Что же мешает предотвратить трагедию?

Ответ прост — нет денег, хотя, по утверждению проф. Максимова, оригинальный российский лейкофильтр стоит всего-навсего несколько сот рублей.

Зато НЕИЗМЕРИМО БОЛЬШИЕ ДЕНЬГИ НЕИЗМЕННО НАХОДЯТСЯ НА ПРИВИВКИ, в том числе и от гепатита В — того самого, от которого они не смогут уберечь даже в теории в случае переливания инфицированной донорской крови из-за огромной одномоментной вирусной нагрузки.

 

Могу сослаться и на опубликованную в профильном журнале статью о внутрибольничном инфицировании гепатитами В и С, в которой указываются главные причины инфицирования пациентов. Ее автор, цитируя различные публикации, сообщает: «...На фоне снижения общей заболеваемости ГВ и ГС, в Московской области в последние годы стал увеличиваться удельный вес случаев заболевания острыми формами ГВ и ГС, обусловленный инфицированием во время проведения различных медицинских манипуляций.

Показатели выросли с 12,5% в 1999 г. до 17,4% в 2002 г. при ГВ и с 4,8 до 7,8% при ГС соответственно. При проведении гемотрансфузий показатели выросли с 0,5% при ГВ и 0,9% при ГС в 2001 г. до 5,1 и 7,1% в 2002 г. соответственно... Внутрибольничное инфицирование в Томске в 2002 г. занимает второе место среди установленных путей передачи ВГВ и ВГС...

 

Следует отметить усиление «агрессивности» современной медицины, обусловленной увеличением числа инвазивных лабораторных исследований и лечебно-диагностических манипуляций, выполняемых пациенту в процессе лечения, что существенно увеличивает роль и эпидемиологическое значение артифициального (искусственного) механизма передачи возбудителей инфекционных болезней в условиях стационара... Следует подчеркнуть недостаточную обеспеченность станций переливания крови современными тест-системами для индикации маркеров инфицирования ВГВ и ВГС, а также отсутствие возможностей внедрения в практику их деятельности ПЦР-диагностики...

⁶² «Кровное дело» в России. Медицинская газета, 2005, № 69 от 7 сентября, с. 5.

 

Многие ЛПУ страны испытывают серьезный недостаток в современных ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ средствах и изделиях ОДНОРАЗОВОГО применения... Большинство ЛПУ России имеет устаревший парк СТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ аппаратуры. В современных условиях оснащенность медицинских учреждений централизованными стерилизационными в целом по РФ составляет 59,7%, оборудование их соответствует нормативам в 52,8%... что приводит к серьезным нарушениям выполнения требований противоэпидемического режима»⁶³.

 

Ко всему вышесказанному можно еще добавить ХАЛАТНОСТЬ и БЕСКОНТРОЛЬНОСТЬ, не говоря уже о явных ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯХ служебным положением, работников служб переливания крови. Всем читателям памятна недавняя история с переливанием крови, инфицированной ВИЧ, роженицам в Воронеже. Как это ни удивительно, но это событие не повлекло за собой отставки ни одного минздравовского чиновника. Лишняя иллюстрация того, насколько охотно берут на себя ответственность медицинские власти.

На упомянутой выше коллегии Минздрава было решено следующее: «...Эпидемиологическая обстановка по вирусным гепатитам требует принятия неотложных мер, и проблема борьбы с ними должна стать приоритетной в деятельности органов и учреждений здравоохранения и государственной санитарно-эпидемиологической службы». Были намечены и соответствующие пути изменения обстановки к лучшему, причем указывалось на первоочередную необходимость разъяснительной работы среди молодежи и борьбы с наркоманией⁶⁴.

 

Помня о снижении заболеваемости гепатитом С в то же самое время, я могу предположить, что прививка никакого отношения к процессу снижения заболеваемости гепатитом В не имела, а сыграли свою роль исключительно санитарно-профилактические мероприятия, в том чис ле и лучший контроль донорской крови и более тщательная стерилизация инструмента в больницах, хотя до сих пор ситуация с этим еще очень далека от того, чтобы считаться благополучной.

