Проведения практического занятия № 5

I. Методический блок

Тема:   Алгоритмы осмотра пострадавшего на месте травмы. Критерии оценки состояния пострадавшего. Международный стандарт реанимации ABCDE № 5

Специальность 31.02.01 Лечебное дело

Дисциплина:   ПМ 03 Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе  Раздел 1 Общие вопросы реаниматологии при неотложных состояниях

Курс: I (II) Семестр: 2 (4) Количество часов  4

 

31ФЛ 25.04.2020г. Русляков

 

II. ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК

ИНСТРУКЦИЯ

ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 5

Алгоритмы осмотра пострадавшего на месте травмы. Критерии оценки состояния пострадавшего. Международный стандарт реанимации ABCDE.

В проведении занятия используются современные Клинические протоколы оказания помощи и укладки фельдшера скорой неотложной помощи.

 

Алгоритм действия на месте происшествия при первом контакте с пострадавшим.

Попав в экстремальную ситуацию, старайтесь сохранять спокойствие. Прежде, чем действовать, продумайте свои шаги.

Спросите себя:

- что мне необходимо предпринять?

- чем я могу быть полезен?

Таким образом, началу оказания первой медицинской помощи предшествует оперативное принятие верных и безопасных для спасателя решений. Это предопределяет успех в сохранении жизни и самого пострадавшего и спасателя. Исходя из вышеизложенного, представляется возможным обозначить конкретные действия спасателя в виде приведенного ниже алгоритма, который иногда еще называют схемой «4 по 4». Вашим руководством к действию являются четыре принципа оказания помощи при неотложных случаях.

Алгоритм ABCDE

- эффективный метод оценки состояния нестабильного больного, находящегося в критическом состоянии.

 

Мероприятия данного алгоритма ABCDE направлены на выявление и немедленную коррекцию жизнеугрожающих нарушений.

 

Переход к следующему этапу алгоритма ABCDE возможен только после коррекции жизнеугрожающих нарушений на данном этапе.

 

A (airways, проходимость дыхательных путей):

• выполнить диагностику обструкции дыхательных путей (генерализованный цианоз, снижение или отсутствие дыхательных шумов и движений грудной клетки и живота, парадоксальные движения грудной клетки, участие вспомогательных дыхательных мышц, шумное дыхание, булькающие звуки, храп и др.)
• выполнить коррекцию жизнеугрожающих нарушений: приемы обеспечения проходимости дыхательных путей, аспирациия содержимого верхних дыхательных путей, кислородотерапия (целевая SpO2 94-98%, у больных обструктивными заболеваниями легких 88-92%).

B (breathing, дыхание):

• выполнить диагностику клинических признаков острой дыхательной недостаточности, определить причины ее развития.
• выполнить коррекцию жизнеугрожающих нарушений (кислородотерапия, вспомогательная вентиляция легких, искусственная вентиляция легких).

C (circulation, гемодинамика):

• выполнить диагностику острой сердечно-сосудистой недостаточности, определение причины ее развития и вида.
• Регистрация ЭКГ в 12 отведениях.
• Практически при всех критических состояниях (за исключением очевидно кардиального генеза шока) в качестве первичной причины шока следует заподозрить гиповолемию (до тех пор, пока не будет доказано обратное);
• показательным признаком нарушения периферической перфузии является симптом белого пятна.
• Для его оценки на 5 сек. сдавливают кожу кончика пальца, удерживая его на уровне сердца, с давлением, достаточным для побледнения кожи. Измеряют время, которое потребуется на возврат в месте сдавления цвета кожи до исходного, такого же, как и у окружающих тканей. В норме симптом менее 2 сек.;
• выполнить коррекцию жизнеугрожающих нарушений (остановка кровотечения, внутривенный доступ, забор анализов крови, инфузия кристаллоидов).

Примечание

 

Соблюдать следующие принципы.

· Сохранять спокойное, внимательное отношение ко всем пациентам без исключения.

· Соблюдать установленную форму одежды, иметь опрятный внешний вид.

· Использовать при оказании медицинской помощи принципы рациональной психотерапии для успокоения больного.

 

I. Методический блок

Тема:   Алгоритмы осмотра пострадавшего на месте травмы. Критерии оценки состояния пострадавшего. Международный стандарт реанимации ABCDE № 5

Специальность 31.02.01 Лечебное дело

Дисциплина:   ПМ 03 Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе  Раздел 1 Общие вопросы реаниматологии при неотложных состояниях

Курс: I (II) Семестр: 2 (4) Количество часов  4

 

31ФЛ 25.04.2020г. Русляков

 

II. ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК

ИНСТРУКЦИЯ

ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 5