Алгоритм выполнения манипуляции закапывание капель в нос

Цель:  лечебная

Показание: назначение врача.

Оснащение: стерильное: лоток, глазная пипетка, ватные шарики, ватные турунды лекарственное средство (по назначению врача), перчатки, вазелиновое масло; емкость для отходов класса Б, емкость для кипячения, водяная баня.

 

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды

1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры.

2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3. Подготовить все необходимое для перевязки.

4. Помочь пациенту раздеться или освободить повязку от одежды, предложить принять удобное положение в постели, на перевязочном столе, стуле.

5. Надеть нестерильные перчатки.

6. Снять фиксирующую повязку бережно и щадяще (пластырь или клеоловую салфетку, бинт) с помощью ножниц Рихтера.

7. Снять поочередно салфетки, прикрывающие рану, по направлению вдоль раны (при снятии повязки в поперечном направлении края раны расходятся, что затрудняет сращение, пациент ощущает боль). При снятии повязки для уменьшения неприятных ощущений кожу необходимо придерживать шариком на пинцете. Если повязка не снимается, можно попробовать удалить ее с помощью шарика на пинцете, смоченного раствором перекиси водорода.

8. Поместить использованный материал в емкость для дезинфекции или пластиковый пакет (при выполнении процедуры в палате).

9. Снять перчатки, положить их в емкость для отработанного материала для дезинфекции или пластиковый пакет.

10. Обработать руки антисептическим раствором, не высушивать, дождаться полного высыхания антисептика.

11. Надеть стерильные перчатки, взять стерильный пинцет.

12. Осмотреть рану и кожу вокруг нее. Обратить внимание на запах, характер отделяемого, состояние краев (слипшиеся, зияют), наличие симптомов воспаления (боль, отек, гиперемия).

13. Обработать окружающую рану кожу стерильными марлевыми шариками, меняя их после каждого движения, и перемещая тампон от наименее загрязненного участка к наиболее загрязненному и от центра кнаружи, вначале сухими, затем смоченными растворами антисептика.

14. Удалить скопившийся экссудат (если есть), промокнув стерильными шариками или промыванием 3 % раствором перекиси водорода, после чего осушить рану сухими тампонами.

15. По назначению врача нанести на рану мазь с помощью шпателя или наложить салфетку, смоченную лекарственным препаратом.

16. Прикрыть рану стерильными салфетками с помощью пинцета не менее чем в три слоя.

17. Фиксировать салфетки полосками лейкопластыря, бинтом или клеевой повязкой.

18. Поместить использованные инструменты в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.

19. Снять перчатки и поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.

20. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

21. Уточнить у пациента его самочувствие, сообщить пациенту о состоянии раны, проинструктировать его о дальнейших действиях.

22. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации

 

Дополнительная информация:

Перевязка может быть проведена по медицинским показаниям у постели пациента. Для ее проведения используют передвижной манипуляционный столик. Манипуляции проводят с соблюдением правил асептики и антисептики. В течение 15— 20 мин после манипуляции необходимо наблюдать за состоянием повязки (фиксация, пропитывание отделяемым). При пропитывании повязки кровью сообщить врачу. При наличии признаков воспаления организовать вызов врача. Можно использовать современные препараты для удаления остатков перевязочного материала (хлоргексидина биглюконат, Повидон-йод), фиксации повязки и лечения ран (специальные пленки, гидрогели, гидроколлоиды, атравматические сетчатые повязки, суперпоглотители, губчатые повязки, альгинатные повязки)

 

Литература:

1. ГОСТ Р 52623.2 – 2015 Технология выполнения простых медицинских услуг. «Десмургия, иммобилизация, бандажи, ортопедические пособия». Технология выполнения простой медицинской услуги «Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов»

2. СанПиН 2.1.3.2630-2010 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

 

 

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И МОЛОДЕЖНОЙ ПОЛИТИКИ

РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«Сыктывкарский медицинский колледж им. И.П. Морозова»