E) длительно в течение нескольких месяцев

 

17) Осложнением хронического пиелонефрита является:

a) гидронефроз

b) хроническая почечная недостаточность

c) макрогематурия

d) ишурия

e) все вышеперечисленное

 

18) Осложнением острого пиелонефрита является:

a) бактериотоксический шок

b) поражение противоположной почки

c) сепсис

d) все вышеперечисленное

e) ничего из вышеперечисленного

19) Осложнением хронического пиелонефрита является:

a) дистопия почки

b) нефрогенная артериальная гипертензия

c) макрогематурия

d) опухоль почки

e) почечно-кишечный свищ

 

20) Боли при остром паранефрите

a) локализуются в поясничной области

b) иррадиируют в область лопатки

c) иррадиируют кпереди и книзу в область бедра

d) иррадиируют в спину

e) иррадиируют в область пупка

 

21) При остром паранефрите на обзорном снимке органов мочевой системы чаще отмечается:

a) уплотнение тени почки на стороне поражения

b) отсутствие контура поясничной мышцы на стороне поражения

c) кальцинаты в проекции почки на стороне поражения

d) скопление газа в мочевых путях на стороне поражения

e) все вышеперечисленное

 

22) Выделяют паранефрит:

a) первичный и вторичный

b) открытый и закрытый

c) локальный и диффузный

d) с клиническими проявлениями и бессимптомный

e) все вышеперечисленное

 

23) Вторичный паранефрит развивается как осложнение:

a) опухоли почки

b) дистопии почки

c) ранения забрюшинного пространства

d) сепсиса

E) воспалительного процесса в почке

 

24) Боль в пояснице при остром паранефрите:

a) отсутствует

b) появляется в первый день болезни

c) появляется спустя 3-4 дня после появления первых симптомов

d) появляется спустя 15 дней после появления первых симптомов

e) появляется спустя 7 дней после появления первых симптомов

 

25) При остром цистите не бывает:

a) частого мочеиспускания

b) комбинации частого и болезненного мочеиспускания

c) лихорадки

d) ложных позывов к мочеиспусканию

e) дизурии

 

26) При клинической картине острого цистита для уточнения диагноза следует выполнить:

a) компьютерную томографию органов мочевой системы

b) анализ мочи

c) цистоскопию

d) цистографию

e) хромоцистоскопии

 

27) Осложнением острого цистита является:

a) острая почечная недостаточность

b) острый первичный пиелонефрит

c) острый вторичный пиелонефрит

d) острая задержка мочи

e) все вышеперечисленное

 

28) Наиболее частым возбудителем цистита является:

a) кишечная палочка

b) протей

c) стафилококк

d) стрептококк

E) все перечисленные

 

29) Диагностика цистита основана на анализе всего перечисленного, кроме

a) анамнестических данных и клинических проявлений

b) данных микроскопии осадка мочи

c) данных посева мочи

d) данных экскреторной урографии и уретроцистографии

e) данных двухстаканной пробы мочи

 

30) При остром цистите показана:

a) цистоскопия

b) катетеризация мочевого пузыря

c) уретроскопия

d) инсталляция мочевого пузыря 1 % раствором коларгола

E) все неправильно

РАЗДЕЛ 4. МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

1) Почечную колику чаще вызывает:

a) хронический пиелонефрит

b) камень мочеточника

c) тазовая дистопия почки

d) разрыв мочевого пузыря

e) опухоль почки

 

2) К эндогенным факторам, способствующим образованию камней в почках, относятся:

a) аномалии мочевой системы

b) стриктура мочеточника

c) инфекция мочевых путей

d) гиперпаратиреоз

E) все вышеперечисленное

 

3) При уратном нефролитиазе не следует употреблять:

a) мясную пищу

b) молочную пищу

c) овощи и фрукты

d) щелочную минеральную воду

e) рыбу

 

4) Какие из приведенных лекарственных средств способствуют камнеобразованию:

a) фторхинолоны

b) пинецилины

c) сульфаниламиды

d) аминогликозиды

e) цефолоспорины

 

5) При уратном нефролитиазе в осадке мочи определяются соли:

a) фосфоты

b) карбонаты

c) ураты

d) оксалаты

e) протеиновые

 

6) Основной жалобой при камне мочеиспускательного канала является:

a) задержка мочи

b) гематурия

c) внезапные боли в уретре при мочеиспускании

d) почечная колика

e) ночная поллакиурия

 

7) Прерывистая струя мочи наблюдается при локализации камня:

a) в чашечно-лоханочной системе

b) в верхней трети мочеточника

c) в чашечке

d) в средней трети мочеточника

E) в мочевом пузыре

 

