Формирования ВСМК, их характеристика и предназначение

ВСМК является функциональной подсистемой РСЧС.

Она функционально объединяет  службу МК Минздрава, СМК Минобороны, силы и средства МЧС, МВД, иных ФОИВ, РАМН, органов исполнительной власти субъектов РФ, местного

самоуправления, РЖД и др. организаций, предназначенных и выделяемых (привлекаемых) для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

У ВСМК структура схожа с РСЧС и имеет 5 уровней ор ганизации. Для участия в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС на федеральном, межрегиональном, региональном, муниципальном и объектовом уровнях создаются нештатные формирования (подвижные) с лужбы.

На федеральном уровне:

Полевой многопрофильный госпиталь (ПМГ) ВЦМК “Защита” является основным мобильным лечебно-диагностическим формированием СМК МЗ РФ. Он предназначен для выдвижения в зону ЧС, приема пораженных, их сортировки, оказания квалифицированной и элементов специализированной медицинской помощи пораженным, подготовки их к эвакуации, временной госпитализации нетранспортабельных, а также для амбулаторной помощи населению. При полном развертывании госпиталь может за сутки принять до 250 пораженных. ПМГ обеспечивает временную госпитализацию до 150 нетранспортабельных пораженных. ПМГ имеет штатные подразделения с минимальным количеством личного состава и нештатные, которыми он укомплектовывается при получении задачи при ликвидации ЧС.

К штатным подразделениям госпиталя относятся: управление, основные подразделения (приемно-диагностическое, хирургическое, реанимационно-анестезиологическое, госпитальное, эвакуационное), подразделения обеспечения (аптека, инженерно-техническое отделение, отдел материально-технического обеспечения).

Нештатными подразделениями ПМГ являются 17 бригад (сортировочная, диагностическая, дежурная экстренного реагирования, общехирургическая, хирургическая детская, травматологическая, нейрохирургическая, ожоговая, офтальмологическая, реанимационная, экстракорпоральной детоксикации, терапевтическая, психиатрическая, инфекционная, радиологическая, токсикологическая и эвакуационная).

ПМГ может выдвигаться в зону ЧС полностью или частично. В зависимости от характера ЧС он комплектуется бригадами различного профиля и может развертываться как хирургический, токсикологический, радиологический, многопрофильный, терапевтический, туберкулезный, инфекционный полевой госпиталь.

 

Бригады специализированной медицинской помощи(БСМП) могут быть штатными или нештатными. Они предназначены для оказания специализированной медицинской помощи на базе медицинских организаций, участвующих в ликвидации последствий ЧС. Создаются на базе НИИ, медицинских вузов, специализированных и многопрофильных ЛПУ.

Основными задачами БСМП являются: медицинская сортировка пораженных, нуждающихся в специализированной медицинской помощи; оказание специализированной медицинской помощи пораженным и лечение нетранспортабельных пораженных; подготовка пораженных к эвакуации в специализированные ЛПУ; оказание консультативно-методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям.

В соответствии с типовым положением о БСМП существует 22 типа бригад. Наиболее часто привлекают для работы при ликвидации ЧС хирургические, травматологические, нейрохирургические, ожоговые, токсико-терапевтические БСМП. Состав бригады зависит от её типа, как правило, в неё входят 2-4 врача и 2-4 средних медицинских работника и водитель. Имущество бригады комплектуется и хранится в учреждении-формирователе согласно табелю оснащения.

Сроки выезда (вылета) БСМП с имуществом в район ЧС определяются исходя из местных условий, но не позднее 6 часов после получения распоряжения.

Режим работы бригады в ЧС – в среднем 12 часов в сутки.

На региональном, муниципальном и объектовом уровнях:

Бригады СМП (специализированные, линейные врачебные, фельдшерские): основными задачами являются: медицинская сортировка, оказание первичной врачебной (доврачебной) медико-санитарной помощи в очаге. За 6 часов работы 50 пораженных;Эвакуация пораженных в ЛПУ

Врачебные линейные бригады скорой медицинской помощи создаются на базе станций скорой медицинской помощи. Основными задачами бригады являются: медицинская сортировка пораженных, оказание первой врачебной помощи в установленном объеме и их эвакуация из очага (зоны) ЧС. Состав бригады: руководитель – врач, фельдшер (медицинская сестра), водитель-санитар; всего 3 человека. На оснащении бригада имеет специальные укладки, укомплектованные согласно табелю. За 6 часов работы в ЧС бригада может оказать врачебную помощь до 50 пораженным.

Врачебно-сестринские бригады (бригады первой врачебной помощи) являются мобильными формированиями, предназначенными для оказания первичной врачебной и доврачебной помощи, организации и проведения медицинской сортировки и подготовки к эвакуации пораженных непосредственно в очаге ЧС. В случае невозможности оказания медицинской помощи под открытым небом развертывают ПМП (пункт медицинской помощи). Они создаются на базе поликлинических учреждений и здравпунктов, а также городских, центральных районных, межрайонных, участковых больниц. Состав бригады: руководитель – врач, фельдшер, 2 медицинских сестры, санитар, водитель-санитар – всего 6 человек. Имущество, готовое к работе, хранится в учреждении-формирователе в специальных укладках. Укомплектование транспорта водителями производится распоряжением руководителя учреждения-формирователя или решением администрации города (района). За 6 часов работы бригада обеспечивает оказание врачебной помощи 50 пораженным.

