G.  проведение аллергологических тестов

H.  проведение провокационных проб

I.  проведение реакции Кумбса

J.  внутривенное введение половины дозы

 

57. Какая группа антибактериальных средств обладает кардиотоксичностью

1. Аминогликозиды
2. Фторхинолоны
3. Пенициллины
4. Линкозамиды
5. Тетрациклины

 58. Какие антимикробные средства при одновременном употреблении с алкоголем способны вызвать дисульфирамподобную реакцию:

F. цефтазидим

G. ципрофлоксацин

H. метронидазол

I. амикацин

J. тетрациклин

 

59. При высокой резистентности уропатогенов к аминопенициллинам препаратами выбора являются:

F. макролиды

G. цефалоспорины III поколения

H. монобактамы

I. гликопептиды

J. линкозамиды

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

1. Характерным симптомом при столбняке является:

A. Опистотонус

B. Гидрофобия

C. Возбуждение

D. Птоз

E. Дизартрия

 

2. Чаще всего смерть при столбняке наступает от:

A. Острой дыхательной недостаточности

B. Острой сердечной недостаточности

C. Острой сосудистой недостаточности

D. Мозговой комы

E. Компрессионных переломов позвоночника

 

3. С каким заболеванием необходимо дифференцировать столбняк:

A. Рожа

B. Чума

C. Сибирская язва

D. Бешенство

E. Туляремия

 

4. В качестве этиотропной терапии столбняка применяется:

A. Доксициклин

B. Тетрациклин

C. Ципрофлоксацин

D. Гентамицин

E. Азитромицин

 

5. В терминальный период бешенства температура чаще всего:

A. субнормальная

B. нормальная

C. гиперпиретическая

D. субфебрильная

E. фебрильная

 

6. К атипичным формам бешенства относятся:

A. Паралитическая

B. Внелегочная

C. Септическая

D. Легочная

E. Кишечная

 

7. В клинической картине бешенства отмечается:

A. Опистотонус

B. Тризм

C. Птоз

D. Гидрофобия

E. Дизартрия

 

8. Минимальный инкубационный период при бешенстве:

A. 10 дней.

B. 30 дней.

C. 3 недели

D. 2 месяца.

E. 6 месяцев.

 

9. К кожной форме сибирской язвы относится:

A. Кожно-бубонная

B. Язвенная-бубонная

C. Буллезно - геморрагическая

D. Карбункулёзная

E. Ангинозно-бубонная

 

10. При кожной форме сибирской язвы предпочтительно назначение:

A. Доксициклин

B. Левомицетин

C. Гентамицин

D. Цефалоспорины

E. Азитромицин

 

11. К генерализованным формам сибирской язвы относится:

A. Висцеральная

B. Абдоминальная

C. Вторично - очаговая

D. Септическая

E. Септико-метастатическая

 

12. Дифференциальный диагноз сибирской язвы проводят:

A. Лейшманиоз

B. Фурункулез

C. Столбняк

D. ВИЧ- инфекция

E. Брюшной тиф

 

13. Патоморфологически для сибирской язвы какое характерно воспаление:

A. Серозное

B. Серозно-гнойное

C. Гнойно-геморрагическое

D. Серозно-геморрагическое

E. Гнойно-некротическое

 

14. Для глазобубонной формы туляремии характерен:

A. Блефарит

B. Двусторонний кератит

C. Односторонний кератоконъюнктивит

D. Односторонний кератит

E. Двусторонний конъюнктивит

 

15. Путь передачи при орнитозе:

A. Контактный

B. Алиментарный

C. Аэрогенный

D. Трансмиссивный

E. Парентеральный

 

16. Возбудителем орнитоза являются:

A. хламидии

B. простейшие

C. бактерии

D. вирусы

E. риккетсии

 

17. При типичных формах орнитоза рентгенологически чаще всего определяется:

A. интерстициальная пневмония

B. очаговая пневмония

C. сегментарная пневмония

D. лобарная пневмония

E. плевропневмония

 

18. К генерализованным формам псевдотуберкулеза относится:

A. Клиническая

B. Легочная

C. Скарлатиноподобная

D. Септико-метастатическая

E. Кишечная

 

19. Для псевдотуберкулеза характерен следующий вид высыпаний:

A. мелкоточечный

B. розеолезный

C. розеолезно-петехиальный

D. везикулезно-пустулезный

E. геморрагический

 

20. Наиболее эффективным этиотропным препаратом при псевдотуберкулезе является:

A. левомицетин

B.  пенициллин

C.  эритромицин

D. метронидазол

E. азитромицин

 

21. В профилактике псевдотуберкулеза большую роль играет борьба с:

A. грызунами

B. насекомыми

C. птицами

D. сельхоз животными

E. вшами

 

22. Возбудителем псевдотуберкулеза является:

A. иерсинии

B. хламидии

C. энтеровирусы

D. микобактерии

E. риккетсии

 

23. Минимальным диагностический титром РСК с орнитозным антигеном является:

A. 1:16

B. 1:32

C. 1:64

D. 1:120

E. 1:250

 

24. Вирус бешенства достигает ЦНС:

A.  через решетчатую кость

B. лимфогенным путем

C.  гематогенным путем

D. периневральным путем

E. через мозговые оболочки

 

25. Курсовая доза противостолбнячной сыворотки при столбняке вводится в течение:

A. первых суток

B. вторых суток

C. третьих суток

D. четвертых суток

E. пятых суток

 

26. Больная П. 22г., заболела 4 дня назад. Вначале появились боли при жевании, постепенно стало трудно открывать рот и жевать пищу. Присоединились боли в мышцах шеи, спины, стало трудно сидеть. Из анамнеза: за 14 дней до заболевания в саду поранила руку. Ваш диагноз?

A. бешенство

B. столбняк

C. ботулизм

D. энцефалит

E. истероидная реакция

 

27. Больная К. 38 лет домохозяйка, поступила на 4й день болезни с жалобами на повышение t⁰ тела до 39⁰С, артралгии, снижение аппетита, кашель, рвоту, сыпь на теле в виде «капюшона» «перчаток», «носков», увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия. Из эпид. анамнеза: живет в частном доме, имеется погреб. Ваш диагноз?

A. лептоспироз

B. псевдотуберкулез

C. орнитоз

D. иерсиниоз

E. скарлатина

 

28. Больной К. работает в мясном павильоне. Заболел остро с повышения t⁰ до 39-40⁰С, озноба, головной боли. При осмотре в области правого лучезапястного сустава имеется язва диаметром 2мм, покрытая черной коркой. Область язвы при пальпации безболезненна. Ваш предполагаемый диагноз?

A. сибирская язва

B. туляремия

C. чума

D. фурункул

E. рожа

 

29. Мужчина, 30 лет, поступил в приемное отделение инфекционного стационара на 2 день болезни с жалобами на жидкий стул, рвоту без тошноты, слабость. Из эпидемиологического анамнеза больной прилетел из Индии 2 дня назад. При осмотре: больной беспокоен, слизистые сухие, губы потрескавшиеся. Температура - 36ᵒС. Кожа сухая, тургор снижен. ЧД=26 в мин. ЧСС=120 в мин., АД=60/40 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Стул до 10 раз в день в виде «рисового отвара». Диурез снижен. Вес пациента 60 кг. Был выставлен предварительный диагноз «Холера». Рассчитайте объем жидкости для регидратационной терапии данного пациента.

A. 4200 мл

B. 4500 мл

C. 5000 мл

D. 6000 мл

E. 6200 мл

 

30. Для лечения аскаридоза применяется:

A. Празиквантель

B. Фенасал

C. Альбендазол

D. Мератин

E. Тинидазол

 

31. Больная, поступила в приемное отделение с жалобами на напряжение мышц затылка, спины, живота. Из анамнеза: травма стопы 8 дней назад. При осмотре: t — 38,9 ° С, сознание не нарушено. Пульс 112 в мин., ритмичный, АД 120/70 мм рт. ст. Рот открывает полностью, язык влажный, покрытый белым налетом. Генерализованные судороги каждые 15-20 мин. О каком наиболее вероятном диагнозе идет речь?

A. Столбняк

B. Бешенство

C. Фелиноз

D. Эпилепсия

E. Рожа

 

32. Мужчина 32 года, обратился в приемное отделение с жалобами на повышение температуры тела до 40ᵒС, головную боль, мышечные боли, жар, озноб и потливость. Из анамнеза: болен в течении 6 дней, когда стала повышаться температура тела до 39 градусов. Подъём температуры отмечается через день. Эпид. анамнез: больной 2 недели назад вернулся из Индии. Объективно: бледность кожных покровов, гепатоспленомегалия. О каком наиболее вероятном диагнозе идет речь?

A. Ку-лихорадка

B. ОРВИ

C. Малярия

D. Менингококковая инфекция

E. Эбола

 

33. Основной клинический синдром при тениаринхозе:

A. диспептический

B. холестатический

C. менингеальный

D. респираторный

E. интоксикационный

 

34. Мужчина 45 лет, обратился в приемное отделение с жалобами: на головную боль, чувство разбитости в теле, температуру тела выше 38,5, нарушения сна, бред, галлюцинации. Эпидемиологический анамнез: жил в плохих санитарных условиях. Объективно: на кожных покровах розеолезная сыпь, переходной складке левого нижнего века два точечных кровоизлияния. Слизистая оболочка мягкого нёба гиперемирована, у основания язычка определяются элементы петехиальной энантемы. О каком наиболее вероятном диагнозе идет речь?

