Неотложная помощь при повреждении позвоночника

• Необходимо обеспечить неподвижность повреждённого участка позвоночного столба!
• Осторожно положить пострадавшего положить на носилки (на щит, доски и т.д.), спиной в низ. Не допускать прогибания позвоночника.
• При переломе шейного отдела позвоночника обернуть шею толстым слоем ваты и обмотать её бинтом.
• Положить пострадавшего спиной на носилки. Под шею и плечи подложить подушки или свёртки одежды.

Дальнейшие действия

Вызвать скорую медицинскую помощь для госпитализации пострадавшего в травматологический или в нейрохирургический стационар.

 

Травмы головы

Первая помощь при травмах мягких тканей головы

Признаки:

Травмы мягких тканей головы имеют общие признаки повреждения тканей.

Действия по оказанию первой помощи:

• При артериальном кровотечении прижмите кровоточащий сосуд до места кровотечения.
• Наложите на рану стерильную повязку.

Пальцевое прижатие при артериальном кровотечении:

Правой (или левой) половины головы

Теменно-височной области

Дальнейшие действия:

При поверхностных ранениях направьте пострадавшего в травматологический пункт или травматологический стационар для дальнейшей хирургической обработки раны.

Первая помощь при повреждении глаза

Действия по оказанию первой помощи:

• Не удаляйте инородное тело из глаза самостоятельно!
• Не промывайте повреждённый глаз!
• Наложите на повреждённый глаз стерильную повязку.

Дальнейшие действия:

Обратитесь к глазному врачу в офтальмологическую больницу, в ближайший травматологический пункт или поликлинику к окулисту.

Можно также вызвать службу скорой медицинской помощи (тел. 03).

Первая помощь при сотрясении головного мозга

Признаки:

• При сотрясениях и ушибах головного мозга может наступить потеря сознания. Придя в сознание, пострадавший обычно не помнит о случившемся.
• Сотрясение и ушиб головного мозга может сопровождаться головной болью, головокружением, общей слабостью, судорогами, параличом.
• Признаки сдавления головного мозга проявляются через некоторое время (от 1 часа до недели и более).
• У пострадавшего появляются постоянные головные боли, рвота, нервное возбуждение, сменяющееся угнетением нервной системы, учащается дыхание, замедляется пульс, расширяются зрачки, наступает потеря сознания.

Действия по оказанию первой помощи:

• Если пострадавший не дышит, сделайте искусственное дыхание.
• Запретите больному подниматься.
• Обеспечьте пострадавшему покой.
• Приложите к голове пузырь со льдом.

Дальнейшие действия:

• Вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03) для госпитализации пострадавшего в травматологический стационар.
• При легком сотрясении мозга после небольшого курса лечения в стационаре возможно наблюдение невропатологом поликлиники в домашних условиях.

Первая помощь при переломе костей черепа

Признаки:

• Перелом костей черепа сопровождается болью, кровоизлиянием в месте перелома.
• При ощупывании наблюдается подвижность костных отломков.
• При переломе костей основания черепа через уши или нос выделяется кровь или мозговая жидкость, развивается кровоизлияние в клетчатку глазниц (симптом "очков"). При переломах костей черепа травмируется головной мозг, что вызывает головные боли, общую слабость, потерю сознания, замедление пульса, паралич конечностей, нарушение дыхания.

Действия по оказанию первой помощи:

• Если пострадавший не дышит - сделайте искусственное дыхание.
• Наложите на рану стерильную повязку.
• Тщательно зафиксируйте голову (см. рис.).
• Приложите на место травмы пузырь со льдом и т.п.
• После рвоты освободите дыхательные пути и рот от рвотных масс.

 

Дальнейшие действия:

• Вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03) для госпитализации пострадавшего в нейротравматологический стационар.
• При невозможности вызова медицинской бригады (ДТП, сельские условия), крайне бережно транспортируйте пострадавшего в травматологический стационар.
• При перевозке необходимо следить за общим состоянием, пульсом, дыханием пострадавшего.

