Расскажите о кровоснабжении (об артериях) головы и шеи.

Наружная сонная артерия кровоснабжает преимущественно кожу, мышцы, органы головы и шеи. Артерия поднимается выше в пределах сонного треугольника, и на уровне шейки нижней челюсти разделяется на свои конечные ветви: верхнечелюстную и поверхностную височную артерии.

Подключичная артерия, парная; правая берет начало от плечеголовного ствола, левая - непосредственно от дуги аорты. Отдает артерии к голове, шее, плечевому поясу и верхней конечности. Начальная часть артерии огибает верхушку легкого, далее артерия выходит на шею. На шее различают 3 отдела подключичной артерии: первый - до входа в межлестничное пространство, второй - в межлестничном пространстве и третий - кнаружи от указанного пространства до наружного края I ребра, где подключичная артерия переходит в подмышечную. В каждом из них артерия отдает ветви.

Позвоночная артерия отходит от верхней полуокружности артерии и следует вверх, позади общей сонной артерии до отверстия поперечного отростка VI шейного позвонка. Далее артерия проходит до II шейного позвонка в костно-фиброзном канале, образованном отверстиями поперечных отростков и связками. По выходе из канала она прободает заднюю атлантозатылочную мембрану, проходит через большое отверстие в полость черепа и на скате затылочной кости соединяется с одноименной артерией другой стороны, образуя непарную базилярную артерию. Ветви позвоночных и базилярной артерий кровоснабжают ствол головного мозга, мозжечок и затылочную долю полушарий конечного мозга. В клинической практике они получили название «вертебробазилярная система».

Глазная артерия проходит через зрительный канал в глазницу, где отдает ряд ветвей к глазному яблоку, вспомогательному аппарату глаза, коже лба и спинки носа, твердой мозговой оболочке, полости носа, ячейкам решетчатой кости. Артерии получают соответствующие названия: ресничные артерии, центральная артерия сетчатки, слёзная артерия, артерии век, мышечные артерии, конъюнктивальные артерии, решётчатые артерии передняя и задняя, дорсальная артерия носа и др.

Правая общая сонная артерия отходит от плечеголовного ствола и короче левой, отходящей от дуги аорты. Обе сонные артерии выходят на шею через верхнее отверстие грудной клетки. Медиально от артерии располагаются гортань, глотка, щитовидная и околощитовидные железы, ниже — трахея и пищевод. Латерально - внутренняя яремная вена и блуждающий нерв, образующие сосудистонервный пучок шеи. На уровне верхнего края щитовидного хряща каждая общая сонная артерия разделяется на наружную и внутреннюю сонные артерии.

Верхняя щитовидная артерия направляется к щитовидной железе. Артерия также отдает ветви к подъязычной кости, грудино-ключично- сосцевидной мышце, околощитовидным железам и к гортани — верхнюю гортанную артерию.

Язычная артерия кровоснабжает также подъязычную кость, подъязычную железу, мышцы диафрагмы рта, небные миндалины. Язычная и лицевая артерии могут отходить от наружной сонной артерии одним коротким язычно-лицевым стволом.

Лицевая артерия, отходит от наружной сонной артерии на уровне угла нижней челюсти, проходит через поднижнечелюстную слюнную железу, затем огибает край тела нижней челюсти перед жевательной мышцей и выходит на лицо.

Затылочная артерия отходит от наружной сонной артерии кзади, ложится в одноименную борозду височной кости и разветвляется на конечные затылочные ветви. Артерия снабжает кровью кожу, ушную раковину, твердую мозговую оболочку задней черепной ямки и альвеолы сосцевидного отростка.

Позвоночная артерия — восходящая ветвь подключичной артерии. Позвоночная артерия проходит в поперечных отверстиях от шестого до второго шейных позвонков, затем прободает заднюю атланто-затылочную мембрану, твердую мозговую оболочку спинного мозга и через большое затылочное отверстие вступает в полость черепа. Здесь правая и левая позвоночные артерии приближаются к средней линии и у заднего края моста соединяются, образуя базилярную артерию.

Позвоночная артерия отдает мелкие ветви к мышцам шеи, спинному мозгу, твердой мозговой оболочке затылочных долей головного мозга.

Задняя ушная артерия отходит от наружной сонной артерии выше затылочной артерии, направляется под кожей к сосцевидному отростку и заканчивается в коже затылочной области. Артерия кровоснабжает кожу и мышцы ушной раковины, околоушную железу, слизистую барабанной полости и стременную мышцу, ячейки сосцевидного отростка.

Восходящая глоточная артерия отходит медиально от наружной сонной артерии вблизи места ее начала, идет вверх по боковой стенке глотки до ее свода.

Средняя мозговая артерия – самая крупная ветвь, питающая часть лобной, теменной и височной долей полушарий большого мозга.

Поверхностная височная артерия является непосредственным продолжением наружной сонной артерии. Проходит под кожей впереди наружного слухового прохода, где может быть определена ее пульсация. Ее конечные лобная и теменная ветви, разветвляются в соответствующих областях, кровоснабжая кожу и мышцы. Верхнечелюстная артерия, является второй конечной и самой крупной ветвью наружной сонной артерии.

Внутренняя сонная артерия на шее ветвей не даёт. Пройдя через одноимённый канал пирамиды височной кости в полость черепа, она отдаёт ряд ветвей, кровоснабжающих головной мозг и окружающие ткани. Основные её ветви:

Передняя мозговая артерия кровоснабжает кору медиальной поверхности лобной и теменной долей полушарий большого мозга, мозолистое тело, обонятельную луковицу и обонятельный тракт и соединяется с одноимённой артерией противоположной стороны короткой непарной передней соединительной артерией.

Задняя соединительная артерия анастомизирует с задней мозговой артерией из системы позвоночной артерии. Мозговые артерии вместе с позвоночными артериями участвуют в образовании вокруг турецкого седла важного кругового анастомоза – артериального круга большого мозга, от которого идут многочисленные ветви для питания головного мозга.

Базилярная артерия — непарная артерия, которая образуется в результате слияния правой и левой позвоночной артерий. Лежит в одноименной борозде моста и у переднего его края разделяется на правую и левую задние мозговые артерии.

Задняя мозговая артерия идет позади и вверх, огибает ножку мозга, разветвляется на нижней поверхности височной и затылочной долей полушария большого мозга, отдает корковые и центральные (глубокие) ветви.