A. Лептоспироз

B. Орнитоз

C. Малярия

D. Ку лихорадка

E. Сыпной тиф

 

 

35. Основные клинические признаки трихинеллеза:

A. лихорадка, миалгия

B. зуд кожных покровов

C. лимфаденопатия

D. значительный лимфоцитоз

E. увеличение селезёнки

 

36. Этиотропное лечение трихинеллеза:

A. Альбендазол

B. стрептомицин

C. делагил

D. оксациллин

E. цефтриаксон

 

37. Основной метод лабораторной диагностики дифиллоботриоза:

A. Копроскопия

B. серологический

C. биологический

D. кожно-аллергическая проба

E. посев кала

 

38. Больной К. 45 лет, поступил с жалобами: на быструю утомляемость, зуд кожи, сухой кашель, тошнота, рвота, боли в животе. Объективно: на кожных покровах пятнистая сыпь, в легких сухие хрипы. В ОАК-эозинофилия 40%. О каком наиболее вероятном диагнозе идет речь?

A. описторхоз

B. энтеробиоз

C. аскаридоз

D. тиниоз

E. тениаринхоз

 

39. Патогномоничный симптом в начальный период лептоспироза:

A. сильные боли в икроножных мышцах

B. сильные головные боли

C. боли в суставах

D. геморрагическая сыпь

E. жидкий стул

 

40. Для бактериоскопической диагностики лептоспироза используют:

A. мокроту

B. кровь

C. носоглоточную слизь.

D. желчь

E. кал

 

41. Характерным осложнением лептоспироза является:

A. острое поражение почек

B. перитонит

C. дегидратационный шок

D. отек легких

E. анафилактический шок

 

42. Пациент 17 лет, обратился в центр семейной медицины, на второй день болезни с жалобами на повышение температуры тела, гнойное отделяемое из глаз, боли в горле. Работает в средней школе учителем. При осмотре: инъекция сосудов склер конъюнктив, гнойное отделяемое, гиперемия зева, налетов нет, пальпируются периферические лимфоузлы размером с фасоль, гепатоспленомегалия. О каком наиболее вероятном диагнозе идет речь?

A. парагрипп

B. риновирусная инфекция

C. респитарно- синцитиальная инфекция

D. реовирусная инфекция

E. аденовирусная инфекция

 

43. Признаки поражения ЦНС при лептоспирозе:

A. серозный менингит

B. энцефалит

C. радикулоневрит

D. менингоэнцефалит

E. инсульт

 

44. Больной Н., 65 лет - сторож продуктового склада, где много крыс. Заболел остро с озноба, повышения температуры, боли в икроножных мышцах. На 3-й день болезни появилась желтушность кожи и слизистых, носовые кровотечения, увеличилась печень и селезенка, моча приобрела темный цвет, за сутки выделил всего 50 мл мочи. Остаточный азот 280 ммоль/л, мочевина 28 ммоль/л. Bаш диагноз?

A. лептоспироз

B. вирусный гепатит

C. геморрагическая лихорадка

D. бруцеллез

E. брюшной тиф

 

45. Больной 18 лет, студент, заболел остро с повышения температуры тела до 39,5°C, головной боли, болей в мышцах, чувство саднения за грудиной, сухого болезненного кашля, затруднения носового дыхания. При осмотре: инъекция сосудов склер, слизистая оболочка мягкого и твердого неба гиперемирована, зернистость задней стенки глотки. О каком диагнозе следует думать?

A. аденовирусная инфекция

B. парагрипп

C. респитарно- синцитиальная инфекция

D. грипп

E. энтеровирусная инфекция

 

46. Средства этиотропной терапии при гриппе

A. рибаверин

B. азитромицин

C. осельтамивир

D. интерферон

E. парацетамол

 

47. Для гриппа наиболее характерен:

A. трахеит

B. фарингит

C. ларингит

D. бронхит

E. ринит

 

48. Больная П., 45 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на болезненный отек правого предплечья, гиперемию кожи. Из анамнеза выяснено, что 2 дня назад отмечала повышение температуры до 39,5°С. При осмотре: правое плечо отечно, гиперемия с четкими границами, неровными контурами, горячая на ощупь. На передней поверхности плеча определяются 3 буллы с серозно-геморрагическим экссудатом. На правом предплечье - явления лимфангита.О каком наиболее вероятном диагнозе идет речь?

