C. уменьшение размеров печени

D. уменьшение интоксикации

E. потемнение мочи

 

454. При легких формах острого вирусного гепатита у больного будет:

A. выраженная желтуха

B. выраженная интоксикация

C. рвота кофейной гущей

D. нарушение сознания

E. увеличение печени

 

455. Какие из лабораторных показателей характеризуют нарушение пигментного обмена при остром вирусном гепатите?

A. повышение активности трансфераз

B. повышение уровня диастазы

C. повышене уровня билирубина

D. снижение сулемовой пробы

E. протромбиновый индекс

 

456. Выберите особенность, характерную для вирусного гепатита Е:

A. чаще болеют дети до 14 лет

B. отсутствие сезонности

C. парентеральный путь передачи

D. спорадическая заболеваемость

E. водные вспышки

 

457. Какие лабораторные показатели определяют тяжесть гепатита?

A. маркеры

B. активность трансфераз

C. уровень уробилина в моче

D. тимоловая проба

E. протромбиновый индекс

 

458. Базисная терапия при остром вирусном гепатите включает в себя:

A. антибиотикотерапию

B. гормоны

C. гепатопротекторы

D. режим и диету, наблюдение врача

E. пероральную дезинтоксикацию

 

459. Двухволновое течение желтушного периода характерно для острого вирусного гепатита:

A. ВГА

B. ВГВ

C. ВГС

D. ВГ D

E. ВГЕ

 

460. Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами острого вирусного гепатита В осуществляется в течение:

A. 1 месяца

B. 3 месяцев

C. 6 месяцев

D. 12 месяцев

E. 24 месяцев

 

461. В преджелтушном периоде вирусного гепатита А наиболее информативными являются следующие биохимические показатели:

A. сулемовая проба

B. билирубин крови

C. тимоловая проба

D. трансаминазы

E. уробилин в моче

 

 

462. Критерием тяжести острого вирусного гепатита является:

A. темная моча

B. холестерин крови

C. выраженность желтухи

D. уровень щелочной фосфотазы

E. активность трансфераз

 

463. Инкубационный период при вирусном гепатите В длится:

A. 14 дней

B. до 21 дня

C. 30 дней

D. до 45 дней

E. от 45 до 180 дней

 

464. При обследовании контактных по вирусному гепатиту А в детском саду у одной девочки обнаружено повышение активности трансфераз АСТ - 3,0 ммоль/л, АЛТ - 4,1 ммоль/л. Однако, жалоб она не предъявляла, никаких изменений со стороны кожи, внутренних органов, цвет кала и мочи обнаружено не было. О какой форме ВГА можно думать?

A. типичной легкой

B. субклинической форме

C. злокачественной форме

D. хронической форме

E. вирусоносительство

 

465. Из отдаленного района привезли ребенка 9 месяцев жизни, с вирусным гепатитом В. Лечился в течение месяца по месту жительства. Последние два дня состояние ухудшилось; стал вялый, отказ от еды, плохо спит ночью, наросла желтуха. О чем можно думать?

A. о предвестниках гепатодистрофии

B. о циррозе печени

C. о наслоении другого гепатита

D. о ферментативном обострении

E. о хронизации вирусного гепатита

 

466. Белково-клеточная диссоциация в спиномозговой жидкости характерна для менингита следующей этиологии:

1. серозного
2. туберкулезного
3. менингококкового
4. стафилококкового
5. энтеровирусного

 

467. У ребенка 2-х лет температура тела 39⁰С, сухой кашель, 1 раз рвота. Мама дала ½ таблетки аспирина. Температура снизилась, через 2 часа вновь 39,5⁰С и появилась пятнисто-папулезная сыпь, зуд кожи. Ваш диагноз?

A. корь

B. краснуха

C. ветряная оспа

D. энтеровирусная инфекция

E. аллергический дерматит

 

468. Кто является источником энтеробиоза?

