Подберите для каждого синдрома характерные для него симптомы

Рубешка неврология -2

1.Выберите из нижеперечисленного все признаки синдрома паркинсонизма:

Келесі тізімнен паркинсонизм синдромынын барылық белгілерін белгілеңіз:

-Тремор покоя/тыныштық кезінде тремор

-замедленные движения/баяу қозғалыстар

-трудности при удержании равновесия и ходьбы

-потерия обоняние

-изменение почерка по типу микрографии

-изменения мышечного тонуса по типу ригидности

-тихий голос

-гипомимия

2.

1-паркинсонизм

2-хорея,деменция

3-гиперкинезия чаще дистония в сочетании с паркинсонизмом,поркающий тремор,цироз печении

 

 

3.для каждого паттерна подберите локализацию поражения:

Әрбір паттерн үшін зақымдалу орны н таңдаңыз:

1-латеральные волокны хиазмы

2-ипсилатеральный зрительный нерв

3-нижние волокна зрительной лучистости,височная доля

4-ипсилатеральный зрительный тракт,внутреняя капсула

4.подберите для каждого синдрома характерные для него признаки:

Әрбір синдромға сай белгілердің бірін таңдаңыз:

-миопатический синдром: стойкая симметричная мышечная слабость,приимущественно в проксимальных мышц,с вовлечен.....

-центральный парез: мышечная слабость,сопровождающаяся повышением сухожильных рефлексов,патологическими рефлексоми

5.

1-можечковая атаксия,сенсетивная атаксия,часто кардиомиопатия,атрофия зрительного нерва,полинейр...

2-мышечная слабость с выраженной атрофией,фасцикуляциями,гиперрефлексией,положительным симп...

3-сенсетивная атаксия,иногда полинейропатия ипозитивный симптом Бабинского когнитивные нарушения

6.персистирующее вертиго,длящееся дни-недели без других неврологических нарушений- воспаление вестибулокохлярного нерва

7.Парез мимической мускулаторы справа с везикулезными высыпаниями в правой наружном слуховом проходе – герпетическое воспаление правого лицевого нерва

8.снижение (выпадение)всех видов чувствительности в соотвествующем ипсилатеральном дерматоме – периферический корешковый тип

9. Снижение(выпадение)всех видов чувствительности в дистальных участках конечностей- периферический-полиневральный тип

10. Снижение(выпадение) болевой и температурной чувствительности с двух сторон в дерматомах иннервируемых пораженными патологическим процессом сегментами -спинально-сегментарный при парожении передней серой спайки спинного мозга

11. Снижение (выпадение)проприорецепции и вибрационной чувствительности ипсилатерально очагу поражения с уровня дерматома иннервируемого данным сегментом -спинально-проводниковый при поражении задних канатиков спинного мозга

12. Снижение (выпадение)всех видов чувствительности на контрлатеральной стороне тела,в зоне иннервируемой вовлеченным в процесс участком теменной доли- церебрально-корковый тип

13.при обследовании больного с травмой позвоночника были обнаружены:мышечная слабость в обеих ногах,повышенный тонус в разгибателях ног, клонус стопы,высокие коленные и ахилловы рефлексы,положительный симптом Бабинского с обеих сторон,потеря всех видов чувствительности ниже реберных дуг,задержка мочи - Th2-Th12

14.при осмотре больного обнаружено:гипестезия в промежности,мышечная сила в верхних и нижних конечностях 5/5 баллов сухожильные рефлексы симметричны, D = S,недержание мочи и кала -корешки конского хвоста

15.при обследовании больного обнаружено:отсутствие движений в руках и ногах;повышение мышечного тонуса в ногах и руках,оживление всех сухожильных рефлексов,положительный симптом Бабинского с обоих сторон,отсутсвие всех видов чувствительности ниже шеи- С1-С4

Моторная афазия

Нарушение артикуляции,характеризующееся замедлением речи с резким чрезмерным разделением слогов,выделением с помощью ударения каждого из них вследствие поражени мозжечка или его путей

Диартрия

Полное отсуствие или достаточно выраженная дефицитарность речи (продуцирования речи или её восприятия) у детей,не обусловленные дефектами интелекта и слуха,вследствие двухстороннего поражения корковых речевых центров в доречевой период

Алалия

Нарушение плавности и ритма речи,которое характеризуется частьем повторением или пропонгацией звуков,слогов,слов,частыми остановками или нерешительностью в речи,нарушением дыхания,изменением звучности голоса,вследствие спазма мыщц речевого аппарата как правило из-за психологических проблем

Мутизм

24. 60-летний мужчина,которого в течение длительного времени периодически беспокоили боли в спине,осмотрен из-за боли в пояснисно-крестцовой области,и мыщечной области и онемения в ногах,онемения промежности и недержания мочи. Симптомы появились внезапно во время подъема тяжестей. При осмотре была обнаружена слабость в левой стопе до 2 баллов и в правой стопе до 4 баллов,отсуствие ахилловых рефлексов и снижение коленных рефлексов,потеря всех видов чувствительностив ногах и седловидной области,недержание мочи.

