Лучевой терапией в основном лечат опухоли

1) желудка

2) легкого

3) толстой кишки

4) пищевода

5) головы и шеи

 

ОПУХОЛЬ ПО КЛАССИФИКАЦИИ T 2 N 1 M 1 ОТНОСИТСЯ К СТАДИИ

1) 0

2) I

3) II

4) III

5) IV

 

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ОНКОЛОГИЯ

 

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

Опухоли

В поликлинику обратился пациент с жалобами на наличие опухолевидного образования в надключичной области справа, существующего в течение 3 лет. В последнее время отметил увеличение этого образования в размерах, боли в области этого образования. При осмотре: в правой надключичной области опухолевидное образование 5×6 см, плотно-эластической консистенции, подвижное, не спаянное с кожей, безболезненное. Кожа над ним не изменена. Надключичные, шейные лимфоузлы не увеличены. Температура тела 36,7%. Hb 126 г/л, L-8,0.

Ваш диагноз?

Опухоль правой надключичной области (липома?)

Саркома правой надключичной области.

 Карцинома правой надключичной области.

 Тератома правой надключичной области.

Лейкоз

В стационар поступила больная К. 70 лет, с жалобами на запоры, слабость, похудание на 8 кг за последние 3 месяца.При осмотре: кожные покровы бледные, язык влажный, живот умеренно вздут, мягкий, болезненный в левой подвздошной области, где пальпируется опухолевидное образование 7,Ох6,0 см, плотное, болезненное, бугристое, плохо смещаемое. Перитонеальных симптомов нет. При пальцевом ректальном исследовании стенки прямой кишки безболезненные, на перчатке кал с примесью темной крови. Hb – 90 г/л, Эритроциты - 2,6 млн.

Лечение?

1. Радикальная операция – резекция сигмовидной кишки, паллиативная операция – выведение сигмостомы.

2.Химиотерапия

3.Гормонотерапия

4.Комбинированное лечение

5. Лучевая терапия

Больной М. 47 лет взят на операцию в экстренном порядке по поводу острой кишечной непроходимости. Причиной ее является злокачественная опухоль восходящего отдела ободочной кишки, суживающая просвет последней. Кроме того, опухоль прорастает в забрюшинное пространство, неподвижная.

У кого должен наблюдаться больной после операции?

1 все верно

2 у хирурга

3 у онколога

4 у гастроэнтеролога

у проктолога

Больная М., 47 лет обратилась к врачу с жалобами на наличие объемного образования в правой молочной железе. Считает себя больной в течение 5 месяцев, за медицинской помощью не обращалась.При осмотре в верхнее - наружном квадранте правой молочной железы отмечается симптом «лимонной корочки», и пальпируется узловое образование 4х5 см слабо подвижное. В правой аксиллярной области отмечается конгломерат плотных, малоподвижных, безболезненных лимфоузлов, в правой надключичной области - единичный плотный лимфатический узел.

Вопрос: вaш предположительный диагноз?

1. Злокачественная опухоль молочной железы

2. Мастит

3. Актиномикоз молочной железы

4. Туберкулёз молочной железы

5. Киста молочной железы

Больной C.,51 года, обратился к хирургу с жалобами на задержку прохождения твердой пищи по пищеводу в течение 2 месяцев, боли за грудиной, изжогу, тошноту. В последний месяц отмечает снижение веса на 8 кг. слабость, утомляемость. Объективно -кожные покровы бледные, тургор кожи снижен, определяются увеличенные надключичные лимфоузлы, плотноэластической консистенции. В лабораторных анализах - повышение СОЭ до 56.

Оптимальные методы лечения при данной патологии?

1. Хирургическое при ранних стадиях, комбинированное - при распространенном процессе.

2.Химиотерапия

3. Лучевая терапия

 4.Иммунотерапия

5.Лазерная деструкция опухоли.

6. В поликлинику обратился пациент с жалобами на наличие опухолевидного образования в надключичнои ̆ области справа, существующего в течение 3 лет. В последнее время отметил увеличение этого образования в размерах, боли в области этого образования. При осмотре: в правои ̆ надключичнои ̆ области опухолевидное образование 5×6 см, плотно-эластическои ̆ консистенции, подвижное, не спаянное с кожеи ̆, безболезненное. Кожа над ним не изменена. Надключичные, шеи ̆ ные лимфоузлы не увеличены. Температура тела 36,7%. Hb 126 г/л, L-8,0.

Методы лечения?

1. Лечение хирургическое: под местной инфильтрационной анестезией 0,5% новокаином удаление липомы;

2. Консервативное лечение-курс антибиотиков;

3. Комплескное лечение: лучевая терапия,химиотерапия;

4. Лечение хирургическое: под местной инфильтрационной анестезией 0,5% новокаином произвести два параллельных надреза;

5. Консервативное лечение: наблюдение в стационаре, дезинтоксикационная терапия

7. В стационар поступила больная К. 70 лет, с жалобами на запоры, слабость, похудание на 8 кг за последние 3 месяца.При осмотре: кожные покровы бледные, язык влажный, живот умеренно вздут, мягкий, болезненный в левой подвздошной области, где пальпируется опухолевидное образование 7,Ох6,0 см, плотное, болезненное, бугристое, плохо смещаемое. Перитонеальных симптомов нет. При пальцевом ректальном исследовании стенки прямой кишки безболезненные, на перчатке кал с примесью темной крови. Hb – 90 г/л, Эритроциты - 2,6 млн.

Возможные осложнения этого заболевания?

