B. острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом

C. острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом

D. острый пиелонефрит

E. острая ревматическая лихорадка

 

02. Мальчик 12 лет обратился в ЦСМ с жалобами на боли в поясничной области с обеих сторон, болезненность при мочеотделении, помутнение мочи, вялость, снижение аппетита. Болен в течение 3 дней, в первый отмечалось повышение температуры до 38°С. В периферической крови – лейкоциты 12,0 тыс. в 1 мкл, СОЭ 21 мм/час. В общем анализе мочи – белок 0,033 г/л, переходной эпителий 10-10-12, лейкоциты в большом количестве. На УЗИ описана нечеткость контуров чашечно-лоханочной зоны с обеих сторон. Препаратом эмпирической терапии служит:

A. гентамицин

B. амоксациллин

C. бензилпенициллин-натрий

D. бензилпенициллин-калий

E. цефтриаксон

 

03. Мальчик 11 лет обратился в ЦСМ с жалобами на боли в поясничной области с обеих сторон, болезненность при мочеотделении, помутнение мочи, слабость, вялость, снижение аппетита. Болен в течение недели, в первые три дня отмечалось повышение температуры до 39°С. В периферической крови – лейкоциты 12,0 тыс. в 1 мкл, СОЭ 21 мм/час. В общем анализе мочи – белок 0,033 г/л, переходной эпителий 10-10-12, лейкоциты в большом количестве. Для определения необходимого лечения нуждается в проведении исследования:

A. анализа мочи по Аддису-Каковскому

B. пробы мочи по Зимницкому

C. подсчета скорости клубочковой фильтрации

D. микробиологического исследования мочи

E. определения солей в суточной моче

 

04. В ЦСМ обратилась мать с девочкой 5 лет с жалобами на искривление ног, нарушение походки, задержку роста, позднее прорезывание зубов. По словам матери, впервые изменения костей нижних конечностей были зарегистрированы в возрасте 1,5 лет, после того, как девочка начала ходить. Внешне девочка бледная, худая, масса 15 кг, рост 87 см. Обращает на себя внимание искривление нижних конечностей по О-образному типу. Выделение фосфатов с мочой – 2 г в сутки. При рентгенографии нижних конечностей описаны рахитоподобные изменения костей. Предварительный клинический диагноз:

A. рахит, период остаточных проявлений

B. рахит, непрерывно-рецидивирующее течение

C. врожденный гипотиреоз

D. фосфат-диабет

E. хондродистрофия

 

05. Девочка 11 лет получила прививку (ревакцинацию АДС-М). Через 2 недели после ревакцинации появилась боль в животе, рвота, на голенях вокруг голеностопных суставов обнаружена розовая геморрагическая сыпь в виде мелких пятен и узелков. Предварительный клинический диагноз:

A. корь

B. геморрагический васкулит

C. идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

D. краснуха

E. поствакцинальная аллергическая реакция

 

06. Девочка 7 месяцев, от I беременности (матери 36 лет), родилась с массой тела 1800 г, находится на искусственном вскармливании. При осмотре ребенок вялый, на ножки опирается слабо, зубов нет, волосы на голове редкие, тусклые. Кожа (в том числе ладони) и видимые слизистые оболочки бледные. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. Предварительный клинический диагноз:

A. наследственный микросфероцитоз

B. анемия Блекфана-Дайемонда

C. талассемия

D. железодефицитная анемия

E. белководефицитная анемия

 

07. Девочка 6 лет доставлена в ЦСМ по поводу продолжительного кровотечения из лунки удаленного родителями зуба. В анамнезе – распространенные гематомы на месте легких ушибов с ранних лет жизни, длительные носовые кровотечения. Объективно: бледность, на коже туловища и конечностей видны кровоподтеки разной величины и степени свежести, наиболее выраженные в местах наибольшей травматизации. В гемограмме: Hb 104 г/л, эритроциты 3,2 млн. в 1 мкл, ЦП 0,9, тромбоциты 190,0 тыс. в 1 мкл, время кровотечение по Дюке 6 минут. Предварительный клинический диагноз:

A. гемофилия

B. идиопатическая тромбоцитопеничская пурпура

C. тромбоцитопатия

D. геморрагический васкулит

E. лейкоз

 

08. Девочка 5 лет доставлена в ЦСМ с жалобами на появление синяков на ногах, обильное носовое кровотечение. В анамнезе – 2 недели назад перенесла ОРВИ. На ногах и туловище видны многочисленные синяки и элементы петехиальной сыпи. Положительны симптомы жгута и щипка. В периферической крови: эритроциты 3,2 млн. в 1 мкл, Нв 96 г/л, цветовой показатель 0,9, лейкоциты 8,0 тыс. в 1 мкл, эоз.2, пал.3, сегм.41, лимф.44, мон.9, СОЭ 12 мм/час, тромбоциты 30 тыс. в 1 мкл. Предварительный клинический диагноз:

A. гемофилия