Пенсионный Фонд Российской Федерации 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Пенсионный Фонд Российской Федерации



______________________________________________________________________________

(наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации)

ЗАЯВЛЕНИЕ

О НАЗНАЧЕНИИ ПЕНСИИ (ПЕРЕВОДЕ С ОДНОЙ ПЕНСИИ НА ДРУГУЮ)

 

Иванов Сергей Константинович

(фамилия, имя, отчество гражданина, которому назначается пенсия)

Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования ___ не имею ____________

Принадлежность к гражданству:

        Гражданин(-ка) Российской Федерации, гражданин(-ка) ФРГ

(указывается гражданство гражданина, которому назначается пенсия)

 

проживающий (ая) в Российской Федерации:

 

адрес места жительства нет

 

адрес места пребывания  

 

адрес фактического проживания  

 

номер телефона +49 1571236547

 

проживающий (ая) за пределами Российской Федерации:

 

адрес места жительствана территории другого государства:
Крефельдер штрассе, 18, 50670, Кёльн, ФРГ
(указывается на русском и иностранном языках) Krefelder Str., 18, 50670 K öln, Deutschland
 
адрес места жительства до выезда за пределы Российской Федерации:
Алтайский край, г.Барнаул, ул.Цветная, д.32, кВ.15

 

 

Наименование документа, удостоверяющего личность

Загранпаспорт гражданина/ки РФ

Серия, номер 53№3658912 Дата выдачи 18.06.2012
Кем выдан

МИД России 49302

Дата рождения

14.07.1950

Место рождения

Г.Барнаул

 

Пол:                     муж.               жен.               (сделать отметку в соответствующем квадрате)

 

В настоящее время   работаю       не работаю       (сделать отметку в соответствующем

квадрате)

На иждивении находятся ______________ нет ___________ нетрудоспособных членов семьи.

 (указать количество, в случае отсутствия указывается слово «нет»)

2. Представитель (законный представитель несовершеннолетнего или недееспособного лица, организация, на которую возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя, доверенное лицо)               (нужное подчеркнуть)

 

_________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество представителя, наименование организации, на которую возложено исполнение обязанностейопекуна или попечителя и фамилия, имя, отчество ее представителя)

адрес места жительства    

 

адрес места пребывания  

 

адрес фактического проживания  

 

юридический адрес организации  
   
номер телефона  

 

 

Наименование документа, удостоверяющего личность представителя

 

Серия, номер   Дата выдачи  
Кем выдан

 

 

Наименование документа, подтверждающего полномочия представителя

 
Серия, номер   Дата выдачи  
Кем выдан

 

       

 

 

3. Прошу:      (делается отметка в соответствующем квадрате и заполняется нужное)

       назначить                        

                  (указывается вид пенсии часть трудовой пенсии по старости, доля страховой части трудовой пенсии по старости)

 

назначить страховую часть трудовой пенсии по старости;

 

назначить страховую часть трудовой пенсии по старости за исключением фиксированного базового размера страховой части трудовой пенсии по старости;

       назначить страховую часть трудовой пенсии по старостис учетом п. 21 ст. 14

Федерального закона от 17.12.2001 № 173-ФЗ;

назначить накопительную часть трудовой пенсии по старости;

       назначить трудовую пенсию по инвалидности;

 

назначить трудовую пенсию по случаю потери кормильца;

 

        произвести перевод с ______________________________________________________

                                    (указывается вид пенсии, с которой осуществляется перевод)

 

на пенсию ________________________________________________________________________;

    (указывается вид пенсии, на которую осуществляется перевод)

 

 



Поделиться:


Читайте также:




Последнее изменение этой страницы: 2021-05-27; просмотров: 49; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.134.104.173 (0.009 с.)