Пациенту 39 лет. Диагноз: «дорсопатия, грыжи дисков l4-l5, l5-s1с компрессией корешков конского хвоста, нижним периферическим парапарезом, нарушением функций тазовых органов».

Выберите тактику лечения:

- Стероидные противовоспалительные препараты

- Нестероидные противовоспалительные препвраты

- Миорелаксанты

- Антиконвульсанты

+ Хирургическое лечение

?

Женщина 57 лет, страдающая сахарным диабетом II типа, обратилась к врачу, в связи с длительно незаживающей язвой правой стопы. При осмотре выявлена деформация суставов правой стопы, отсутствие рефлексов с ахилловых сухожилий на обеих ногах, снижение коленных и карпорадиальных рефлексов. Снижение поверхностной чувствительности по типу «носков».

Выберите наиболее вероятный диагноз:

- Ишемическая миелопатия

+ Диабетическая полиневропатия

- Порфирийная полиневропатия

- Сирингомиелия

- Ревматоидный полиартрит

?

Пациентка 26 лет, перенесшая острый фарингит, поступила в стационар на вторые сутки после развившихся бульбарных нарушений. Поставлен диагноз «Дифтерийная полиневропатия».

Выберите наиболее целесообразные методы этиологической диагностики:

+ Серологические методы

- Нейрофизиологические методы (ЭНМГ)

- Методы нейровизуализации (КТ)

- Методы исследования клеточного состава цереброспинальной жидкости

- Все перечисленные

?

У женщины 68 лет поднялась t до 38,5, появилась сильная головная боль, светобоязнь. В инфекционной больнице выявлен менингеальный симптомокомплекс и взят анализ ликвора. В анализе ликвора: мутный, 1200 кл/мл, преобладают нейтрофилы, белок-0,99 г/л.

Выберите наиболее вероятный диагноз:

- tbc менингит

- энтеровирусный менингит

+ пневмококковый менингит

- герпетический менингит

- менингеальная форма клещевого энцефалита

?

У двоих детей в летнем спортивном лагере повысилась t до 38, появилась рвота, диарея, головная боль. Врач выявил наличие менингеальных симптомов. В анализе ликвора: прозрачный, давление 260 (240) мм вод.ст., цитоз-420 (340) в мл, белок-0,3 (0,28) г/л (в скобках указаны показатели второго ребенка).

Выберите наиболее специфичный и чувствительный метод выявления возбудителя:

- посев на питательную среду

- определение уровня АТ

- микроскопия ликвора

+ ПЦР

- посев на куриный эмбрион

?

У солдата срочной службы на 30й день пребывания в казарме внезапно повысилась t до 40, появилась сильнейшая головная боль, спутанность сознания. Врач обнаружил ригидность мышц шеи (затылочных), (+) симптом Кернига; мелкоточечную сыпь в области ягодиц и подколенных ямок.

Выберите наиболее вероятный диагноз:

- субарахноидальное кровоизлияние

+ менингококковый менингит

- tbc менингит

- стафилококковая пищевая интоксикация

- гриппозная инфекция

?

У пациента с диагнозом менингит выявлен следующий анализ ликвора: мутный, давление 300 мм вод.ст., цитоз-900 в мл, преобладают нейтрофилы, белок-0,6 г/л.

Выберите наиболее подходящую группу препаратов для лечения, пока будет готов результат ПЦР:

- аминогликозидные антибиотики

- препараты ацикловира

+ цефалоспориновые антибиотики

- метронидазол

- кортикостероиды

?

У мужчины 70лет, страдающего хроническим гнойным отитом, на фоне очередного обострения (боли в ухе, гнойные выделения), появилась сильнейшая головная боль, головокружение, фото- и фонофобия, положительные менингеальные симптомы. В анализе ликвора выявлено: мутный, цитоз-800 в мл, преобладают нейтрофилы, белок-0,66 г/л.

Выберите наиболее вероятный диагноз:

- первичный менингококковый менингит

+ вторичный отогенный гнойный менингит

- вирусный менингит

- абсцесс головного мозга

- энцефалит

?

Медицинская сестра 25лет, работающая в детской инфекционной больнице обратилась с жалобами на слабость, сердцебиение, «осиплость» голоса,. поперхивание при глотании. Из анамнеза известно, что три недели назад, болело горло, лечилась самостоятельно. При объективном осмотре выявлено снижение глоточного рефлекса, дисфония.

Выберите наиболее вероятный диагноз:

- Синдром Гийена-Барре

+ Дифтерийная полиневропатия

- Астенический синдром

- Алкогольная полиневропатия

- Ничего из перечисленного

?

Пациент ВИЧ инфицирован, внезапно у него появляется сильная головная боль, спутанность сознания, развивается эпилептический припадок, сенсорная афазия Вернике, правосторонний гемипарез. В анализе ликвора: легкая ксантохромия, цитоз-300 в 1 мл, белок-2,0 г/л, давление 280 мм вод.ст. На МРТ-признаки поражения лобных и височных долей головного мозга (некроз, геморрагии, отек).

Выберите наиболее вероятный диагноз:

- японский энцефалит

+ герпетический энцефалит

- геморрагический инсульт

- энтеровирусный менингит

- пневмококковый менинго-энцефалит

?

У юноши без видимой причины повысилась температура до 39?, жалобы на общую слабость, головную боль, рвоту, сознание угнетено, периодически психомоторное возбуждение, выражена светобоязнь, положительны менингеальные симптомы. Ваш диагноз:

+ Бактериальный менингит.

- Туберкулезный менингит.

- Инфекционно-аллергический менингоэнцефалит.

- Абсцесс мозга.

- Субарахноидальное кровоизлияние

?

 После травмы 5-дневной давности в течении нескольких часов или дней медленно нарастают общемозговые и локальные симптомы. Ваше заключение:

- сотрясение мозга

- ушиб головного мозга

- субарахноидальное кровоизлияние

+ внутричерепное кровоизлияние

- абсцесс головного мозга

?

У больного имеется тетрапарез или плегия спастического характера, утрата всех видов чувствительности с С1, нарушение мочеиспускания по центральному типу. Уровень поражения спинного мозга у больного:

- С5-С6

+ С1-С4

- С6-Д1-Д2

- L 2- L 5

- L 5- S 1

?