Синдром конского хвоста

При осмотре больного обнаружено: в верхних конечностях-снижение мышечной силы.мышечная атрофия кистей и предплечий,фасцикуляции.снижение сухожильных рефлексов,в нижних конечностях –отсуствие движений,оживление коленных и ахилловых рефлексов,повышение тонуса мыщц,положительный симптом Бабинского с обеих сторон,задержка мочи,потеря всех видов чувствительности в туловище,верхних и нижних конечтостях

25.

1- гомонимная гемианопсия   

Центральная скотома

Битемпоральная гемианопсия

31.

Гиперрефлексия

С.Бабинского

Отсутствие движении в левых конечностях

Гипотрофия мышц(от недостаточного использования)

Спастичность мышц

Клонус

32.Из списка ниже выберите все утверждения верные в отношении сенситивной атаксии:

Промахивание при выполнении пальце-носовой пробы с закрытыми глазами

Неустоичивость в позе Ромберга с закрытыми глазами

Походка с расставленными ногами, с высоким подниманием стоп, шлепающими шагами и под постоянным контролем зрения

Выпадение/снижение проприоцепции

33.Сопоставьте название симптома и его характеристики:

Снижение всех видов чувствительности

Гипестезия

Псевдобульбарный синдром

Двусторонее поражение кортико-нуклеарных путей IX, X,XII нервов

 

39.

-у пациента внезапно рахвилась слабость в ногах и задержка мочи.при осмотре обнаружено снижение мышечной силы до 2 баллов в ногах отсутсвие коленных и ахиловых рефлексов с обеих сторон снижение мышечного тонуса в нижних конечностях выпадение болевой чувствительности в ногах с уровня L 1- го дерматома.пропиорецепция и вибрационная чувствительность сохранены -4

- 56-летний мужчина жалуется на прогрессирующую слабость в конечностях,которая усиливается в течение двух последних лет.при осмотре: снижение мышечной силы во всех конечностях до 3 баллов,гиперрефлексия,симптомы Бабинского положительны сдвух сторон.чувствительных когнитивных и тазовых нарушений не обнаружено- 6

-пациент жалуется на постепенно нарастающие онемение и слабость в руках в течение последних 3 лет при осмотре обнаружено снижение болевой чувствительности в дерматомах С6-Тһ7 выпадение мышечной силы в руках до 3 баллов.проприоцепции и выбрационная чувствительность сохраняются.Кожа рук пациента покрыта мелкими шрамами после ран и ожога -2

-пациент отмечает слабость в правой ноге и онемение в левой половине туловища до уровня реберной дуги.при осмотре обнаруживается снижение мышечной силы в левой ноге,оживленные коленный и ахиллов рефлексы,положительный симптом Бабинского слева,потеря проприоцепции и вибрационной чувствительности в левой ноге.отмечается снижение болевой и температурной чувствительности в правой ноге и правой половине туловища до уровня Тһ9 -1

Невозможность закрыть полностью правый глаз, слезотечение из правого глаза, отсутствие корнеального рефлекса, сглаженность лобных и носогубных складок справа, опущение правого угла рта, ассиметрия улыбки

Нейропатия правого лицевого нерва

 

Утрата вкусовой, болевой и температурной чувствительности на задней трети языка справа, утрата болевой чувствительности задней стенки глотки и мягкого неба, отсутствие глоточного рефлекса справа, девиация мягкого неба влево

Нейропатия правого языкоглоточного нерва

 

Мужчина 68 лет жалуется на трудности при письме, перемешивании еды, бритье, которые появились 6 месяцев назад и постепенно прогрессируют. Также отмечает появление запоров, повышенноеслюноотделение, снижение обояния. Во время неврологического осмотра обнаружено: маскообразность лица, прерывистое сопротивление мышц во время проверки пассивных движений в кистях и локтевых суставах, больше справа, при попытки написать слово – почерк очень мелкий. Других неврологических изменений обноружено не было. Поставьте наиболее вероятный предворительный диагноз и выберите все верные утверждения из списка ниже в отношении данного заболевании

При прогрессировании заболевания, пявляется постуральная неустойчивость

При прогрессировании заболевания развивается семенящая походка

Когнитивные нарушения возможны по мере прогрессирования заболевания

Для лечения используюттся агонисты допаминовых рецепторов

Хирургическое лечение эффективно при данном заболевании

 

