Понятие о таких формах мед помощи, как дневной стационар, стационар на дому, отделение врача общей практики, доврачебная помощь.

Врачебный терапевтический участок - важнейшее звено в системе оказания ПМСП. Численность взрослого населения терапевтического участка составляет 1700 человек. Штатная численность медицинских работников одного участка составляет один врач и одна медицинская сестра. Основными функциями медицинской сестры терапевтического участка являются: выполнение профилактических, диагностических и лечебных мероприятий, назначенных врачом; помощь при приеме пациентов, патронажи (посещение пациентов на дому); участие в диспансеризации населения; организация противоэпидемических мероприятий при возникновении инфекционного заболевания; оказание медицинской помощи на дому; санитарно-просветительская работа на участке.

Следующее важное и востребованное подразделение в структуре поликлиники -дневной стационар. Он предназначен для лечебных и диагностических мероприятий при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного наблюдения за пациентом. В составе дневного стационара предусмотрены палаты, пост медицинской сестры, процедурный кабинет.

Одной из форм оказания медицинской помощи в условиях поликлиники является стационар на дому. Он предназначен для медицинской помощи больным с острым заболеванием или с обострением хронического заболевания, нуждающимся в стационарной помощи, но не госпитализированным, при условии, что состояние больного и его домашние условия позволяют организовать медицинскую помощь и уход на дому. При организации стационара на дому, пациент наблюдается врачом и медицинской сестрой (патронаж) проводятся лабораторные обследования, процедуры и медикаментозная терапия. В выходные дни пациент остается под наблюдением дежурного врача и службы неотложной помощи.

Кабинет врача общей практики (семейный врач). Принципиальное отличие врача общей практики от участкового врача, заключается в более широком спектре оказания медицинской помощи. Семейный врач имеет возможность оказывать помощь не только взрослым, но и детям, а также оказывать первичную узкую специализированную медицинскую помощь в области офтальмологии, лор патологии, неврологии, дерматологии, гинекологии, реабилитации. Рекомендуемая численность обслуживаемого врачом общей практики населения составляет от 1200 до 1500 человек.

В структуре поликлиники выделяют кабинет доврачебной помощи. Существует для оптимизации деятельности в поликлинике. Должностные обязанности медицинской сестры кабинета доврачебной помощи - прием больных для решения вопроса о срочности направления к врачу; направления на лабораторные и другие исследования; проведение диагностических манипуляций: антропометрия, измерение артериального давления, измерение глазного давления, остроты слуха, зрения, участие в профилактическом осмотре, ведение медицинской документации - оформление справок, санаторно-курортной карты, выписок, подтверждение выданной пациенту документации печатями, регистрация сведений в журналах и т.д.

6. Правовые основы оказания медицинской помощи гражданам РФ (знать названия документов)

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание или восстановление здоровья и включающих предоставление медицинских услуг. Организация медицинской помощи гражданам реализуется через государственную, муниципальную и частную системы здравоохранения. Правовые основы системы здравоохранения, права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь закреплены:

а) ФЗ РФ от 21.11.11. № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

В этом документе прописаны основы оказания мед. помощи гражданам РФ. Включают в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, мед. реабилитации, наблюдение за течением беременности, формированию ЗОЖ и санитарно-гигиеническому просветлению населения

б) Приказ МЗ РФ от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении положения об организации оказания ПМСП»

в) Приказ МЗ РФ от 31.01.2011 № 51н «Об утверждении национального календаря прививок»

 г) ФЗ РФ от 3.07.16 № 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

д) Приказ Минсоцразвития РФ от 19.08.2009 № 597н «Об организации центров здоровья и формировании здорового образа жизни у граждан РФ, включая потребление табака и алкоголя».

е) Приказ МЗ РФ от 13.03.2019 №124Н «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»

7. Понятие о медицинских осмотрах (предварительный, периодический, целевой, скрининг, перед и после рейсовый, профилактический)

Профилактический медицинский осмотр - одна из форм лечебно-профилактической помощи, заключающаяся в активном обследовании сцелью определения состояния здоровья и раннего выявления заболеваний.В Российской Федерациизаконодательством предусмотреныследующие обязательныевиды медицинских осмотров.

1. Предварительный - проводят при поступлении на работу или учебу с целью определения соответствия состояния здоровья требованиям профессии или обучения, а также для выявления заболеваний, которые могут прогрессировать в условиях работы с профессиональными вредностями или в процессе учебы.

Существует список заболеваний, являющийся противопоказанием для работы в определенных областях.

2. Периодический медицинский осмотр - динамическое наблюдение за состоянием здоровья работников, своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний, выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы, в том числес вредными опасными веществами и производственными факторами.

Периодические медосмотры проводятся для лиц занятых на тяжелой работе и на работе с вредными и опасными условиями труда, на работах, связанных с движением транспорта, а также на работах, при выполнении которых возможно возникновение и распространение инфекционных заболеваний (из - за контакта с большим количеством людей или доступа к пищевым продуктам и воде) -это работники

· пищевой промышленности,

· общественного питания,

· продовольственной торговли,

· учителя,

· медицинские работники,

· работники коммунального и бытового обслуживания населения (работники бань, парикмахерских, маникюрных кабинетов, бассейнов, гостиниц, общежитий)

Это, так называемый, декретированный контингент. Медосмотр таких лиц проводится ежегодно (некоторые категории могут проходить медосмотр каждые 3 или 6 месяцев). Данные об осмотре декретированного контингента заносятся в санитарную книжку.

3. Целевой медицинский осмотр(скрининг) проводятся для распознавания ранних форм социально-значимых заболеваний (злокачественные новообразования, туберкулез, сахарный диабет, глаукома и др.) и охватывают различные группы организованного и неорганизованного населения. Для лиц подлежащих периодическим осмотрам, целевые проводятся одномоментно. Целевой медосмотр- это целенаправленное обследование для выявления лиц с определенной патологией. Например - Скрининг артериальной гипертензи и - выявление лиц с артериальной гипертензией при обследовании значительного числа лиц.

Также, на некоторых предприятиях (производствах) могут применяться пред- и после- сменные медосмотры.

4. Предрейсовый (предсменный) - выявление признаков воздействия вредных или опасных производственных факторов, состояний или заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольное или наркотическое или иное токсическое опьянение и остаточных явлений того опьянения.

5. Послерейсовый (послесменный)

-выявление признаков воздействия вредных или опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников, острого профессионального заболевания или отравления. Выявление признаков алкогольного или наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений того опьянения.

6. Профилактический медицинский осмотр - проведение медицинских мероприятий гражданам с целью для выявления факторов риска развития заболеваний или их симптомов проводится ежегодно:

1) в качестве самостоятельного мероприятия;

2) в рамках диспансеризации;

3) в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ МЕДОСМОТР МОЖНО ПРОЙТИ ЕЖЕГОДНО С ВОЗРАСТА 18 ДО 39 ЛЕТ ПО МЕСТУ ПРИКРЕПЛЕНИЯ К ПОЛИКЛИНИКЕ!

 

8.Понятие о диспансеризации (цели, содержание этапов, сроки прохождения, объем диагностических исследований по возрастам)