ, фартук;

4. Поставить судно или ведро к ногам пациента;

5. Придерживать голову пациента над ведром;

6. Дать пациенту стакан воды и предложить салфетки;

7. Снять фартук;

8. Помочь пациенту лечь (на бок);

9. Надеть перчатки и фартук, прибрать все в палате и проветрить палату;

10.  Снят перчатки и фартук, утилизировать в отходы класса В;

11. Вымыт руки с мылом с применением антисептика.

 

Неотложная помощь при судорогах:

1.  Уложить пациента на пол, подложить под голову подушку или валик, повернуть голову пациента на бок;

2. Восстановить проходимость дыхательных путей, открыть окно и дать доступ к свежему воздуху;

3. Если судороги длятся более 5 минут, ввести пациенту 0,5% р-р реланиума в дозе 0,005 мл/кг в/м.

Неотложная помощь при ларингоспазме:

1. Уложить пациента на ровную поверхность;

2. Расстегнуть стесняющую одежду, открыть окно и обеспечить доступ свежего воздуха;

3. Создать спокойную обстановку, попытаться успокоить пациента;

4. Сбрызнуть лицо пациента прохладной водой;

5. Ввести пациенту реланиум 0,1 мл/год в/м.

 

Оценка___________________________________________________________

Подпись преподавателя____________________/_______________/

День 2.

Перед началом работы обработала руки гигиеническим способом и надела средства индивидуальной защиты. Работала на посту вместе с преподавателем, с медицинской сестрой провела туалет глаз, ушей и носа, так же обработала кожные складки ребёнка. Наблюдала за взвешиванием ребенка, затем сама производила взвешивание и измерение роста пациентов. Рассчитывала индекс массы тела. Перед уходом из отделения сняла и утилизировала средства индивидуальной защиты (перчатки, маску), обработала руки гигиеническим способом с применением антисептика.

 

Оценка___________________________________________________________

Подпись преподавателя____________________/_______________/