1.  животные
2. грызуны, крысы
3. больной человек
4. собаки, кошки
5. кровососущие насекомые

 

469. Выберите основными симптомы энтеробиоза:

1.  схваткообразные, ноющие боли в области пупка иррадиирущие в различные участки тела
2. тупые боли в области заднего прохода во время и после дефекации, частые кровотечения и выпадениями узлов
3.   зуд по ночам, чувство дискомфорта в области ануса, расчесы
4. потливость, учащенное сердцебиение, быстрая прибавка в весе
5. кашель, хрипы в легких, одышка

 

470. При энтеробиозе острица откладывает свои яйца преимущественно в:

1. в печени
2. в желудке
3.  в кишечнике
4. в дыхательных путях
5. области вокруг анального отверстия

 

471. Для специфического лечения больных дифтерией используется:

1. глюкокортикостероиды
2. дифтерийный анатоксин
3.  противодифтерийный гамма-глобулин
4. противодифтерийная сыворотка
5. противовирусные препараты

 

472. Выберите характерные симптомы для кори:

1.  тризм
2.  водобоязнь
3.  спастический синдром
4. клетки Тюрка в крови
5.  пятна Коплика

 

473. Для ветряной оспы характерны следующие элементы сыпи:

1. петехии, некроз, рубчик
2. макула, папула, везикула
3. везикула, корочка, белый рубчик
4. розеола, уртикария, пустула
5. папула, розеола, макула

 

474. Больной ветрянной оспой является заразным:

1. за сутки до появления высыпаний и 5 дней после начала высыпаний
2. за сутки до появления высыпаний и 10 дней от начала высыпаний
3. за сутки до появления высыпаний и 14 дней от начала высыпаний
4.   за сутки до появлений и до 5 дней после последних высыпаний
5. за сутки до появления высыпаний и 21 день от начала высыпаний

 

475.  Высыпания при ветряной оспе возникают:

1. поэтапно: в 1-й день болезни - на лице, во 2-й день болезни - на туловище, на 3-й день
2. в течение нескольких дней, толчкообразно
3. одномоментно, по всему телу
4. болезни - на конечностях
5. только налице

 

476.  Какие симптомы характерны для ветряной оспы?

1. длительная фебрильная лихорадка
2. водянистая диарея
3. желтуха
4. полиморфизм сыпи
5. гепатоспленомегалия

 

477.  Активная иммунизация против кори проводится:

1. АКДС – вакциной
2. гамма-глобулином
3. АДС-анатоксином
4. вакциной КПК
5. вакциной ОПВ

 

478. Заболевание, возникшее остро, сопровождающееся лихорадкой, головной болью, болями в животе схваткообразного характера, жидким стулом с примесью значительного количества слизи, с прожилками крови, болезненностью по ходу нисходящего отдела толстого кишечника, клинически следует расценивать, как:

1.  амебную дизентерию
2.  пищевую токсикоинфекцию
3.   дизентерию
4. ботулизм
5. сальмонеллез

 

479. У ребенка 6 лет появилась заложенность носа, «храпящее» дыхание, гипертермия до 39,9⁰С, визуально видны увеличенные подчелюстные и шейные лимфатические узлы, паховые, подмышечные лимфоузлы до 2 см в диаметре. На миндалинах гнойные налеты бело-желтого цвета. Гепатоспленомегалия. В крови обнаруживаются 10% мононуклеаров. Поставьте диагноз:

1. Дифтерия миндалин
2. Подчелюстной лимфаденит
3. Инфекционный мононуклеоз        
4. Лимфогранулематоз
5. Грипп

 

480.  Ребенок 3 лет, госпитализирован в стационар с клинической симптоматикой менингококкцемии и менингита. Какие изменения в результате исследования цереброспинальной жидкости вы ожидаете? 

1. Лимфоцитарный плеоцитоз
2. Нейтрофильный плеоцитоз
3. Нормоцитоз
4. Геморрагический ликвор
5. Снижение концентрации хлоридов

 

481.  У 2-х летнего ребенка заболевание началось остро. При осмотре: возбужден, жалобы на головную боль, повторную рвоту, температура тела-39,2С, на ягодицах и голенях крупные элементы геморрагической звездчатой сыпи с некрозом в центре. Выражена ригидность мышц затылка, сознание сохранено, очаговых симптомов нет. Какая форма инфекционного заболевания у ребенка? 

1. Менингит
2. Назофарингит
3. Менингококкцемия
4. Менингоэнцефалит
5. Менингит с менингококкцемией

 

482. Больной 7 лет, заболел остро: лихорадит до 38,7ºС, на теле, конечностях, волосистой части головы обильная полиморфная пятнисто-папулезно и везикулезная сыпь. Сыпь подсыпала в течение 4-х дней. На 10-й день болезни после улучшения состояние резко ухудшилось: гипертермия до 39,9ºС, вялость, головная боль, головокружение, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга. Какое осложнение развилось у ребенка? 