Основными формированиями, предназначенными для оказаниядоврачебной помощи, являются нештатные бригады доврачебной помощи и фельдшерские бригады скорой медицинской помощи.

Бригады доврачебной медицинской помощи (БДМП) являются подвижными нештатными медицинскими формированиями здравоохранения, предназначенными для работы в очаге поражения. Их основное назначение – усиление возможностей службы скорой помощи. В очаге поражения бригады оказывают доврачебную помощь, участвуют в проведении медицинской сортировки и подготовке к эвакуации пораженных. В состав бригады входят: 2 медицинские сестры, санитар, водитель-санитар (4 чел). В очагах катастроф руководство деятельностью бригад осуществляет руководитель работ по медицинскому обеспечению населения в чрезвычайной ситуации.

Фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи – создаются на базе станций скорой медицинской помощи. Основными задачами бригады являются: медицинская сортировка пораженных, оказание доврачебной медицинской помощи и их эвакуация из очага (зоны) ЧС. Состав бригады: руководитель (фельдшер), 2 фельдшера (фельдшер, медицинская сестра), санитар, водитель. На оснащении бригада имеет специальные укладки, укомплектованные согласно табелю. За 6 часов работы в ЧС бригада может оказать доврачебную помощь до 50 пораженным.

Формирования, предназначенные для проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий: создаются функциональной подсистемой ВСМК, службой по надзору за санитарно-эпидемической обстановкой в ЧС.

Специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ). Являются мобильным, автономным, специализированным формированием постоянной готовности и экстренного реагирования. Создается на базе противочумных учреждений и НИИ. Предназначены для локализации и ликвидации очагов карантинных и ООИ.

Личного состава 30 чел (10 врачей)

Имеются отделения: индикаторное, бактериологическое, эпидемическое.

Оснащение: мобильная лаборатория ООИ, лаборатория поддержки бактериологических исследований, современная аппаратура, автомобиль повышенной проходимости, автономные электростанции, средства связи и т.д.

Санитарно-эпидемический отряд: создается на базе территориальных центров Роспотребнадзора. СЭО является мобильным формированием постоянной готовности, может усиливаться радиологическими, токсикологическими и санитарно-эпидемическими бригадами.

Штат 19 человек (7врачей). Предназначены для проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий в очаге ЧС.

Санитарно-эпидемическая бригада: эпидемиологическая, радиологическая, токсикологическая (5 чел, из них 2 врача)

Группы разведки (санитарно-эпидемиологической, химической (5чел), радиологической (3 чел).

+формирования СМК МО РФ.

Учреждения ВСМК, их характеристика и предназначение.

 

Учреждениями службы медицины катастроф являются: (Рассказать про ВЦМК «Защита»)

Ц ентры медицины катастроф (ЦМК), Они являются государственными учреждениями здравоохранения (ГУЗ) особого типа. В своей работе они взаимодействуют с имеющимися на данной территории силами мед службы Минобороны, РЖД, ГО, с аварийно-спасательными формированиями постоянной готовности и транспортными организациями других министерств и ведомств. В режиме повседневной деятельности клиническая база центра обеспечивает оказание экстренной, планово-консультативной и специализированной медпомощи населению в районе постоянной дислокации. ЦМК – выполняют функции управления, координация взаимодействия органов управления, использования сил и средств ВСМК, занимается подготовкой специалистов и разработкой предложений по подготовке населения к оказанию первой помощи при ЧС.

НИИ медицинского профиля, осуществляют исследовательскую работу, располагают базы для формирований.

Лечебно-профилактические учреждения, больница является вторым этапом медицинской эвакуации в системе ЛЭО поражённых в ЧС. Она предназначена для оказания медицинской помощи и лечения поражённых до определившегося исхода. В зависимости от предназначения для работы в ЧС больницы подразделяются на: базовые, резервные, вспомогательные

К базовым больницам относят многопрофильные, которые могут обеспечить приём поражённых любого профиля.

Резервные больницы - это областные и городские многопрофильные и специализированные больницы, которые готовятся к приёму пораженных одного профиля при крупномасштабных катастрофах.

Вспомогательные больницы предназначены для оказания помощи легкопораженным.

В период повседневной деятельности подготовка больницы к работе в ЧС начинается с получения планового задания, разработанного в ЦМК,в котором устанавливается:

•степень участия больницы в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС

•необходимость создания формирований

•необходимость создания резерва медимущества

•необходимость развёртывания дополнительных коек и др.

Главный врач приказом создает рабочую группу, и в больнице проводится подготовка к работе в ЧС. Подготовка состоит:

•планирование - разрабатывается «План действий больницы по предупреждению и

ликвидации медико-санитарных последствий ЧС».

•создание формирований

•создание резервов

•подготовка всех категорий специалистов здравоохранения к работе в условиях ЧС

•повышение устойчивости работы больницы

•проведение учений и тренировок

•подготовка отделений больницы

На случай попадания зону действия ЧС разрабатывается «План основных мероприятий по повышению устойчивости больницы к работе в ЧС», что предусматривает:

•дооборудование убежищ

•укрепление зданий в сейсмоопасных районах;

•накопление медицинского, хозяйственного имущества;

•организацию автономного энерго-, водо- и теплоснабжения;

•организацию не менее 2-х въездов (выездов) на территорию;

•создание запасов СИЗ, антидотов;

•устройство вертолётной площадки.

Станции СМП