 

Вот, например, такое сообщение из Вологды: «По сравнению с аналогичным периодом 2004 года отмечается снижение уровня заболеваемости по всем формам гепатитов. В частности, число заболевших острым вирусным гепатитом В снизилось более чем на 40%, острым вирусным гепатитом С — в 2 раза. Специалисты связывают это снижение с тем, что в Вологде почти 2 года работает городская целевая программа «Профилактика парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции среди населения Вологды». За 9 месяцев 2005 года на мероприятия программы было израсходовано более 660 тысяч рублей. Большая часть этих средств была направлена на обеспечение безопасности медицинских манипуляций и обеспечение медперсонала спецодеждой, защищающей от инфекции»⁶⁵.

 

⁶³               Акимкин В. Г. Внутрибольничное инфицирование вирусами гепатитов В и С: эпидемиология и направления профилактики. Эпидемиология и инфекционные болезни, 2004, 6,с. 13-17.

⁶⁴               Материалы коллегии есть на официальном сайте Минздрава РФ.

 

Все выглядит совершенно логичным. Вкладываются деньг и в обеспечение стерильности медицинских манипуляций — и вот перед нами снижение на 40% гепатита В и на 50% — гепатита С.

 

 

Но если бы на лечение больных острыми вирусными гепатитами и хронических носителей инфекции, на совершенствование стерилизационного оборудования и закупку одноразового инвентаря, на наведение порядка в больницах были направлены необходимые деньги⁶⁶, то кто бы тогда зарабатывал на «научно-доказательных исследованиях», славящих вакцинопрофилактику, на заключении договоров с поставщиками и распространителями вакцин, на включении прививок в национальный календарь?

Вот и становится прививок все больше и больше.

Нынешний план прививочного «охвата» по гепатиту В уже включает в себя МИЛЛИОНЫ граждан. Сообщает российская журналистка: «Министр здравоохранения и социального развития Михаил Зурабов в интервью программе «Вести» в который раз ошарашил россиян новостью: оказывается, самым важным направлением национального проекта «Здоровье» будет вовсе не улучшение медицинского обслуживания в поликлиниках или повышение зарплаты врачам.

Самым важным министр назвал вакцинацию 30 миллионов граждан против гепатита В...

В России гепатитом В заболевают ежегодно 9 человек на каждые 100 тысяч, причем ЗА ПОСЛЕДНИЕ ГОДЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВЫРОСЛА В 2,5 РАЗА.

 

⁶⁵                В 2 раза снизилась заболеваемость гепатитом С в Вологде. Сообщение Regnum. ru от 28.11.2005.

⁶⁶               О состоянии дел в некоторых медицинских учреждениях, призванных лечить больных гепатитами, может дать представление следующее сообщение: «Красноярский край. Закрыто инфекционное отделение БСМП. Главным врачом красноярского центра Госсанэпиднадзо-
ра вынесено постановление о прекращении с 1 октября эксплуатации инфекционного отделения городской больницы скорой медицинской помощи. Как сообщает РИА «Пресс-Лайн», последний раз инфекционный корпус ремонтировался в 1994 году. Гигиеническое покры-
тие стен, потолков, оконных проемов, пола разрушено на 70%. С последних дней августа не стирается белье. Кто-то из больных приносит свое, а кто-то спит без него. Халаты медики стирают в подсобке, а сушат между лестничными пролетами. Только 23,8% постельных
принадлежностей после выписки больных подвергаются камерной дезинфекции. В связи с тем, что эти нарушения санитарно-эпидемиологических требований увеличивают риск внутрибольничного заражения больных и персонала, и было вынесено данное постановление» (Сообщение Regions. ru от 02.10.2003).

Картина, позорная даже для XIX века! Однако такие сообщения появляются в российских СМИ регулярно и никого не удивляют.

 

Сейчас у нас, по оценочным данным, болеют 7 млн человек, а некоторые вирусологи считают, что значительно больше – просто!!!многие!!! о своей болезни даже не подозревают! В основном это люди молодые, которым еще жить да жить, работать, растить детей...

Обязательная вакцинация против гепатита В и снижение уровня заболеваемости до 3 человек на 100 тыс. населения не только включены важной составной частью в национальный проект «Здоровье», но и получили финансирование в полном объеме... В 2006 году будут привиты 10 млн. школьников — все те, кто не получил прививку раньше. В 2007 году планируется привить еще 15 млн. — молодых людей от 18 до 35 лет, опять-таки тех, кто до того времени привит не будет.

На эти цели будет потрачено 4,2 млрд. руб. в 2006 году и 6,1 млрд. — в 2007-м» ⁶⁷.