Хронический неязвенный колит

?. Для хр. колита в стадии обострения характерны все симптомы, кроме:

! Боли в животе.

!+ Желтуха.

! Вздутие.

! Нарушения стула.

! Урчание в животе.

 

?. Выберите признаки характерные для хр. колита:

! Профузные поносы.

!+ Урчание в животе.

! Гепатомегалия.

! Мелена.

!+ Боли спастического характера.

 

?. Этиологическими факторами развития хр. колита могут быть:

! Ишемия кишечной стенки.

! Дисбактериоз.

! Инфекции.

! Гельминтозы (лямблии, аскариды и др.).

!+ Все перечисленное.

?. При хр. колите с наибольшей осторожностью следует применять:

!+ Антибиотики.

! Витамины.

! Ферменты.

! Сульфаниламиды.

! Белковые препараты.

?. Местное лечение наиболее показано при

! Тифлите.

! Панколите.

! Трансверзите.

!Хроническом энтерите.

!+ Проктосигмоидите.

 

?. Этиологическими факторами развития хр. колита могут быть:

! Сахарный диабет.

! Радиация.

! Коллагенозы.

! Ничего из перечисленного.

!+ Все перечисленное.

?. Боли при хр. колите:

! Носят спастический характер.

! Носят ноющий характера.

! Локализуются в нижних и боковых отделах живота.

! Появляются через 7-8 часов после еды.

!+ Все перечисленное верно.

 

?. Боль при тифлите:

! Локализуется в правой половине живота, правой подвздошной области и может иррадиировать в пах, правое бедро, поясницу.

! Локализуется в средней части живота.

! Локализуется в левом подреберье и может иррадиировать в левую половину гр. клетки имитируя стенокардию.

! Локализуется в левой подвздошной области и может иррадиировать в левую паховую область и промежность.

!+ Появляется в заднем проходе при дефекации.

 

?. Боль при ангулите:

! Локализуется в правой половине живота, правой подвздошной области и может иррадиировать в пах, правое бедро, поясницу.

! Локализуется в средней части живота.

!+ Локализуется в левом подреберье и может иррадиировать в левую половину гр. клетки имитируя стенокардию.

! Локализуется в левой подвздошной области и может иррадиировать в левую паховую область и промежность.

! Появляется в заднем проходе при дефекации.

 

?. Для хр. неязвенного колита характерно все перечисленное, кроме:

! Боли спастического характера чаще в нижних и боковых отделах живота.

! Вздутие.

! Урчание.

! Нарушения стула в виде запоров или поносов, или чередования запоров с поносами.

!+ Мелена.

 

?. Колоноскопия позволяет выявить все перечисленное, кроме:

! Неспецифический язвенный колит.

! Рак толстой кишки.

! Болезнь Крона;

!+ Хронический энтерит.

!Хр. неязвенный колит.

?. Рентгенологически при хр. колите выявляется:

! Ассиметричная гаустрация.

! Гипо или гипермоторная дискинезия.

! Смазанность рельефа слизистой толстой кишки.

! Неравномерное наполнение барием толстой кишки.

!+ Все перечисленное.

 

?. При диарее у больных с колитами могут применяться все препараты, кроме:

! Атропин.

! Препараты висмута.

! Полифепан.

! Кальция карбонат.

!+ Гутталакс.

 

?. К антидиарейным препаратам, обладающим фармакологической активностью благодоря действию на моторику кишечника относятся:

!+ Имодиум.

! Атропин.

! Висмута нитрат основной.

! Полифепан.

! Кальция карбонат.

?. К антидиарейным препаратам, обладающим фармакологической активностью благодоря выведению с калом желчных кислот относятся:

! Имодиум.

! Атропин.

! Висмута нитрат основной.

!+ Полифепан.

! Кальция карбонат.

?. Слабительным действием обладают:

! Лоперамид.

! Холестирамин.

!+ Лактулоза.

!+ Макроголь.

! Месалазин.

?. При гипотонии кишечника у больных с хр. колитом, препаратами выбора являются:

!+ Мотилиум.

! Но-шпа.

! Дюспаталин.

! Папаверин.

! Мебеверин.

 

?. Для купирования боли, при спастических нарушениях кишечника применяют все перечисленное, кроме:

!+ Сайтотек.

! Но-шпа.

! Дюспаталин.

! Платифиллин.

! Мебеверин.

?. К миотропным спазмолитикам относятся:

! Платифиллин.

!+ Но-шпа.

!+ Отилония бромид.

! Атропин.

! Гиосцин.

?. К холинолитикам относятся:

! Платифиллин.

! Атропин.

! Гиосцин.

! Гастроцепин.

!+ Все перечисленное.

Хронический гепатит

 

?. Прямой билирубина в крови повышается при:

! Гемолитической желтухе.

!+ Печеночной желтухе.

!+ Механической желтухе.

! Все перечисленное.