A. Рожа

B. Сибирская язва

C. Лейшманиоз

D. Эризепилоид

E. Чума

 

49. Основное звено патогенеза при гриппе

A. бактеремия

B. вирусемия

C. токсинемия

D. сосудистая дистония

E. репликация

 

50. Больной 18 лет, студент, заболел остро, температура поднялась до 39,5°C, головная боль, боли в мышцах, чувство саднения за грудиной, сухой болезненный кашель, затрудненное носовое дыхание. При осмотре: инъекция сосудов склер, слизистая оболочка мягкого и твердого неба гиперемирована, зернистость задней стенки глотки. Ваш диагноз?

A. Ку-лихорадка

B. парагрипп

C. РС-инфекция

D. грипп

E. назофарингит

 

51. Больной 48 лет поступил в приемное отделение, с жалобами на сильные головные боли, многократную рвоту, высокую температуру, сыпь на теле. Данные симптомы наблюдались в течении 2х дней. Со слов больного был контакт с лихорадящим больным. Неделю назад была заложенность носа. Объективно: состояние тяжелое, лихорадка 39,3. сыпь крупно звездчатая на конечностях, туловище, ригидность шейных мышц. О какой комбинированной форме менингококковой инфекции идет речь?

A. Менингококковый менингит + артрит

B. Менингоэнцефалит + иридиоциклит

C. Менингококцемия + менингит

D. Менингоэнцефалит + миокардит

E. Менингококкцемия + менингоэнцефалит

 

52. Госпитализация больных бруцеллезом осуществляется при:

A. Острой форме

B. Подострой форме

C. Хронической форме

D. Латентной форме

E. Резидуальной форме

 

53. Наиболее частая локализация воспалительного очага при первичной роже:

A. лицо

B. нижние конечности

C. туловище

D. верхние конечности

E. голова

 

54. Антибактериальная терапия при остром бруцеллезе:

A. доксициклин +гентамицин

B. азитромицин+цефтриаксон

C. ампициллин+пенициллин

D. метрид+амоксиклав.

E. Канамицин+амикацин

 

55. Больная К., 42 лет, работает дояркой. Поступила в клинику на 41 день болезни. Заболела с повышение температуры тела до 38-39°С, головную боль, слабость и повышенную потливость. Затем появились боли в коленных суставах. Объективно: увеличение подчелюстных, подмышечных и паховых лимфатических узлов до размера боба; увеличение печени и селезенки. Ваш диагноз?

A. острый бруцелллез

B. подострый бруцеллез

C. полиартрит

D. сепсис

E. псевдотуберкулез

 

56. Характерная сыпь у больных брюшным тифом:

A. Розеолезная

B. Папулезная

C. Везикулезная

D. Петехиальная

E. Мелкоточечная

 

57. Основным препаратом для этиотропного лечения брюшного тифа и паратифов

является:

A. Ципрофлоксацин

B. Пенициллин 

C. Левомицетин

D. Тетрациклин

E. Эритромицин

 

58. Специфическое осложнение брюшного тифа:

A. Отек головного мозга

B. Кишечное кровотечение

C. Пневмония

D. Инвагинация кишечника

E. Гломерулонефрит    

 

59. Симптом Падалки характерен для следующего заболевания:

A. Сальмонеллез

B. Холера

C. Брюшной тиф

D. Дизентерия

E. Амебиаз

 

60. Наиболее характерные начальные симптомы паратифа В:

A. Рвота, водянистый стул

B. Боли в горле, кашель

C. Слабость, головная боль

D. Вздутие живота, запоры

E. Головная боль, сыпь

 

61. Наиболее характерные начальные симптомы паратифа А:

A. Рвота, водянистый стул

B. Боли в горле, кашель

C. Слабость, головная боль

D. Вздутие живота, запоры

E. Головная боль, сыпь

 

62. Пациентка 45 лет поступила в приемное отделение инфекционной больницы с жалобами на поперхивание, трудности при глотании, опущение век, сильную слабость, одышку. Со слов больной данные симптомы начались утром, в течении дня состояние ухудшилось. Из эпидемиологического анамнеза употребляла в пищу консервированные огурцы домашнего приготовления. Врач приемного отделения поставил предварительный диагноз: пищевой ботулизм и госпитализировал в отделение. Срочно пациентке была назначена противоботулинистическая сыворотка.

Какую дозу сыворотки необходимо назначить данной пациентке учитывая тяжесть ее состояния?

A. 10 тысяч международных единиц

B. 25 тысяч международных единиц

C. 50 тысяч международных единиц