Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Топографическая анатомия почек (голотопия, синтопия, скелетология, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток, расположение элементов почечной ножки).
ПОЧКА - паренхиматозный орган, окружен тремя оболочками: фиброзная капсула, paranephron и наружная (фасциальная) капсула – capsula externa renis. Голотопически – в забрюшинном пространстве. Скелетотопически – на уровне TH12, L1-2. Проекционно левое ребро делит почку пополам, правое – 1/3 выше ребра, 2/3 ниже ребра. Синтопия – сзади почка примыкает к диафрагме и квадратной мышце, спереди – правой доли печени и нисходящей части 12-перстной кишки, слева – желудок, хвост поджелудочной железы, к верхним полюсам – надпочечники. У ворот правой почки – нижняя полая вена, слева – аорта. В воротах почек: почечные сосуды, нервные сплетения, л/у, лоханка, переходящая в мочеточник. Эти образования окружены жировой клетчаткой. Кзади расположена лоханка. Кпереди – артерия, впереди артерии – почечные вены. Левая почечная вена пересекает аорту спереди. Кровоснабжение - почечные артерии. Отходит от боковых стенок брюшной аорты и идут к воротам почек. Правая проходит позади НПВ, длиннее левой. От обеих почечных артерий отходят вверх тонкие aa. suprarenales inferiores, а вниз – ramus utereci. У ворот почечная артерия делится на 2 ветви - переднюю, более крупную, и заднюю. 5 относительно самостоятельных территорий кровоснабжения - 5 почечных сегментов, к которым подходят одноименные артерии. Передняя ветвь кровоснабжает 4 из них, отдавая артерии: верхнего сегмента; верхнего переднего сегмента, нижнего переднего сегмента; нижнего сегмента. Задняя ветвь отдает только артерию заднего сегмента. Л/с образ 2 системы - поверхностная и глубокая. Поверхностные узлы - в фиброзной капсуле, глубокие -в паренхиме. Лимфатические сосуды – по ходу аорты и нижней полой вены. Иннервация – plexus renalis. Источником его формирования являются 4-6 ветвей чревного сплетения.
Топографическая анатомия мочеточников и лоханок (строение, отделы, длина, сужения, проекция на переднюю брюшную стенку, отношение с подвздошными сосудами и u. genitofemoralis). Мочеточник (ureter) - полый мышечный орган. Длина: у мужчин – 30-32 см, у женщин – 27-29 см. Вн. диаметр = 4-6 мм, в местах сужений – 2-3 мм. Проекция на переднюю брюшную стенку: по наружным краям прямых мышц живота, сзади – по лини концов поперечных отростков. Отделы: брюшной, тазовый и внутристеночный (1,5-2 см). Места сужений мочеточника: место перехода лоханки в мочеточник, место перехода через подвздошные сосуды, внутристеночная (интерстициальная часть). Клиническое значение сужений: могут застревать камни. Мочеточник окружен жировой клетчаткой (paraureterium), который книзу переходит в тазовую клетчатку. Снаружи – листки забрюшинной фасции. Ход мочеточника в брюшном и тазовом отделах: Лежит на m. psoas и пересекает его в косом направлении. Клиническое значение Выше перекреста к подвздошным сосудам мочеточник своей задней поверхностью соприкасается с n. Genitofemoralis, т.о. при наличии камня во втором сужении боли иррадиируют в паховую область. В тазу мочеточник пересекает маточную артерию, располагаясь поверх нее. У шейки матки мочеточник располагается глубже артерии. Мочеточник и маточная артерия дважды пересекаются в тазу. Клиническое значение: во время удаления матки по поводу рака может быть поврежден мочеточник в патологически измененных условиях.
Ветви брюшного отдела аорты От брюшной аорты отходят пристеночные и висцеральные ветви. Пристеночные (париетальные) ветви брюшной части аорты: Нижние диафрагмальные артерии, аа. phrenicae inferiores dex-tra et sinistra, отходят от передней поверхности начального отдела брюшной аорты сразу по ее выходе из hiatus aorticus и направляются по нижней поверхности диафрагмы вверх, вперед и в стороны. Поясничные артерии, аа. lumbales, парные, числом четыре отходят от задней поверхности аорты на протяжении первых четырех поясничных позвонков и проникают в щели, образованные телами позвонков и начальными пучками поясничной мышцы, кровос-набжая нижние отделы переднебоковой стенки живота, поясничную область и спинной мозг. Срединная крестцовая артерия, a. sacralis mediana, — тонкий сосуд, начинается на уровне V поясничного позвонка от задней поверхности аорты у места ее деления на обшие подвздошные артерии, спускается по середине тазовой поверхности крестца до копчика, снабжая кровью m. iliopsoas, крестец и копчик. Висцеральные парные и непарные ветви брюшной аорты обычно отходят в таком порядке: 1) truncus coeliacus; 2) аа. suprarenales mediae; 3) a. mesenterica superior; 4) аа. renales; 5) аа. testiculares (ovaricae); 6) a. mesenterica inferior.
|
|||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-20; просмотров: 88; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.138.138.144 (0.004 с.) |