!Ничего из перечисленного.

 

?. Какие исследования выявляют диспротеинемию?

! Определение печеночных трансаминаз.

! Белково-осадочные пробы.

!Проба с бромсульфалеином.

!+ Определение общего белка и белковых фракций.

! все перечисленное.

 

?. Наиболее информативным в диагностике активности хр. гепатита является:

! Увеличение печеночных трансаминаз более 10 норм.

!+ Гистологические изменения в печени.

! Иммунологические показатели крови.

! Гепатомегалия.

! Желтуха.

 

?. Выберите наиболее оптимальную схему лечения хр. аутоиммунного гепатита.

! Кортикостероиды и гептрал.

! Декарис и пегасис.

! Делагил и витамины гр. В.

! Эсссенциале и декарис.

!+ Кортикостероиды и азатиоприн.

?. Показанием для иммунодепрессивной терапии является:

! Биллиарный цирроз.

!+ Хронический аутоиммунный гепатит.

! Хронический вирусный гепатит.

! Новообразование печени.

! Ни одно из перечисленных состояний.

 

?. При угрозе печеночной комы следует ограничить в диете:

! Углеводы.

! +Белки.

!Жиры.

! Жидкость.

! Витамины группы В.

 

?. Для лечения хронического аутоиммунного гепатита применяются:

! +Делагил.

!+Кортикостероиды.

! Никотиновая кислота.

! Панкреатин.

! Ничего из перечисленного.

?. Развитию хр. гепатита способствуют:

! Инфекционные факторы.

! Токсические факторы.

! Токсико-аллергические факторы.

!+ Все перечисленное.

! Ничего из перечисленного.

 

?. Какой из перечисленных препаратов является гепатопротектором?

! Атропин.

!+ Фосфоглив.

!Преднизолон.

!+ Эссенциале.

! Дигестал.

 

?. Для цитолитического синдрома характерны все перечисленные биохимические изменения, кроме:

! Повышение активности АЛТ.

! Повышение активности АСТ.

! Повышение альдолазы.

! Повышение в сыворотке крови связанного билирубина

!+ Снижение всех показателей.

?. Для перехода хронического гепатита в цирроз печени характерны:

!+Варикозное расширение вен пищевода.

! Нормальные размеры селезенки

! Желтуха.

! Гипоальбуминемия.

! Ничего из перечисленного.

 

?. Для лечения хронического вирусного гепатита в фазу репликации вирусов наиболее эффективны:

! Левамизол.

! Эссенциале.

!+ Интерферон-альфа.

! Интерферон-гамма.

! Гептрал.

 

?. Для какого из видов желтух характерно повышение непрямого билирубина?

!+ Надпеченочная.

! Печеночная.

! Подпеченочная.

 

?. Ц итолитический синдром у больных с гепатитами проявляется:

! Лихорадкой, желтухой, геморрагическим диатезом.

! Появлением внепеченочных знаков («печеночный язык», «печеночные ладони», пальмарная эритема, сосудистые звездочки).

! Снижением в сыворотке крови альбуминов, протромбина, холестерина, холиинэстеразы.

! Повышение в сыворотке крови связанного билирубина и уровня печеночных трансаминаз более 10 норм.

!+ Все перечисленное.

 

?. Мезенхимально-воспалительный синдром у больных с гепатитами проявляется:

! Лихорадкой.

! Артралгиями и миалгией.

! Васкулитами.

! Спленомегалией и лимфаденопатией.

!+ Все перечисленное.

 

?. Для холестатического синдрома характерны:

! Желтуха и упорный кожный зуд.

! Появление ксантелазм.

! Увеличение активности щелочной фосфатазы в крови.

!+ Все перечисленное.

Ничего из перечисленного

! Ничего из перечисленного.

 

?. «Золотым стандартом» в диагностике, позволяющей оценить степень активности воспалительного процесса в печени является:

! Определение крови АЛТ и АСТ.

! Определение в крови билирубина.

! Исследование крови на общий белок и белковые фракции.

! УЗИ печени.

!+ Гистологическое исследование печени.

 

?. К вирусным гепатитам передающимся фекально-оральным путем относятся гепатиты:

!+Гепатит А.

! Гепатит B.

! Гепатит С.

!+ Гепатит Е.

! Гепатит G.

 

?. Маркерами репликации вируса гепатита В являются:

!+ HBV ДНК.

! Аnti-Hbc IgG.

!+ HbeAg.

! Anti-Hbs.

! Anti-Hbe.

 

?. Лабораторные исследования крови в период обострения аутоиммунного гепатита могут выявлять:

! LE-клетки.

! Ревматоидный фактор.

! Увеличение концентрации в крови IgA, IgM, IgG.

! Ложноположительная реакция Вассермана.

!+ Все перечисленно

Цирроз печени

?. Для биллиарного цирроза печени, характерно все, кроме:

! Желтуха.

! Кожный зуд.