8) Наиболее характерным симптомом камня мочеточника является:

a) пиурия

b) артериальная гипертензия

c) почечная колика

d) отсутствие симптоматики

e) все вышеперечисленное

 

9) Наиболее информативным из неинвазивных методов диагностика камня мочевого пузыря является:

a) ультразвуковое исследование мочевого пузыря

b) цистоскопия

c) радиоизотопный метод

d) обзорный снимок органов брюшной полости

e) экскреторная урография

 

10) К рентгенонегативным камням относятся:

a) фосфаты

b) оксалаты

c) верно а и b

d) ураты

e) ничего из вышеперечисленного

 

11) Больному с почечной коликой в первую очередь необходимо:

a) купировать почечную колику

b) выполнить экскреторную урографию

c) назначить мочегонные препараты

d) назначить антибактериальную терапию

e) ничего из вышеперечисленного

 

12) Цитратная терапия показана:

a) при фосфатных камнях

b) пря оксалатных камнях

c) при уратных камнях

d) при фосфатных и оксалатных камнях

e) при любом химическом составе камня

 

13) Повышение температуры тела до 38° С с потрясающим ознобом у больного с камнем нижней трети правого мочеточника является проявлением:

a) острого простатита

b) острого пиелонефрита

c) разрыва мочеточника

d) перитонита

e) все вышеперечисленное не верно

14) Образование камней при мочекаменной болезни, первично происходят:

a) в чашечно-лоханочной системе

b) в верхней трети мочеточника

c) в средней трети мочеточника

d) в нижней трети мочеточника

e) ничего из вышеперечисленного

 

15) Основной причиной образования камней мочевого пузыря является:

a) избыточная масса тела

b) гиподинамия

c) нарушение оттока мочи из мочевого пузыря

d) хронический пиелонефрит

e) опухоль мочевого пузыря

 

16) Почечная колика, как наиболее частое клиническое проявление мочекаменной болезни, возникает в результате:

a) раздражения слизистой мочевых путей камнем

b) развития воспалительного процесса в почке

c) развития воспалительного процесса в мочеточнике

d) острой обструкции верхних мочевых путей камнем

e) все вышеперечисленное верно

 

17) Макрогематурия при мочекаменной болезни, которая может возникнуть после купирования почечной колики, всегда:

a) терминальная

b) тотальная

c) инициальная

d) уретроррагия

e) макрогематурия при мочекаменной болезни не встречаете

 

18) Рентгенонегативный камень почки при ультразвуковом исследовании:

a) не может быть обнаружен

b) определяется как гиперэхогенный участок без акустической «дорожки»

c) определяется как гиперэхогенный участок с акустической «дорожкой»

d) определяется как гиперэхогенный участок

e) определяется как дефект наполнения

 

19) Проведение мультиспиральной компьютерной томографии у больных мочекаменной болезнью позволяет:

a) уточнить состояние верхних мочевых путей

b) уточнить локализацию камня

c) определить компьютерную плотность камня

d) уточнять количество камней

E) все вышеперечисленное

 

20) Наиболее распространенным методом лечения больных мочекаменной болезни является:

a) дистанционная ударно-волновая литотрипсия

b) открытая операция

c) чрескожная операция

d) уретероскопия, контактная литотрипсия

e) лапароскопическое удаление камней

 

21) Длительное нарушение оттока мочи при мочекаменной болезни приводит к:

a) гидронефротической трансформации

b) хронической почечной недостаточности

c) артериальной гипертензии

d) хронической рецидивирующей инфекции

E) все вышеперечисленное

 

22) К экзогенным факторам камнеобразования относится:

a) гиперпаратиреоз

b) дегидратация организма в жарком климате

c) авитаминозы а и д

d) воспалительный процесс в почках

e) нарушение оттока мочи из почек

 

23) При камне мочевого пузыря дизурия обычно появляется или усиливается:

a) после физической нагрузки, ходьбы

b) в покое в положении на спине

c) в покое в положении на животе

d) в покое в сидячем положении

e) ночью

 

24) При почечной колике пациент:

a) лежит на больном боку е согнутыми в коленях ногами

b) лежит на противоположном боку

c) ведет себя беспокойно, не находя положения, при котором уменьшилась бы боль

d) сидит, согнувшись вперед

e) стоит, согнувшись вперед

 

25) Наиболее информативным методом диагностики, позволяющим установить местоположение, размеры и плотность камня, является:

a) ультразвуковое исследование

b) компьютерная томография

c) магнитно-резонансная томография

d) экскреторная урография

e) эходопплерография

 