1. Синдром Лайелла
2. Опоясывающий герпес
3. Менингит
4. Энцефалит
5. Новообразование головного мозга

 

483. У ребенка 7 лет остро повысилась температуры тела до 39,1°С. С первых дней - выраженные симптомы интоксикации, рвота, боли в животе. Стул участился до 10 раз, жидкий водянистый. При пальпации отмечается болезненность и урчание в области слепой, подвздошной кишки. На 3-й день появилась мелкоточечная сыпь на коже туловища, пятнисто-папулезная сыпь вокруг всех крупных суставов, симптомы «перчаток» и «носков». Ваш предварительный диагноз?

1. Шигеллез
2. Острый аппендицит
3. Корь
4. Иерсиниоз
5. Скарлатина

 

484. У ребенка 10 лет гипертермия до 38,7°С, боли в животе, двукратная рвота. Живот вздут, болезненность и урчание по ходу тонкого кишечника. Стул частый до 15 раз в сутки, обильный, жидкий, водянистый, цвета “болотной тины”. Заболевание связывают с употреблением курицы «гриль». Поставьте предварительный диагноз:

1. Шигеллез
2. Сальмонеллез
3. Холера
4. Острый аппендицит
5. Брюшной тиф

 

485. У ребенка 5 лет, гипертермия до 39°С, боли в животе, тенезмы, жидкий стул, частый до 12 раз в сутки, малыми порциями, зеленого цвета, со слизью и прожилками крови. Живот втянут, болезненный в левой подвздошной области, сигмовидная кишка спазмирована при пальпации. Анус податлив. Ваш предварительный диагноз?

1. Холера
2. Острый аппендицит
3. Шигеллез
4. Брюшной тиф
5. Ротавирусная инфекция

 

486. В детском дошкольном учреждении в течение 2-х суток заболело острой кишечной инфекцией более 20 детей, которые посещают разные возрастные группы. Какой путь передачи является наиболее достоверным?

1. Трансмиссивный
2. Воздушный
3. Контактный
4. Пищевой
5. Парентеральный

 

487. У ребенка 5-ти лет после 4-х дней общего недомогания, субфебрильной температуры тела, слабо выраженных катаральных явлений развилась полная неподвижность мимических мышц лица. Ребенок не может наморщить лоб, закрыть глаза, оскалить зубы. Вирусологически диагностирован полиомиелит. Что назначить больному?

A. Ацикловир

B. Симптоматическую терапию

C. Антибиотикотерапию

D. Оральную регидратацию

E. Рациональную диетотерапию

 

488. Ребенку исполнился 1 год. Прививался согласно календаря профилактических прививок. Против какого заболевания настало время проводить плановую вакцинацию? 

1. Корь
2. Коклюш
3. Туберкулез
4. Дифтерия
5. Полиомиелит

 

489. У трехлетнего ребенка, после слабовыраженных катаральных явлений, субфебрильной температуры тела появились боли в ногах, стал прихрамывать, а затем перестал становиться на ногу. Активные движения в правой ноге резко ограничены, чувствительность сохранена. Вирусологическое исследование подтвердило диагноз полиомиелит. Какая клиническая форма заболевания у данного больного?

1. Понтинная
2. Менингеальная
3. Бульбарная
4. Спинальная
5. Абортивная

 

490. Врач скорой помощи диагносцировал у ребенка 1,5 лет, менингококковую инфекцию, менингококкцемию, ИТШ 1 ст. Какой препарат для оказания неотложной помощи необходимо должен ввести больному на догоспитальном этапе?

1. Анальгин
2. Кордиамин
3. Пенициллин
4. Дицинон
5. Преднизолон

 

491. Ребенок 1 год 6 мес. Заболел остро: температура тела - 39,5°С, вялый, нарушен сон, вздрагивает, рвота двукратно. 1-й день болезни, бледен, зев гиперемирован, гиперестезия. Выражена ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. В результате исследования цереброспинальной жидкости цитоз - 2530, белок - 1,23 г/л, нейтрофилы - 95%, лимфоциты - 5%. Клиника и показатели ликвора наиболее характерны для:

1. Арахноидита
2. Опухоли мозга
3. Серозного менингита
4. Гнойного менингита
5. Энцефалита

 

492. У ребенка 5 лет, с острой кишечной инфекцией и выраженными симптомами эксикоза 3 степени, развилась клиника пареза кишечника – живот вздут, газы отходят плохо, перистальтика едва прослушивается. Введение какого препарата имеет первостепенное значение?

