Общая характеристика землетрясения. Медико-тактическая характеристика землетрясений.

Землетрясение – подземные толчки, удары и колебания земли, вызванные естественными процессами, происходящими в земной коре.

Землетрясения бывают: тектонические, вулканические, обвальные и в виде моретрясений. Они обычно охватывают обширные территории.

Сейсмоопасные зоны в России: Сахалин, Камчатка, Северный Кавказ, Приморье, Курильские острова, Прибайкалье.

Разрушающее действие землетрясений сходно с действием ударной волны ядерного взрыва. Участок земли, из которого исходят волны – центр землетрясения, а точка, расположенная над ним на поверхности земли, – эпицентр землетрясения.

По тяжести медико-санитарных последствий землетрясения занимают ведущее место среди стихийных бедствий.

При землетрясениях возникают массовые санитарные потери. Большинство пораженных получают различные травматические повреждения, часто закрытые и сочетанные. Также есть вероятность появления комбинированных поражений, полученных в результате одновременного разрушения зданий, возникновения пожаров, повреждения химически опасных и взрывоопасных объектов. Население остается без жилищ, т.к. большинство зданий разрушено, а сохранившиеся здания опасны из-за повторных толчков. Повреждаются медицинские учреждения, объекты ЖКХ, энергосети. Возникает опасность развития различных инфекционных заболеваний из-за отсутствия элементарных санитарно-гигиенических условий.

Величина санитарных потерь при землетрясениях зависит от силы и площади стихийного бедствия, плотности населения в районе землетрясения, степени разрушения зданий, внезапности и ряда других факторов. Наиболее часто страдают конечности, так же часты ушибы мягких тканей и множественные травмы различной локализации. Поражения зависят от неправильных действий, паники. Травмы при землетрясениях в 10% случаев получены в результате обвалов, обрушения зданий, в 35% – от падающих конструкций, обломков зданий и в 55% – от неправильного поведения самих пораженных и необоснованных действий, вызванных страхом и паникой.

До 40% тяжелопораженных могут погибнуть под завалами в течение первых 6 часов. 60% - в первые сутки, практически все - на третьи сутки. На 4 сутки в результате обезвоживания организма и переохлаждения начинают погибать пострадавшие с травмами средней и легкой степени тяжести. 95% из них погибают на 5-6 сутки. У большого количества людей возникают острые и реактивные состояния.

Санитарные потери:

6 баллов	1,5%
7 баллов	13%
8 баллов	23%
9-10 баллов	До 40%
11-12 баллов	32%-20%

В результате землетрясений у людей возникают не только травматические повреждения, но и разнообразные нервно-психические нарушения и соматические заболевания, требующие оказания медицинской помощи по неотложным показаниям.

Медико-тактическая обстановка осложняется еще и тем, что выходят из строя ЛПУ и имеются потери среди медицинского персонала. МТХ – БСМП, ВСБ, Санавиация.

Организация мед.обеспечения при землетрясениях:

5 баллов - возможно сохранить организацию леч-проф.обеспечения. Большинство жителей данного населенного пункта не пострадают и смогут принять участие в спасательных работах, прежде всего в оказании пораженным первой помощи. Возникшие санитарные потери будут незначительны, все пораженные нуждающиеся в оказании медицинской помощи обратятся за ней в ближайшее время после землетрясения, и не будут нуждаться в трудоёмких мероприятиях первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи и госпитализации.

6 баллов - может возникнуть необходимость в организации и выполнении ряда дополнит.леч-эвакуац.мероприятий за счет сил и средств службы МК территориального уровня.

7 баллов - тяжелые травмы получает каждый 7-10 человек, а при 8 баллах - каждый 3-4 человек. В этих условиях оказание первой помощи в порядке само- и взаимопомощи будет затруднено.

9 баллов и более - леч-проф.учреждения, расположенные в зоне землетрясения, будут уничтожены или потеряют работоспособность. В этих условиях работают службы МК территориальных, регион-х и федер-х учреждений. Ими разворачивается система мед.эвакуации. Система этапного лечения окончательно формируется к исходу вторых суток.