! Ксантелазмы.

!+Снижение активности щелочной фосфатазы в крови.

! Высокий уровень активности щелочной фосфатазы в крови.

?. Какой из перечисленных факторов не является фактором риска цирроза печени?

! Алкоголь.

! Вирус гепатита С.

! Холестаз.

!Дефицит a₁–трипсина.

! +Курение.

 

?. Цирроз печени от гепатита отличает:

! Гепатомегалия.

! Диспепсия.

! Цитолитический синдром.

!+ Портальная гипертензия.

! Увеличение прямого билирубина.

 

?. К развитию цирроза печени наиболее часто приводят:

! Нарушением обмена железа.

!+Вирусы.

! Длительный холестаз.

! Хроническая недостаточность кровообращения.

! Синдрома недостаточности всасывания.

 

?. При осмотре больных с циррозом печени выявляются:

! «Сосудистые звездочки».

! Эритема ладоней (печеночные ладони).

! Гинекомастия у мужчин, аменорея у женщин.

! Ничего из перечисленного.

!+ Все перечисленное.

 

?. Все признаки характерны для микронодулярного цирроза печени, кроме:

!+ Набухание шейных вен.

! Спленомегалия.

! Телеангиоэктазия.

! Гинекомастия.

! Асцит.

 

?. Асцит при циррозе печени развивается вследствие указанных причин, кроме:

! Вторичного гиперальдостеронизма.

! Гипоальбуминемии.

! Портальной гипертензии.

!+ Увеличение активности АЛТ.

!+ Увеличение активности щелочной фосфатазы.

 

?. Какой из перечисленных проявлений наиболее характерен для биллиарного цирроза печени?

! Диспепсический синдром.

! Астеноневрастенический синдром.

! Портальная гипертензия.

!+ Холестаз.

! Печеночная недостаточность.

 

?. Цирроз печени от хронического гепатита отличается:

! Наличием цитолитического синдрома.

! Наличием холестатического синдрома.

!+ Наличием портокавальных и кава-кавальных анастомозов.

! Наличием билирубинемии.

! Наличием желтухи.

 

?. Для асцита характерно наличие следующих симптомов:

! Одышка при физической нагрузке.

! Снижение суточного диуреза.

! Увеличение веса.

! Ничего из перечисленного.

!+ Все перечисленное.

 

?. Ранним признаком первичного билиарного цирроза печени является:

! Асцит.

!+ Кожный зуд.

! Варикозное расширение вен пищевода.

! Желтуха.

! Спленомегалия.

 

?. Для цирроза печени характерны все симптомы, кроме:

! Асцит.

! Спленомегалия.

!+ Лимфоаденопатия.

! Увеличение билирубина.

! Пальмарная эритема.

?. При первичном биллиарном циррозе рекомендуются:

! Кортикостероиды.

! Д-пеницилламин.

! Холестирамин.

! Ничего из перечисленного.

!+ Все перечисленное.

 

?. Наиболее характерным начальным проявлением первичного биллиарного цирроза печени является:

! Гепатомегалия.

! Внепеченочные знаки.

! Спленомегалия.

!+ Кожный зуд.

!Желтуха.

 

?. Мелена при наличии гепатоспленомегалии позволяет предположить:

! Кровоточащую язву 12 п/к.

!+ Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода.

! Тромбоз мезентериальных артерий.

! Неспецифический язвенный колит.

! Геморрагический диатез.

?. Цирроз печени (ЦП) наиболее часто является следствием:

! Нарушением обмена железа (гипохроматоз).

!+ Вирусного гепатита.

!Длительного холестаза.

! Недостаточности кровообращения.

! Синдрома недостаточности всасывания.

 

?. Подберите характерные признаки алкогольного ЦП:

! Раннее развитие желтухи и позднее портальной гипертонии.

! Раннее поражение ЦНС.

!+ Раннее развитие портальной гипертензии и позднее желтухи и печеночной недостаточности.

! Наличие антимитохондриальных антител и увеличение активности щелочной фосфатазы (ЩФ).

! Пигментация кожи и увеличение уровня железа в крови.

 

?. Переход хронического гепатита в ЦП характеризует:

!+ Варикозное расширение вен пищевода. 

! +Спленомегалия.                                         

!Желтуха.

! Гипоальбуминемия.

Д. Ничего из перечисленного.

?. У больного циррозом печени гинекомастия, импотенция. Дополните клинику выявленного синдрома:

! Анорексия.             

! Общая слабость.    

! Энцефалопатия.

!+ Нарушение вторичного оволосения.

! Боли в ногах.

 

?. Клиническими проявлениями биллиарного синдрома при хронических болезнях печени является все перечисленное, кроме:

! Желтухи.

! Кожного зуда.

! Ксантелазм.

!+ Увеличение печени с бугристой поверхностью.

!Высокий уровень активности щелочной фосфотазы в сыворотке крови.