Женщина 58 лет, имеющая в анамнезе сахарный диабет и артериальную гипертензию, жалуется на трудности при разговоре, принятии пищи, попадание еды в полость носа. Симптомы появились неделю назад, их выраженность меняется в течение дня (хуже к вечеру и после физической нагрузки). При осмотре наблюдается не ярко выраженное пущение век, гнусавость голоса. Других неврологических нарушений нет. С подозрением на инсульт в вертебробазилярном бассейне пациентка была доставлена в больницу, проведено МРТ головного мозга не выявывшее патологии. Поставьте наиболее вероятный предворительный диагноз и выберите все верные утверждения из списка ниже в отношении данного заболевании

Для лечения используются блокаторы антихолинэстеразы

Для лечения используют глюкокортикостероиды

Локализация поражения – нервно-мышечный синапс

В основе патогенеза лежит аутоиммунный процесс

 

Рубешка неврология -2

1.Выберите из нижеперечисленного все признаки синдрома паркинсонизма:

Келесі тізімнен паркинсонизм синдромынын барылық белгілерін белгілеңіз:

-Тремор покоя/тыныштық кезінде тремор

-замедленные движения/баяу қозғалыстар

-трудности при удержании равновесия и ходьбы

-потерия обоняние

-изменение почерка по типу микрографии

-изменения мышечного тонуса по типу ригидности

-тихий голос

-гипомимия

2.

1-паркинсонизм

2-хорея,деменция

3-гиперкинезия чаще дистония в сочетании с паркинсонизмом,поркающий тремор,цироз печении

 

 

3.для каждого паттерна подберите локализацию поражения:

Әрбір паттерн үшін зақымдалу орны н таңдаңыз:

1-латеральные волокны хиазмы

2-ипсилатеральный зрительный нерв

3-нижние волокна зрительной лучистости,височная доля

4-ипсилатеральный зрительный тракт,внутреняя капсула

4.подберите для каждого синдрома характерные для него признаки:

Әрбір синдромға сай белгілердің бірін таңдаңыз:

-миопатический синдром: стойкая симметричная мышечная слабость,приимущественно в проксимальных мышц,с вовлечен.....

-центральный парез: мышечная слабость,сопровождающаяся повышением сухожильных рефлексов,патологическими рефлексоми

5.

1-можечковая атаксия,сенсетивная атаксия,часто кардиомиопатия,атрофия зрительного нерва,полинейр...

2-мышечная слабость с выраженной атрофией,фасцикуляциями,гиперрефлексией,положительным симп...

3-сенсетивная атаксия,иногда полинейропатия ипозитивный симптом Бабинского когнитивные нарушения

6.персистирующее вертиго,длящееся дни-недели без других неврологических нарушений- воспаление вестибулокохлярного нерва

7.Парез мимической мускулаторы справа с везикулезными высыпаниями в правой наружном слуховом проходе – герпетическое воспаление правого лицевого нерва

8.снижение (выпадение)всех видов чувствительности в соотвествующем ипсилатеральном дерматоме – периферический корешковый тип

9. Снижение(выпадение)всех видов чувствительности в дистальных участках конечностей- периферический-полиневральный тип

10. Снижение(выпадение) болевой и температурной чувствительности с двух сторон в дерматомах иннервируемых пораженными патологическим процессом сегментами -спинально-сегментарный при парожении передней серой спайки спинного мозга

11. Снижение (выпадение)проприорецепции и вибрационной чувствительности ипсилатерально очагу поражения с уровня дерматома иннервируемого данным сегментом -спинально-проводниковый при поражении задних канатиков спинного мозга

12. Снижение (выпадение)всех видов чувствительности на контрлатеральной стороне тела,в зоне иннервируемой вовлеченным в процесс участком теменной доли- церебрально-корковый тип

13.при обследовании больного с травмой позвоночника были обнаружены:мышечная слабость в обеих ногах,повышенный тонус в разгибателях ног, клонус стопы,высокие коленные и ахилловы рефлексы,положительный симптом Бабинского с обеих сторон,потеря всех видов чувствительности ниже реберных дуг,задержка мочи - Th2-Th12

14.при осмотре больного обнаружено:гипестезия в промежности,мышечная сила в верхних и нижних конечностях 5/5 баллов сухожильные рефлексы симметричны, D = S,недержание мочи и кала -корешки конского хвоста

15.при обследовании больного обнаружено:отсутствие движений в руках и ногах;повышение мышечного тонуса в ногах и руках,оживление всех сухожильных рефлексов,положительный симптом Бабинского с обоих сторон,отсутсвие всех видов чувствительности ниже шеи- С1-С4

Подберите для каждого синдрома характерные для него симптомы

Нарушения глотания,охриплость голоса,нарушенияартикуляции,повышение глоточного рефлекса,насильственный смех и плачь,лодонно-подбородочный рефлекс,хоботковый рефлекс- Псевдобульбарный синдром

Девиация языка вправо,снижение силы языка,атрофия правой половины языка с фасцикуляциями- Поражение ядра правого подьязычного нерва