C. Внутрикапилярный гломерулосклероз

D. Инфаркт почек

E. Поликистоз почек

 

68.Какие изменения на ЭКГ могут наблюдаться при передозировке дигоксина у пожилых людей?

A. Корытообразная депрессия с. ST

B. Субэндокардиальная ишемия

C. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

D. Миграция водителя ритма

E. Нижнепредсердный ритм

 

69. Какое действие оказывает дигоксин больным с мерцательной аритмией и тяжелой застойной сердечной недостаточностью?

A. Урежение ЧСС

B. Уменьшение сердечного выброса

C. вазодилатацию

D. уменьшение ОЦК

E. понижение эктопической активности миокарда

 

70. Какой фактор влияет на развитие толерантности к сердечным гликозидам при хронической сердечной недостаточности?

A. Раса

B. пожилой возраст

C. генетическая отягощенность

D. географическая среда проживания

E. пол

71. Назначение какого препарата наиболее целесообразно для лечения артериальной гипертонии (АД 190/10 мм рт.ст., ЧСС 60 в мин) у 73 летнего больного с сопутствующим сахарным диабетоми и подагрой?

A. клофелин

B. дилтиазем

C. гипотиазид

D. триампур

E. анаприлин

 

72. Когда улучшается функционирование ЦНС и повышение устойчивости к стрессам у стареющего человека?

A. При гиподинамии

B. При депрессии

C. При высок ой двигательной активности

D. При повышении иммунологической реактивности

E. При замедлении темпа снижения мышечной работоспособности

73.Наиболее частой формой нефротического синдрома у взрослых является:

A. первичный мембранозный гломерулонефрит

B. липоидный нефроз

C. очаговый гломерулосклероз

D. гломерулонефрит с полулуниями

E. E.амилоидоз

 

74. У пожилых больных нецелесообразно быстрое снижение артериального давления из-за возможности:

A. развития острой сердечно-сосудистой недостаточности

B. задержки жидкости

C. ухудшения кровоснабжения жизненно-важных органов

D. развития инсульта

E. развития ИМ

 

 

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

1. У пожилых вариабельность фармакокинетических параметров лекарственных средств выражается в:

A. увеличении скорости фильтрации

B. увеличении секреции

C. снижении скорости распределения

D. ускорении метаболизма

E. увеличении скорости распределения

 

2. Риск развития постуральной гипотензии у пожилых возникает при использовании:

A. Анксиолитиков

B. Нейролептиков

C. Снотворных

D. Антидепрессантов

E. Ноотропов

 

3. На распределение лекарственных средств у новорожденных, влияет:

A. высокий уровень альбуминов в плазме крови

B. низкая связывающая способность белков плазмы крови

C. низкий уровень церулоплазмина в крови

D. физиологическое увеличение уровня билирубина

E. низкий уровень свободных жирных кислот

 

4. На метаболизм лекарственных средств у новорожденных влияет:

A. низкая активность печеночных ферментов

B. высокая интенсивность процессов биотрансформации

C. высокая интенсивность конъюгации

D. низкая активность гликопротеина-Р

E. низкая активность процессов глюкуронизации

 

5. Эритромицин на фоне приема дигоксина повышает риск гликозидной интоксикации, так как:

A. является индуктором изофермента цитохрома P 450 CYP3А4

В. ингибирует изофермент цитохрома P 450 CYP3А4

С. является индуктором фермента глюкуронилтрансферазы

D. ингибирует фермент глюкуронилтрансферазу

E. гидролизируется в основном немикросомальными ферментами

 

6. При сочетании флуоксетина с варфарином наблюдается:

A. снижение эффекта варфарина

B. повышение эффекта варфарина

C. снижение эффекта флуоксетина

D. повышение эффекта флуоксетина

E. отсутствие взаимодействия

 

7. Для обезболивания самопроизвольных родов целесообразно назначить:

A. морфин

B. кодеин

C. тримеперидин

D. фентанил

E. бупренорфин

 

8. Для купирования невралгии тройничного нерва наиболее приемлем:

A. парацетамол

B. карбамазепин

C. лидокаин

D. трамадол

E. суматриптан

 

9. Сочетанный прием диклофенака и дигоксина приводит к: