D. Выделение за сутки менее 500 мл мочи;

E. выделение за сутки менее 300 мл мочи.

 

47. Что представляет собой анализ мочи по Нечипоренко?

A. определение объёма мочи за сутки

B. определение плотности утренней мочи

C. определение уровня потери белка за сутки с мочой

D. определение количества мочи, выделенное за 1 минуту

E. определение количества форменных элементов в 1 мл мочи

48. В каких отделах мочевыделительной системы образуются цилиндры?

A. канальцы

B. клубочки

C. петля Генле

D. мочеточники

E. лоханки

 

49. Какие изменения в анализе мочи по методу Нечипоренко (в пересчете на 1 мл) являются характерными для гломерулонефрита:

A. эритроцитов - 1000, лейкоцитов - 4000, гиалиновых цилиндров - 220

B. эритроцитов - 1500, лейкоцитов - 10000, гиалиновых цилиндров - 240

C. эритроцитов - 7500, лейкоцитов - 4100, гиалиновых цилиндров - 600

D. эритроцитов - 300, лейкоцитов - 900, гиалиновых цилиндров - 28

E. эритроцитов - нет, лейкоцитов - 8400, гиалиновых цилиндров - нет

 

50. Для установления факта гематурии используют:

A. пробу Нечипоренко

B. экскреторную урограмму

C. преднизолоновый тест

D. пробу Зимницкого

E. пробу Реберга-Тареева

 

51.Проба по Зимницкому позволяет выявить:

A. никтурию

B. лейкоцитурию

C. кальцийурию

D. оксалурию

E. протеинурию

 

52. Низкие показатели удельного веса мочи обозначаются как:

A. гиперстенурия

B. гипостенурия

C. изостенурия

D. олигурия

E. ишурия

 

53. У больного с хроническим гломерулонефритом уровень калия в плазме 6 ммоль/л. Какому мочегонному препарату следует отдать предпочтение?

A. Фуросемиду

B. Верошпирону

C. Диакарбу

D. Арифону

E. Гипотиазиду

 

54. Односторонние боли в поясничной области характерны для:

A. острого гломерулонефрита

B. токсической нефропатии

C. для острого пиелонефрита

D. для амилоидоза почек

E. хронической почечной недостаточности

 

 55. О чем говорит наличие зернистых, восковидных цилиндров:

A. О дегидратации

B. Об органическом поражении почечных канальцев

C. О физических перегрузках

D. О снижении рН мочи

E. О повышении концентрации мочи

 

56. Что является наиболее частой причиной острого гломерулонефрита?

A. бета гемолитический стрептококк группы А 12, 49 штаммы

B. укусы насекомых

C. лекарственная непереносимость

D. инфекционный мононуклеоз

E. вирус гепатита В

 

57. Какая диета показана при заболеваниях почек:

A. стол №2

B. стол №5

C. стол №7

D. стол №9

E. стол №10

 

58. Для пиелонефрита при проведении пробы по Нечипоренко характерно:

A. лейкоциты - 1500, Э - 800, цил - 450

B. лейкоциты - 2000, Э - 1000, цил - 500

C. лейкоциты - 5500, Э - 1350, цил - 560

D. лейкоциты - 2000, Э - 800, цил - 250

E. лейкоциты 1000, Э - 1000, цил - 50

 

59. Какая морфологическая форма хронического гломерулонефрита имеет наиболее неблагоприятный прогноз?

A. Мезангиокапиллярный (мембранопролиферативный) ГН

B. Мезангиопролиферативный ГН

C. Мембранозная нефропатия

D. Липоидный нефроз (болезнь минимальных изменений клубочков)

E. Фокально-сегментарный гломерулосклероз (гиалиноз)

 

60. При какой морфологической форме хронического гломерулонефрита наблюдается слияние ножковых отростков эпителиальных клеток (подоцитов)?

A. Мезангиокапиллярный (мембранопролиферативный) ГН

B. Мезангиопролиферативный ГН

C. Мембранозная нефропатия

D. Липоидный нефроз (болезнь минимальных изменений клубочков)

E. Фокально-сегментарный гломерулосклероз (гиалиноз).

 

61. IgA-нефропатия (болезнь Берже)-это один из вариантов…

A. Мезангиокапиллярный (мембранопролиферативный) ГН

B. Мезангиопролиферативный ГН

C. Мембранозная нефропатия

D. Липоидный нефроз (болезнь минимальных изменений клубочков)

E. Фокально-сегментарный гломерулосклероз (гиалиноз).

 

62. Антибактериальная терапия показана при выявлении в моче КОЭ E. coli в 1 мл более

A. 10¹

^B. 10²

C. 10³

^D. 10⁴

^E. 10⁵

 

63. Какой клинический признак характерен для нефротического синдрома?

 А. дизурия

 В. лихорадка

 С. сердцебиение

D. отеки

 Е. головные боли

 

64. При каком синдроме наблюдаются протеинурия более 3,5 г/сут, гипопротеинемия, гипоальбуминемия (ниже 20 г/л), диспротеинемия, гиперлипидемия?

A. Нефротическом

B. Остронефритическом

C. Мочевом

D. Инфекций мочевыводящих путей

E. Дизурическом

 

65. Когда применяется альтернирующий режим приема преднизолона при лечении нефротического синдрома?

 А. при обнаружении нефротического синдрома

 В. при переходе на поддерживающую терапию

 С. постоянно до выздоровления

 D. при неэффективности поддерживающей терапии

 Е. при наступлении нефротического криза

 

66. Когда применяются антикоагулянты при лечении ХГН?

 А. протеинурия

 В. лихорадка

 С. гиперфибриногенемия

 D. гипергликемия

 Е. гиперхолестеринемия

 

67. Мужчина 30 лет поступил в отделение нефрологии с жалобами на выраженную слабость, повышенную утомляемость, зуд кожных покровов, постоянную тошноту с отсутствием аппетита. Из анамнеза выяснено, что страдает хроническим гломерулонефритом в течение 10 лет. Вышеперечисленные жалобы отмечаются в течение месяца. Объективно: выраженная бледность кожных покровов, отеки ног. АД - 180/100 мм.рт.ст. В анализах крови: Эр-3,0 х 10¹²/л, Нв- 80 г/л, СОЭ - 20 мм/час, креатинин 880 мкмоль/л, скорость клубочковой фильтрации - 10 мл/мин. Какой из нижеперечисленных методов лечения должен быть вами предложен пациенту наряду с гемодиализом?

 А. Гемофильтрация

 B Плазмоферез

 C. Перитонеальный диализ

 D. Прием энтеросорбентов

 E Пересадка почек

 

68. Чем характеризуется острый нефритический синдром?

 А. отеки, артериальная гипертензия, гематурия

 В. отеки, артериальная гипотензия, гематурия

 С. протеинурия, гипопротеинемия, гиперхолестеринемия

 D. протеинурия, гипопротеинемия, гиперфибриногенемия

 Е. отеки, артериальная гипотензия, протеинурия

 

69. Мужчина 65 лет обратился в ЦСМ с жалобами на общую слабость, повышение температуры тела до 37-37,6⁰С, эпизоды безболевой макрогематурии. В анамнезе вышеперечисленные жалобы отмечаются в течение 4 месяцев. При пальпации поясничной области слева определяется плотное образование. В анализах крови: Эр- 3,0 х 10¹²/л, гемоглобина в крови 80 г/л, СОЭ 50 мм/час. Какой из ниже перечисленных диагнозов вы поставите пациенту?

A. Хронический гломерулонефрит

B. Мочекаменная болезнь

C. Рак почки

D. Туберкулез почки

E. Инфаркт почки

 

70. При каком морфологическом типе хронического гломерулонефрита обнаруживают неизмененённую структуру нефрона при светооптическом исследовании?

A. мезангиопролиферативном

B. мезангиокапиллярном

C. мембранозном

D. болезни минимальных изменений

E. ФСГС

 

71. С каким инфекционным заболеванием дифференцируют нефротический криз?

A. скарлатина

B. вирусные гепатиты

C. краснуха

D. дифтерия

E. рожа

 

72. Что относится к модифицируемому фактору гипертензивной нефропатии?

A. возраст

B. курение

C. раса

D. наследственность

E. мужской пол

 

73. Мужчина 35 лет поступил в отделение нефрологии с жалобами на интенсивные колющие боли в области сердца, одышку при физической нагрузке, выраженную слабость. В анамнезе страдает хроническим гломерулонефритом. При объективном осмотре тоны сердца глухие, по левому краю грудины в 5 межреберье выслушивается грубый скребущий шум без иррадиации. АД 200/120 мм рт.ст. На снятой ЭКГ: элевация сегмента ST в V-4-5-6. Какой ваш предварительный диагноз?

A. Миокардит

B. Межреберная невралгия

C. Тромбоэмболия легочной артерии

D. Перикардит

E. Острый инфаркт миокарда

 

74. Выберите вариант течения хронического гломерулонефрита (ХГН) у пациента 30 лет. Из анамнеза - ХГН более 7 лет; клинически - отеки нижних конечностей и одутловатость лица, постоянные головные боли, повышение АД; лабораторно - протеинурия, гиперхолестеринемия, гиперфибриногенемия:

 А. латентная

 В. нефротическая

 С. гематурическая

 D. гипертоническая

 Е. смешанная

 

75. К развитию какой патологии почек приводит длительный бесконтрольный прием нестероидных противоспалительных средств?

 A. Тубулоинтерстициальному нефриту

 B. Хроническому гломерулонефриту

 C. Ишемической болезни почек

 D. Мочекаменной болезни

 E. Острому гломерулонефриту

 

76. Какой из признаков входит в диагностические критерии нефротического синдрома?

 A. олигоурия

 B. артериальная гипертензия

 C. гипергликемия

 D. гипокалиемия

 E. гипоальбуминемия

77. Главным признаком нефротического синдрома является:

 A. лейкоцитурия

 B. массивная протеинурия

 C. гематурия

 D. цилиндрурия

 E. бактериурия

 

78. Какая протеинурия характерна для хронического гломерулонефрита?

 A. гломерулярная

 B. тубулярная

 C. протеинурия переполнения

 D. протеинурия напряжения

 E. ортостатическая протеинурия

79. Какие клинические проявления характерны для острого интерстициального нефрита?

 A. лихорадка, кожные высыпания

 B. головные боли

 C. нефротический синдром

 D. остронефритический синдром

 E. болезненное мочеиспускание

80. Женщина 50-ти лет поступила в стационар с жалобами на выраженную слабость, боли в позвоночнике. Возникновение жалоб ни с чем не связывает. При обследовании: Нв- 70 г/л, Эр- 3,0 х 10¹²/л, СОЭ - 40 мм/час, общий белок - 108 г/л. В моче: белок - 22 г/л, цилиндрурия, белок Бенс-Джонса. Какому диагнозу соответствует данная клиника?

 A. Хронический гломерулонефрит в стадии уремии

B. Миеломная болезнь

 C. Амилоидоз почек

 D. Нефротический синдром

 E. Поликистоз почек

 

81. Показанием к проведению биопсии почки является:

 А. нефротический синдром неясного генеза

 B. острый пиелонефрит

 C. острый постстрептококовый гломерулонефрит

 D. наличие добавочной артерии почки

 E. диабетическая нефропатия

 

82. Какой метод диагностики вазоренальной гипертензии является определяющим?

A. радиоизотопная ренография

B. ультразвуковое сканирование почек

C. ангиография

D. экскреторная урография

E. компьютерная томография

 

83. Больная 16 лет поступила в стационар с жалобами на отеки ног, вздутие живота, выраженную одышку, жидкий стул. В анамнезе остеомиелит левой голени. При объективном осмотре отеки ног, гидроторакс, гепатоспленомегалия. При обследовании в биохимических анализах крови общий белок - 40г/л, холестерин - 7,0 ммоль/л, фибриноген - 5000, в моче - протеинурия - 4000 г/сут. Какому диагнозу соответствуют вышеперечисленные признаки?

 A. Хронический гломерулонефрит

 B. Нефротический синдром

 C. Гепаторенальный синдром

D. Амилоидоз почек

 E. Люпус-нефрит

 

84. У больного, страдающего ревматоидным артритом более 10 лет, какое заболевание является причиной протеинурии (до 2 г/сутки)?

A. Амилоидоз почек

 B. Гломерулонефрит

 C. Пиелонефрит

 D. Интерстициальный нефрит

 E. Тромбоз почечных вен

85. Потенциально летальным осложнением нефротического синдрома может быть:

 A. гиповолемический шок                 

 B. тяжелая анемия

 C. гипертонический криз

 D. острая сердечная недостаточность

 E. кровотечения

 

86. Мужчина 25 лет поступил в отделение нефрологии с жалобами на отеки нижних конечностей, боли в поясничной области тупого характера, изменение цвета мочи. В анамнезе страдает хроническим гломерулонефритом в течение 3-х лет. Получает преднизолон в дозе 60 мг/сут. На 3 день пребывания в стационаре появились боли в эпигастрии жгучего характера, сопровождающиеся рвотой. Какой должна быть ваша дальнейшая тактика лечения гломерулонефрита в отношении преднизолона?

A. Преднизолон отменить

B. Дозу преднизолона не изменять

C. Дозу преднизолона уменьшить

D. Перевести препарат на парентеральное введение

E. Назначить цитостатики

 

87. У больного с выраженным нефротическим синдромом внезапно появились боли в животе без точной локализации, тошнота, рвота, повысилась температура до 39^оС, на коже передней брюшной стенки и бедрах - рожеподобные эритемы. Какому из нижеперечисленных состояний соответствует данная клиническая картина?

 A. Бактериальному перитониту

B. Нефротическому кризу

 C. Почечной колике

 D. Апостематозному пиелонефриту

 E. Тромбозу почечных сосудов

 

88. Главная причина гипопротеинемии при нефротическом синдроме:

A. высокая протеинурия

 B. снижение продукции белков в гепатоцитах

 C. повышение катаболизма белков

 D. нарушение всасывания белков в кишечнике

 E. увеличение экскреции белков в кишечнике

 

89. Какое поражение почек развивается при применении нестероидных противовоспалительных средств?

A. хронический пиелонефрит

B. амилоидоз почек

C. интерстициальный нефрит

D. хронический гломерулонефрит

E. хроническая почечная недостаточность

 

90. Что характерно для латентной формы ХГН:

A. нефротический синдром

B. артериальная гипертензия

C. гематурия