D. сохранение сrибательноrо типа членорасположения плода

E. предупреждают рождение ножек плода до полного раскрытия маточного зева.

`

213. Показанием к экстраперитонеальному кесареву сечению является:

A. поперечное положение плода

B. дородовое излитие вод

C. низкое поперечное стояние стреловидного шва

D. безводный промежуток 12 часов

E. повышение температуры в родах

 

214. Показанием к удалению матки при отслойке нормально расположенной плаценты является:

A. перерастяжение матки

B. гипотония матки

C. наличие миоматозного узла

D. наличие добавочного рога матки

E. имбибиция стенки матки кровью

 

215.Причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является:

A. наружное акушерское исследование

B. анемия

C. кольпит

D. гипертензивные нарушения беременности

E. заболевания печени

 

216. При кровотечении в 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо:

A. провести наружный массаж матки

B. ручное отделение плаценты

C. выделить послед наружными приемами

D. ввести сокращающие матку средства

E. положить лед на низ живота

 

217. При нарушении процесса отделения плаценты по истечении 30 минут показано:

A. ввести сокращающие матку средства

B. применить метод Креде - Лазаревича

C. прием Абуладзе

D. произвести ручное отделение и выделение последа

E. положить лед на низ живота

 

218. Эффективность родовой деятельности объективно оценивается:

A. по частоте и продолжительности схваток

B. по длительности родов

C. по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки

D. по состоянию плода

E. по времени излития околоплодных вод

 

219. Начавшийся аборт характеризуется:

A. болями внизу живота

B. кровянистыми выделениями

C. признаками размягчения и укорочения шейки матки

D. отхождением элементов плодного яйца

E. изменением размеров матки

 

220. Признаком развившейся родовой деятельности является:

A. излитие вод

B. увеличивающаяся частота схваток

C. укорочение и сглаживание шейки матки

D. нарастающие боли в поясничной области

E. прижатие головки к входу в таз

 

221. Наиболее частой причиной возникновения предлежания плаценты являются:

A. аномалии развития матки

B. воспалительные процессы гениталий

C. миома матки

D. эндометриоз

E. аборты

 

222. При начавшемся кровотечении в последовом периоде необходимо прежде всего:

A. произвести ручное отделение плаценты

B. ввести сокращающие матку средства

C. осмотреть родовые пути

D. определить признаки отделения плаценты

E. лед на низ живота

 

223. Наиболее частой методикой операции кесарева сечения является:

A. корпоральное КС

B. экстраперитониальное КС

C. истмико-корпоральное (продольным разрезом)

D. КС в нижнем маточном сегменте (поперечным разрезом)

E. влагалищное КС

 

 224. Что такое признак Горвица-Гегара?

A. гребневидный выступ по средней линии

B. размягчение в области перешейка

C. сокращение тела матки при влагалищном исследовании

D. выпячивание места имплантации

E. сокращение шейки матки при влагалищном исследовании

 

 

 225. Для чего измеряется индекс Соловьева?

A. для суждения о степени сужения таза

B. для определения диагональной коньюгаты

C. для суждения о толщине костей таза

D. для определения боковой коньюгаты

E. для определения истинной коньюгаты

 

226. Современная тактика ведения третьего периода родов:

A. выжидательная тактика

B. зависит от персонала

C. активное ведение

D. зависит от состояния новорожденного

E. зависит от длительности безводного промежутка

 

227.Возможна ли сохраняющая терапия при аборте в ходу:

A. зависит от состояния плода

B. зависит от состояния матери

C. возможна при наличии оборудования

D. невозможна

E. возможна при желании женщины

 

228. При начавшемся аборте показано:

A. госпитализация

B. инструментальное удаление плодного яйца

C. применение антибиотиков

D. лечение в амбулаторных условиях

E. применение сокращающих средств

 

229. Оптимальным вариантом родоразрешения при тяжелой преэклампсии является:

A. наложение акушерских щипцов

B. самостоятельное родоразрешение

C. операция кесарева сечения

D. вакуум экстракция плода

E. плодоразрушающая операция

 

230. Клиническим признаком тяжелой острой гипоксии плода является:

A. сердцебиение плода 100-110 в минуту

B. аритмия

C. глухость тонов сердца плода

D.сердцебиение плода 150-160 в минуту

E. сердцебиение плода 120-140 в минуту

231. Клинический симптом предлежания плаценты:

A. боли внизу живота

B. изменение сердцебиения плода

C. изменение формы матки

D. кровотечение различной интенсивности

E. излитие вод

 

 

232. Для первичной слабости родовой деятельности характерно:

A. наличие регулярных схваток

B. болезненные схватки

C. недостаточное продвижение предлежащей части

D. недостаточная динамика раскрытия шейки матки

E. запоздалое излитие околоплодных вод

 

233. Наиболее частой формой послеродовой инфекции является:

A. мастит

B. тромбофлебит

C. эндометрит

D. септический шок

E. перитонит

 

234. К развитию фето-плацентарной недостаточности чаще приводит:

A. преэклампсия беременных

B. заболевания почек

C. гипертоническая болезнь

D. анемия беременных

E. ожирение

 

235. Чаще всего причиной отслойки нормально расположенной плаценты является:

A. сильные схватки

B. удар в живот

C. преэклампсия

D. короткая пуповина

E. преждевременное излитие вод

 

236. Этиотропная терапия послеродовых воспалительных заболеваний:

A. детоксикация;

B. антибактериальная терапия;

C. гормонотерапия;

D. иммуноглобулинотерапия;

E. витаминотерапия.

 

 

237.Наиболее вероятная причина послеродового эндометрита:

A. рождение плода

B. грудное вскармливание

C. анемия

D.кольпит

E. заболевания ЖКТ

 

238. Наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных:

A. респираторный дистресс-синдром

B. геморрагическая болезнь новорожденных

C. пороки развития

D. желтуха новорожденных

E. инфекции

 

 

239. Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2-й или 3-й день:

A. несовместимость групп крови

B. физиологическая желтуха

C. септицемия

D. сифилис

E. лекарственные препараты

 

240. Самая частая причина материнской смертности при эклампсии:

A. почечная недостаточность

B. кровоизлияние в головной мозг

C. отек легких

D. инфекция

E. отек мозга

 

241. В ЦСМ обратилась женщина 26 лет с жалобами на задержку менструации в течении 2 месяцев, небольшие тянущие боли внизу живота. При влагалищном исследовании определяется матка, увеличенная до 8 недель беременности, цервикальный канал закрыт, придатки без особенностей. Ваш диагноз:

A. угрожающий выкидыш

B. неразвивающаяся беременность

C. внематочная беременность

D. миома матки

E. неполный аборт

 

242. Ранний послеродовый период. Кровопотеря 250 мл, кровотечение продолжается. Матка на уровне пупка, мягкая. После наружного массажа матка сократилась, но затем вновь расслабилась. Кровопотеря 400 мл, женщина побледнела, появилось головокружение, АД=- 90/50 мм рт. ст., пульс - 100 в минуту. Ваша тактика:

A. приступить к переливанию крови

B. произвести наружно-внутренний массаж матки

C. осмотреть родовые пути

D. наложить клеммы по Бакшееву

E. ввести сокращающие матку средства

 

243. Роженица находится в 3-м периоде родов, 8 минут назад родился плод массой 3500 г. внезапно усилились кровянистые выделения из половых путей, кровопотеря достигла 200 мл. Ваша тактика:

A. ввести сокращающие матку средства

B. произвести ручное отделение и выделение последа

C. определить признаки отделения последа

D. приступить к выделению последа наружными приемами

E. катетеризировать мочевой пузырь

 

244. Третьи сутки послеродового периода. Температура тела - 38,2°с, родильница жалуется на боли в молочных железах. Пульс - 86 в минуту, молочные железы значительно и равномерно нагрубели, чувствительны при пальпации, при надавливании из сосков выделяются капельки молока. Ваша тактика:

A. ограничить питье

B. иммобилизировать грудь

C. опорожнить грудь путем сцеживания или с помощью молокоотсоса

D. назначить родильнице слабительное

E. компресс на молочные железы

 

245. Роженица, 28 лет, родила живого доношенного мальчика массой 3900 г, длиной 53 см. При рождении ребенка частота сердечных сокращений - 120 в минуту, кожные покровы розовые, дыхание ритмичное - 16 в минуту, рефлексы живые, гипертонус. какую оценку по шкале Апгар можно дать новорожденному?

A. 2-3 балла

B. 4-5 баллов

C. 5-7 баллов

D. 8-9 баллов

E. 9-10 баллов

 

246. Повторнобеременная, со сроком беременности 32 недели, поступила в отделение патологии беременности. Поперечное положение плода, жалобы на тянущие боли внизу живота. Матка возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 в минуту. При влагалищном исследовании: шейка матки слегка укорочена, цервикальный канал пропускает кончик пальца, предлежащая часть не определяется. Акушерская тактика:

A. кесарево сечение

B. наружный поворот плода

C. мероприятия, направленные на сохранение беременности

D. родовозбуждение с последующим наружно-внутренним поворотом плода и

экстракцией

E. амниотомия

 

247. Роженица находится в третьем периоде родов, роды произошли 10 минут назад, родился мальчик массой 3700 г. признак Чукалова - Кюстнера положительный. Из влагалища темные кровянистые выделения в небольшом количестве. Ваша тактика:

A. ввести метилэргометрин

B. ждать самостоятельного рождения последа

C. произвести ручное выделение последа

D. выделить послед наружными приемами

E. лед на низ живота

 

248. Первобеременная, 26 лет, поступила в роддом с отошедшими околоплодными водами и первичной слабостью родовой деятельности, по поводу чего проводилась стимуляция окситоцином. Через 10 минут от начала потуг изменилось сердцебиение плода, оно стало редким - 100-90 в минуту, глухим и аритмичным. При осмотре: открытие шейки полное, головка плода в узкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок кпереди. Ваша тактика:

A. наложить акушерские щипцы

B. кесарево сечение

C. провести профилактику начавшейся асфиксии плода

D. вакуум-экстракция

E. краниотомия

 

249. Роженица находится в родах около 10 часов. Воды не изливались. Внезапно роженица побледнела, появилась рвота, сильные распирающие боли в животе, матка приняла ассимметричную форму, плотная, сердцебиение плода глухое. При влагалищном исследовании: открытие шейки полное, плодный пузырь цел, напряжен, предлежащая головка в полости малого таза. Ваша тактика:

A. срочно приступить к операции кесарева сечения

B. вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы

C. вскрыть плодный пузырь

D. провести лечение острой гипоксии плода

E. провести стимуляцию родовой деятельности

 

250. Тяжесть токсикоза 1-й половины беременности характеризуется:

A. потерей массы тела

B. ацетонурией

C. субфебриллитетом

D. головной болью

E. боли внизу живота

 

251. Эмбриогенез заканчивается

A. на 4-й неделе развития плода

B. на 6-й неделе развития плода