Первая помощь при переломе нижней челюсти

Признаки:

• Для этого перелома характерно смещение ряда зубов, нарушение нормального прикуса, затруднение или невозможность жевательных движений.
• При двойных переломах нижней челюсти возможно западание языка, что вызывает удушье.

Действия по оказанию первой помощи:

Зафиксируйте нижнюю челюсть пращевидной повязкой (см. рис.)

Артериальное кровотечение временно остановите путём прижатия кровоточащего сосуда. При западании языка, затрудняющем дыхание, зафиксируйте язык, например, прибинтуйте язык вместе с нижней челюстью к шее.

Пострадавший в бессознательном состоянии, зафиксировать язык невозможно:

• Поверните голову пострадавшего набок или лицом вниз, предварительно положив под лоб и грудь плотные предметы (свёртки одежды, плотные подушки).
• Обеспечьте наблюдение за пострадавшим.

Дальнейшие действия:

Вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03) для госпитализации пострадавшего в травматологический стационар челюстно-лицевой хирургии.

 

Грудная клетка

Первая помощь при переломе ребер

Общие сведения:

• Переломы рёбер возникают при различных механических воздействиях на грудную клетку.
• Различают одиночные и множественные переломы рёбер.
• При переломах рёбер костные отломки могут повредить нервные окончания, кровеносные сосуды, плевру, легочную ткань.
• В тяжёлых случаях травма сопровождается повреждением сердца, печени.

Признаки:

• Переломы рёбер сопровождаются резкой местной болью при ощупывании, дыхании, кашле.
• Пострадавший щадит поврежденную часть грудной клетки; дыхание с этой стороны поверхностное.
• При повреждении плевры и легочной ткани воздух из легких поступает в подкожную клетчатку, что выглядит как отек на поврежденной стороне грудной клетки; подкожная клетчатка при ощупывании похрустывает.

Действия по оказанию первой помощи:

• Наложите тугую круговую повязку на грудную клетку.
• Дайте пострадавшему обезболивающее.

Дальнейшие действия:

• При одиночных несложных переломах рёбер направьте пострадавшего в стационар травматологического профиля.
• В случае множественных переломов ребер с повреждениями органов грудной клетки вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03) для госпитализации пострадавшего в стационар, специализирующийся на травмах грудной клетки.

Первая помощь при ранении органов грудной клетки

Общие сведения:

• Ранения органов грудной клетки наиболее часты при применении холодного и огнестрельного оружия.
• Особенно тяжелы ранения сердца, крупных кровеносных сосудов, печени, пищевода, трахеи.

Признаки:

• Ранения органов грудной клетки сопровождаются нарушением дыхания, сильным кровотечением.
• При ранениях легких возникает одышка, частое сердцебиение, нередко слышен характерный звук входящего и выходящего воздуха.

Действия по оказанию первой помощи:

• Наложите стерильную повязку на рану.
• К ране приложите пузырь со льдом.
• Дайте больному обезболивающее.
• Обеспечьте пострадавшему вдыхание кислорода.

Действия по оказанию первой помощи при проникающем ранении:

• Поверх стерильной повязки наложите герметическую повязку (кусок полиэтилена, клеёнки).
• Герметическую повязку сверху забинтуйте.

Дальнейшие действия:

Вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03) для госпитализации пострадавшего в травматологический стационар.

 

Травмы брюшной полости

Первая помощь при повреждении передней брюшной стенки

Общие сведения:

• Повреждения брюшной полости бывают открытыми и закрытыми.
• Закрытые повреждения возникают в результате тупой травмы (ушибы, сдавление
• брюшной полости), могут сопровождаться ссадинами и ранами передней брюшной стенки.
• При травме может быть повреждена не только брюшная стенка, но и органы брюшной полости - печень, селезенка, желудок, кишечник, мочевой пузырь и др.
• При повреждении полых органов (желудок, кишечник) развивается воспаление -перитонит.
• При травме печени или селезенки возникает внутрибрюшное кровотечение.

Признаки:

• Повреждение передней брюшной стенки сопровождается ссадинами, припухлостью кожных покровов и подкожной клетчатки, кровоизлиянием в кожу и подкожные ткани.
• При ранениях внутренних органов появляется напряжение мышц передней брюшной стенки, в животе ощущается острая боль (самостоятельная или при осторожном ощупывании).
• Возможна задержка стула и газов, иногда - тошнота и рвота.
• При повреждении печени или селезенки с внутрибрюшным кровотечением возникает слабость, учащение пульса, снижение артериального давления, бледность кожных покровов, боль в животе.

Действия по оказанию первой помощи:

• Обеспечьте пострадавшему покой.
• Положите на живот пузырь со льдом, снегом или холодной водой.
• Ссадины и раны закройте стерильной повязкой.
• Не давайте пострадавшему обезболивающее, еду и питьё до осмотра врачом!

Дальнейшие действия:

Вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03) для госпитализации пострадавшего в хирургический стационар неотложной помощи.

Первая помощь при открытых ранениях брюшной полости

Общие сведения:

Открытые или проникающие ранения брюшной полости чаще всего наносятся режущими и колющими предметами.

Признаки:

• При проникающих ранениях брюшной полости возможно выпадение петель кишечника, сальника.
• Из раны может выделяться кровь, желудочно-кишечное содержимое.

Действия по оказанию первой помощи:

• Обеспечьте пострадавшему покой.
• Закройте рану стерильной повязкой.
• Выпавшие органы (петли кишечника, сальник) закройте стерильной марлей, пропитанной вазелиновым маслом.
• Не давайте пострадавшему еду и питьё!
• Не давайте обезболивающее до осмотра врачом!

Дальнейшие действия:

Вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03) для госпитализации пострадавшего в хирургический стационар неотложной помощи.

 

Травмы таза

Первая помощь при переломе костей таза

Общие сведения:

• Повреждения костей тазового кольца относятся к наиболее тяжелым видам травмы.
• Как правило, эти переломы встречаются при транспортных авариях, разрушениях и обвалах промышленных и жилых зданий.
• Часто такие переломы сопровождаются повреждением органов таза: мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки, внутренних половых органов.

Признаки:

• Переломы костей таза сопровождаются изменением формы таза, резкими болями и отёком в области перелома, невозможностью ходить, стоять, поднимать ногу.
• Характерной позой является "поза лягушки" (см. рис.), когда пострадавший лежит на спине с разведёнными ногами, полусогнутыми в тазобедренных и коленных суставах.
• При повреждении органов таза может выделяться кровь с мочой из мочеиспускательного канала или кровь с калом при повреждении прямой кишки.

«ПОЗА лягушки»

Действия по оказанию первой помощи:

• Положите пострадавшего на жесткие носилки или деревянный щит спиной вниз.
• Ногам придайте полусогнутое положение.
• Под колени положите плотные валики из одежды, одеял и т.п.
• При переломе переднего отдела таза наложите кольцевую фиксирующую повязку

Дальнейшие действия:

Вызовите скорую медицинскую помощь (тел.03) для госпитализации пострадавшего в травматологический стационар.

Первая помощь при повреждениях мочеполовых органов

Общие сведения:

Причинами повреждения мочеполовых органов могут быть ушибы, падение на острые предметы.

Признаки:

• Повреждение мочевого пузыря сопровождается болью в области мочевого пузыря, наличием крови в моче, невозможностью мочиться.
• При повреждении мочеиспускательного канала происходит задержка мочеиспускания и переполнение мочевого пузыря.
• Ранение матки сопровождается болями, а также маточным кровотечением.
• При ушибах наружных половых органов могут возникнуть сильные боли, отёк и кровоизлияние в кожу и подкожные ткани. При ранении наружных половых органов возможно сильное кровотечение.

Действия по оказанию первой помощи:

• На рану наложите стерильную повязку
• Обеспечьте покой пострадавшему.

Дальнейшие действия:

• Госпитализируйте пострадавшего в урологический стационар.
• При травмах женских половых органов госпитализируйте пострадавшую в гинекологический стационар.
• При серьезных травмах с кровотечением для госпитализации пострадавшего вызовите скорую медицинскую помощь (тел. 03).

 

Травмы конечностей

Первая помощь при ушибах

Общие сведения:

Ушибы чаще всего возникают в результате воздействия тупых предметов на мягкие ткани, при падении или ударе о твердые предметы.

Признаки:

• Повреждения подкожной клетчатки, мышц, мелких кровеносных сосудов.
• На месте ушиба появляется отек, кровоизлияние в поврежденные ткани.
• Место ушиба болит, или боль возникает при ощупывании.
• При обширных ушибах возможно нарушение работы поврежденного органа.

Действия по оказанию первой помощи:

• Положите пузырь со льдом на место ушиба.
• Создайте покой организму.
• Наложите повязку, фиксирующую конечность.

Дальнейшие действия:

• С мелкими ушибами обратитесь в травматологический пункт или в поликлинику к хирургу.
• При обширных ушибах госпитализируйте больного в хирургический стационар, вызвав скорую медицинскую помощь (тел. 03).

Первая помощь при вывихах

Общие сведения:

• Вывих - это смещение суставных поверхностей костей в суставных сочленениях.
• Возможно повреждение суставной сумки с травмой сосудов, нервных стволов.
• Вывихи возникают от чрезмерной нагрузки на суставы.
• Наиболее часто встречаются вывихи плечевого, локтевого, тазобедренного и голеностопного суставов.

Признаки:

• Боль в области сустава, его отек.
• Смещение костей сустава, изменение нормальной формы сустава.
• Ненормальное движение сустава.
• Изменение длины конечности.
• При ощупывании суставной сумки ощущается "запустение".

Действия по оказанию первой помощи:

• Не следует самостоятельно вправлять вывих или придавать конечности естественное положение!
• Зафиксируйте поврежденную конечность и сустав.
• При вывихах суставов руки подвесьте её на повязке по типу "косынки" (см. рис).
• При вывихах суставов ног положите больного в горизонтальное положение.

Дальнейшие действия:

При вывихе крупных суставов вызовите скорую медицинскую помощь (тел. 03) для госпитализации больного в травматологическую клинику.

Первая помощь при переломах

Общие сведения:

• Перелом - это полное или частичное нарушение целости кости, возникшее при внешнем механического воздействии.
• Переломы бывают закрытые, когда костные отломки не выходят за пределы кожных покровов, и открытыми, когда костные отломки разрывают мышцы, подкожную клетчатку, кожу и выходят наружу.
• При травмах могут также образоваться костные трещины и отрывы костных бугорков, к которым крепятся мышечные ткани

Признаки:

• Резкая боль в области перелома.
• Нарушение нормальной работы конечности.
• Ненормальная подвижность кости в месте перелома.
• Изменение длины конечности.
• Похрустывание костных отломков при осторожном ощупывании поврежденного места.
• Внешние признаки переломов: Припухлость мягких тканей над переломом, кровоизлияние в них. При открытых переломах - рваная рана с видимыми отломками кости.

Действия по оказанию первой помощи:

• Наложите фиксирующую повязку, используя дощечки, твердый картон с прокладками из мягкого материала (вата).
• Зафиксируйте повязку бинтом.
• При переломах конечностей наложите фиксирующую повязку, захватывающую не менее 2-х суставов (выше и ниже места перелома).
• При переломе бедра оставьте больного в горизонтальном положении.
• На рисунке показана импровизированная фиксация при переломе плеча.
• В случае открытого перелома:
1. Не вправляйте в рану отломки костей!
2. Остановите кровотечение (артериальное или венозное).
3. Наложите стерильную повязку.
4. Зафиксируйте конечность.

Дальнейшие действия:

• При переломе крупных костей, костей черепа, грудной клетки, таза вызовите скорую медицинскую помощь для госпитализации больного в травматологическую клинику.
• При переломе более мелких костей (кисть) после оказания врачебной помощи пострадавшие могут наблюдаться у травматолога.