1. Все варианты верны

2. Хроническая кишечная непроходимость

3. Кишечное кровотечение

4. Перитонит

5. Острая кишечная непроходимость

Больной М. 47 лет взят на операцию в экстренном порядке по поводу острой кишечной непроходимости. Причиной ее является злокачественная опухоль восходящего отдела ободочной кишки, суживающая просвет последней. Кроме того, опухоль прорастает в забрюшинное пространство, неподвижная.

Оптимальный обьем операции?

1. Правостороняя гемиколэктомия (удаление правых отделов толской кишки), илеостомия.

2. Правостороняя гемиколэктомия (удаление правых отделов толской кишки), формирование илео-трансверзо-анастомоза

3. Левосторонняя гемиколэктомия

4. Сигмостомия

5. Резекция опухоли

9. Больная М., 47 лет обратилась к врачу с жалобами на наличие образования в правой молочной железе. Считает себя больной в течение 5 месяцев, за медицинской помощью не обращалась. При осмотре в верхнее - наружном квадранте правой молочной железы отмечается симптом «лимонной корочки», и пальпируется узловое образование 4 иа5 см слабо подвижное, в правой аксиллярной области отмечается конгломерат плотных, малоподвижных, безболезненных лимфоузлов, в правой надключичной области -единичный плотный лимфатический узел.
Диагноз?

1) Рак молочной железы
2)Аденокарцинома
3) Липома
4)Нельзя поставит диагноз
5) Гнойный мастит

10. В поликлинику обратился пациент с жалобами на наличие опухолевидного образования в надключичной области справа, существующего в течение 3 лет. В последнее время отметил увеличение этого образования в размерах, боли в области этого образования.

При осмотре: в правой надключичной области опухолевидное образование 5×6 см, плотно-эластической консистенции, подвижное, не спаянное с кожей, безболезненное. Кожа над ним не изменена. Надключичные, шейные лимфоузлы не увеличены. Температура тела 36,7%. Hb 126 г/л, L-8,0.

Хирургическая тактика?

1. Все перечисленное

2. Комплесное обследование

3. Пункционная биопсия

4. Хирургическое лечение (объем операции в зависимости от результатов п. 2 и 3)

5. Наблюдение хирурга, онколога (в зависимости от результатов гистологического исследования)

11. В поликлинику обратился пациент с жалобами на наличие опухолевидного образования в надключичной области справа, существующего в течение 3 лет. В последнее время отметил увеличение этого образования в размерах, боли в области этого образования.

При осмотре: в правой надключичной области опухолевидное образование 5×6 см, плотно-эластической консистенции, подвижное, не спаянное с кожей, безболезненное. Кожа над ним не изменена. Надключичные, шейные лимфоузлы не увеличены. Температура тела 36,7%. Hb 126 г/л, L-8,0.

 Ваш диагноз?

1 ) Липома правой надключичной области

2) Фиброма правой надключичной области

3) Карцинома левой надключичной области

4) Киста надключичной области

5) Остеома правой ключицы

12. В поликлинику обратился пациент с жалобами на наличие опухолевидного образования в надключичной области справа, существующего в течение 3 лет. В последнее время отметил увеличение этого образования в размерах, боли в области этого образования.

При осмотре: в правой надключичной области опухолевидное образование 5×6 см, плотно-эластической консистенции, подвижное, не спаянное с кожей, безболезненное. Кожа над ним не изменена. Надключичные, шейные лимфоузлы не увеличены. Температура тела 36,7%. Hb 126 г/л, L-8,0.

С каким заболеванием необходимо дифференцировать данную патологию?

1) Все перечисленные

2) Аденокарцинома, метастазы в ключицу

3) Остеома правой ключицы

4) Нейрофиброматоз с наличием опухолевых узлов

5) Метастатическое поражение, туберкулез лимфоузлов, киста надключичной области

13. В поликлинику обратился пациент с жалобами на наличие опухолевидного образования в надключичной области справа, существующего в течение 3 лет. В последнее время отметил увеличение этого образования в размерах, боли в области этого образования.

При осмотре: в правой надключичной области опухолевидное образование 5×6 см, плотно-эластической консистенции, подвижное, не спаянное с кожей, безболезненное. Кожа над ним не изменена. Надключичные, шейные лимфоузлы не увеличены. Температура тела 36,7%. Hb 126 г/л, L-8,0.

Присутствует ли при данной патологии симптом малых признаков Савицкого?

1 ) Нет, синдром Савицкого: слабость, утомляемость, нарушение сна, потеря аппетита, похудание

2) Да, синдром Савицкого: гиперактивность, бессонница, увеличение массы тела

3) Да, синдром Савицкого: слабость, утомляемость, нарушение сна, потеря аппетита, похудание

 4) Нет, синдром Савицкого: гиперактивность, бессонница, увеличение массы тела

5) Нет, синдром Савицкого: пониженное давление, слабость, увеличение массы тела

14. В поликлинику обратился пациент с жалобами на наличие опухолевидного образования в надключичной области справа, существующего в течение 3 лет. В последнее время отметил увеличение этого образования в размерах, боли в области этого образования.

При осмотре: в правой надключичной области опухолевидное образование 5×6 см, плотно-эластической консистенции, подвижное, не спаянное с кожей, безболезненное. Кожа над ним не изменена. Надключичные, шейные лимфоузлы не увеличены. Температура тела 36,7%. Hb 126 г/л, L-8,0.

  Методы лечения?

1) Лечение хирургическое: под местной инфильтрационной анестезией 0,5% новокаином удаление липомы.

2) Профилактика метастазирования

3) Химиотерапия

4) Лучевая терапия

 5) Все вышеперечисленное