1. Цефазолин
2. Глюкоза
3. Альбумин
4. Калия хлорид
5. Свежезамороженная плазма

 

 

493. У Маши 7 лет, сегодня температура повысилась до 38,5°С с ознобом, значительной головной болью преимущественно в лобном участке, выраженной болью при движении глазных яблок. Кожа лица и конъюнктива гиперемированы. Возник сухой надсадный кашель. Зев гиперемированный, на мягком небе зернистая энантема, местами точечные кровоизлияния. Над легкими дыхание с жестким оттенком. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. Грипп
2. Лихорадка Ку
3. Брюшной тиф
4. Сыпной тиф
5. Энтеровирусная инфекция

 

494. Ребенок 1,5 лет болен в течение 2 дней, отказывается от еды, температура 38,6-З9°С, необильное серозное отделяемое из носа. Было носовое кровотечение. На слизистой мягкого нёба - энантема, на задней стенке глотки - точечная вирусная зернистость. Голос звонкий, кожа бледная, сухая, горячая. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких хрипов нет. Печень на 1 см ниже края реберной дуги. Какое заболевание у больного?

1. Респираторно-синцитиальная инфекция
2. Аденовирусная инфекция
3. Риновирусная инфекция
4. Парагрипп
5. Грипп.

 

495. У ребенка 4 лет при осмотре выявлен конъюнктивит, частый кашель, обильный насморк, температура тела 38,5°С, бледность кожи, пастозность лица. Пальпируются шейные, подчелюстные и паховые лимфоузлы размером до 1-1,5см, эластической консистенции, безболезненные. Дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. Яркая гиперемия слизистой ротоглотки. Печень выступает на З см ниже края ребра, слегка уплотнена. Назовите вероятный этиологический фактор данной ОРВИ:

1. Вирус грипп
2. Аденовирус
3. Риновирус
4. Вирус парагриппа
5. Респираторно-синцитиальный вирус

               

496. Мальчик 10 лет предъявляет жалобы на температуру 37,4°С, головную боль, недомогание, обильное выделение из носа. При осмотре активный, аппетит сохранен, отмечается яркая гиперемия слизистой ротоглотки, мацерация кожи вокруг носовых ходов, кожные покровы чистые. Лимфоузлы не увеличены, хрипов нет, живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз?

1. Аденовирусная инфекция
2. Респираторно-синцитиальная инфекция
3. Риновирусная инфекция
4. Парагрипп
5. Грипп.

 

497. Ребенок 3 мес, заболел остро, повысилась температура до высоких цифр, появился - кашель, насморк и удлиненный выдох; одышка экспираторного характера до 60 в минуту. При объективном осмотре выявлен цианоз носогубного треугольника, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. В легких выслушиваются обильные влажные хрипы с двух сторон. В семье старший ребенок болен ОРВИ. Укажите диагноз?

1. Грипп
2. Парагрипп
3. Риновирусная инфекция
4. Аденовирусная инфекция
5. Респираторно-синцитиальная инфекция.

 

498. Участковый педиатр вызван к ребенку 6-ти лет, который заболел остро с повышения температуры тела до 37,9°С, вялость, адинамия. При осмотре: из носа обильное слизистое отделяемое. Односторонний конъюнктивит, полилимфаденопатия, увеличение печени и селезёнки. О каком заболевании идет речь?

1. Дифтерия глаза
2. Псевдотуберкулёз
3. Инфекционный мононуклеоз
4. Аденовирусная инфекция
5. Корь

 

499. Ребенок 3г. 1-й день болезни. Жалобы: температура тела - 39,2°С, вялый, сухой кашель, заложенность носа. Кожа бледная, цианоз носогубного треугольника. Склерит, конъюнктивит. Зев сухой, отечен, гиперемирован, слегка цианотичен, инъекция сосудов слизистой оболочки мягкого неба. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Поставить предварительный диагноз:

1. Респираторно-синцитиальная инфекция
2. Аденовирусная инфекция
3. Риновирусная инфекция
4. Парагрипп
5. Грипп

 

500. Ребенок 5 мес. Жалобы: температура тела - 39°С, вялость, выделение из носа. Зев гиперемирован, на задней стенке глотки крупная зернистость. Гнойный конъюнктивит. Увеличены шейные лимфатические узлы. В легких единичные сухие хрипы. Поставьте предварительный диагноз:

1. Грипп
2. Парагрипп
3. RS-инфекция
4. Аденовирусная инфекция
5. Риновирусная инфекция

 

1) Какой из факторов, определяющих здоровье населения, лидирует?

A. экологический

B. биологический

C. образ жизни