26) Осложнением мочекаменной болезни может быть:

a) острый обструктивный пиелонефрит

b) хронический калькулезный пиелонефрит

c) острая почечная недостаточность

d) хроническая почечная недостаточность

E) все вышеперечисленное

27) Литолизу можно успешно подвергнуть:

a) оксалаты

b) фосфаты

c) ураты

d) карбонаты

e) любые по составу камни

 

28) В случае неэффективности дистанционной ударно-волновой литотрипсии при камне нижней трети мочеточника наиболее целесообразно выполнить:

a) открытую уретеролитотомию

b) уретероскопию, контактную уретеполитотрипсию

c) перкутанную уретеролитотрипсию

d) литолитическую терапию

e) очередные сеансы дистанционной ударно-волновой литотрипсии до получения желаемого эффекта

 

29) При возникновении острого обструктивного пиелонефрита, как осложнения камня мочеточника, целесообразно:

a) назначение массивной антибактериальной терапии и проведение дистанционной ударно-волновой литотрипсии на ее фоне

b) установление катетера-стент на стороне поражения с последующей терапией острого пиелонефрита

c) срочная дистанционная ударно-волновая литотрипсия

d) срочная уретероскопия, контактная уретеролитотрипсия

e) срочная лапароскопическая уретеролитотомия

 

30) Диагноз гидронефроз может быть установлен при выявлении:

a) стеноза лоханочно-мочеточникового сегмента и расширения чашечно-лоханочной системы

b) расширения чашечно-лоханочной системы и верхней трети мочеточника

c) расширенна чашечно-лоханочной системы и мочеточника до средней трети

d) расширения чашечно-лоханочной системы и мочеточника до мочевого пузыря

e) ничего из вышеперечисленного

РАЗДЕЛ 5. ОПУХОЛЬ ПОЧКИ И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

1) Для опухоли почки характерным вариантом макрогематурии является:

a) тотальная, безболевая

b) терминальная, безболевая

c) инициальная, сопровождающаяся болью

d) уретрорагия

e) терминальная, сопровождающаяся болью

 

2) Папиллярная опухоль почечной лоханки развивается из:

a) мышечной оболочки лоханки

b) подслизистого слоя

c) уротелия

d) клубочков почек

e) канальцевого эпителия

 

3) При обследовании больных папиллярной опухолью почечной лоханки, обязательным является выполнение:

a) гастроскопии

b) КТ легких

c) колоноскопии

d) динамической нефросцинтиграфии

E) смотровой цистоскопии

 

4) Для цистоскопической картины при опухоли одой из почек, сопровождающейся гематурией, характерно:

a) отсутствие выделения мочи из устьев мочеточников

b) выявление папиллярного новообразования в области устья мочеточника

c) псевдополлипоз мочевого пузыря

d) выделение мочи с примесью крови из одного устья мочеточника

e) выделение мочи с примесью крови из обоих устьев мочеточников

 

5) К стадии Т1а опухоли почки относится:

a) опухоль размерами более 7 см, прорастающая капсулу почки

b) опухоль размером 4,5 см, прорастающая почечную капсулу

c) опухоль размером 4 см, с тромбом в почечной вене.

d) опухоль размером 2,5 см, не прорастающая поточную капсулу

e) опухоль 7 см, не прорастающая почечную капсулу

 

6) К доброкачественным опухолям почки относится:

a) аденокарцинома

b) зернистоклеточный рак

c) ангиомиолипома

d) лейомиолипосаркома

e) опухоль Гравитца

7) Опухоль почечной паренхимы чаще всего дифференцируют с:

a) стриктурой мочеточника

b) гиперплазией надпочечников

c) кистой почки

d) острым пиелонефритом

e) разрывом почки

 

8) При обследовании больных опухолью мочевого пузыря, рекомендуемым лабораторным тестом является:

a) проба по Зимницкому

b) депурация солей и азотистых шлаков

c) исследование секрета простаты

d) исследование мочи на атипические клетки

e) анализ крови на ПСА

 

9) При опухоли паренхимы правой почки, занимающей половину органа и отсутствии отдаленных метастазов следует рекомендовать:

a) радикальную нефрэктомию справа, регионарную лимфаденэктомию

b) лучевую терапию

c) химиотерапию

d) иммунотерапию

e) комбинацию лучевой и химиотерапии

 

10) При опухоли мочевого пузыря до 1,0 см, не прорастающей подслизистую оболочку, предпочтительным методом лечения является:

a) радикальная цистэктомия

b) трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью

c) открытая резекция мочевого пузыря

d) химиотерапия

e) цистостомия

 

11) Причиной субфебрильной лихорадки при опухоли почечной паренхимы как правило является:

a) обструкция мочеточника сгустком крови

b) острый пиелонефрит

c) почечная недостаточность

d) активация иммунитета больного