D. лихорадка, рецидивирующий синусит, фарингит, гнойный, геморрагический ринит, поражение почек

E. лихорадка, похудание, сыпь на коже в виде «ливедо», глубокие некрозы

 

419. При гранулематозе Вегенера в локализованную стадию характерны следующие симптомы:

A. поражение верхних дыхательных путей и трахеобронхиального дерева (упорный насморк, рецидивирующие синуситы, кашель)

B. поражение сердца и суставов

C. системное поражение внутренних органов, «бабочка» на лице

D. язвенно-некротические поражения кожи, некротический кератит, гломерулонефрит

E. аллергическая сыпь, миоперикардит, плевропульмонит, лихорадка

 

420. Ребёнок, 10 лет пришел на приём к врачу с жалобами на боли в правом голеностопном суставе в течение 6 дней. За месяц до этого перенёс конъюнктивит, был кратковременный (2 дня) эпизод болезненного мочеиспускания. При осмотре: голеностопный сустав отёчный, на ощупь горячий, движение ограниченно из-за боли, отёчность и болезненность в области ахиллова сухожилия; подошвенная поверхность стопы с явлениями гиперкератоза. Какой из перечисленных диагнозов вероятен?

A. ювенильный ревматоидный артрит

B. болезнь Рейтера

C. ревматический артрит

D. бруцеллёзный артрит

E. псориатический артрит

 

421. Назовите один их характерных симптомов малой хореи у детей:

A. клонические судороги

B. непроизвольные размашистые дистальные гиперкинезы

C. клонико-тонические судороги

D. повышение мышечно-сухожильного рефлекса

E. миалгия и мышечные спазмы

 

422. LE – клетки – это:

А. атипичные крупные мононуклеары с широкой базофильной протоплазмой

B. эритроциты с тельцами Хауэлла-Жолли

C. эритроциты с базофильной пунктацией (тельца Гейнца)

D. нейтрофилы, заполненные фагированными продуктами ядерного распада клеток соединительной ткани

E. нейтрофилы с дегенеративными изменениями ядра и цитоплазмы с токсической зернистостью

 

423. На приёме ребёнок 8 лет с жалобами на похудание, утомляемость, повышение температуры тела в течение 2 месяцев. боли в суставах. При осмотре ребёнок пониженного питания, слабость в руках, асимметрия пульса на верхних конечностях, а так же выявлена разница А/Д на верхних конечностях. В общем анализе крови: эр. 3,3 млн., Нв 101 г/л, ЦП 0,85, тромб. – 480 х 10 ⁹ ,лейк. 12,2 х 10 ⁹, пал.4%, сегм.68%, лим. 24%, моноциты 5%, СОЭ 56 мм/час. СРБ-+++. На основании вышеперечисленных симптомов поставлен предварительный диагноз: неспецифический аортоартериит.  

Для подтверждения диагноза - неспецифический аортоартериит наиболее информативным исследованием является:

А. ангиография

B. ЭКГ

C. рентгенография

D. эхокардиография

E. сцинтиграфия

 

424. Синдром отсутствия пульса характерен для:

А. неспецифического аортоартериита

B. синдрома Кавасаки

C. гранулематоза Вегенера

D. узелкового полиартериита

E. склеродермии

 

425. На приёме ребёнок12 лет. Жалобы на повышение температуры тела, появление высыпаний на коже, повышенную утомляемость, похудание. При осмотре кожные покровы бледные, горячие на ощупь, выраженная лиловая эритема в параорбитальной области с отёком, капилляриты на ладонях, симметричные трещины у крыльев носа и в углах глаз. Ребёнок резко ограничен в движении из-за боли и слабости в проксимальных группах мыщц. Выставлен предварительный диагноз ювенильный дерматомиозит. При лабораторном обследовании ализов крови, вероятнее всего обнаружат:

A. повышение СОЭ, повышение креатинфосфокиназы

B. повышение СОЭ, LE-клетки

C. повышение СОЭ, повышение уровня РФ

D. повышение СОЭ, повышение общего белка

E. повышение СОЭ, повышение антинуклеарного фактора

 

426. Болезнь Пертесса - это:

A. остеохондропатия бугристости большеберцовой кости

B. остеохондропатия ладьевидной кости стопы

C. остеохондропатия головки бедренной кости

D. остеохондропатия надколенника

E. остеохондропатия тел позвонков

 

427. Болезнь Осгуда-Шлаттера: