Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Некоторые показатели функционального состояния сердечно-сосудистой системы, их возрастные особенности.
Возрастные особенности расположения, размеров, и формы сердца В результате полного отделения после рождения правой - венозной половины кровообращения от левой - артериальной, указанными выше путями, резко меняется давление в обеих половинах сердца: нагрузка на правый желудочек падает, на левый возрастает. После рождения, в соответствии с повышением функциональной; нагрузки, миокард левого желудочка начинает усиленно развиваться и толщина его стенок прогрессивно увеличивается. Правый же желудочек, наоборот, в связи с понижением нагрузки отстает в развитии и стенки его постепенно слабеют. Таким образом, левый и правый желудочки постепенно становятся асимметричными, и картина приближается к характерной для взрослых. Принято, в общем, считать, что оба желудочка при рождении развиты более или менее одинаково (толщина их стенок около 5 мм). Правильнее считать, что левый желудочек уже в эмбриональный период развит несколько сильнее. Отношение наибольшей толщины стенок левого желудочка к таковой правого составляет: у плода на 7-м месяце развития - 1:1, у новорожденного - 1,4:1, у 4-месячного ребенка - 2:1, у 15-месячного - 2,76:1. Вес же сердечной мышцы левого и правого желудочков составляет (в граммах у мальчиков): у плода в 8 месяцев - 3,51 и 3,08, у новорожденного - 8,14 и 6,54, у 5-6-месячного ребенка 18,13 и 9,13, в 16-17 лет - 136,87 и 66,47. В раннем возрасте желудочки сердца развиты еще сравнительно недостаточно, предсердия, наоборот, имеют большую величину. Отмечается большее развитие ушек. Форма сердца новорожденного уплощенно-конусообразная, овальная или шарообразная. Вообще поперечные размеры сердца у молодых преобладают над продольными. Большинство авторов считает форму сердца у новорожденных округлой, шаровидной в результате расширения желудочков ниже венечной борозды. Указанное очевидно объясняется отличным в это время положением сердца при высокой диафрагме. Верхушка сердца образована более или менее обоими желудочками, но левый все же принимает в ее образовании большее участие. Вырезка на верхушке, как правило, отсутствует. Все это придает сердцу в целом нерельефный вид. До 3 месяцев еще сохраняются внутриутробные отношения между обоими желудочками. В течение первых пяти лет наблюдается преимущественно концентрический рост сердца, а емкость полостей сильнее возрастает в дальнейшем.
В остальном возрастные изменения сердца в основном сводятся к изменению пропорций и взаимоотношений величины его различных устьев между собой, главным образом, между устьями правой и левой половин. Начиная с рождения окружность правого предсердно-желудочкового отверстия больше, по сравнению с левым. Окружность легочной артерии у новорожденных значительно больше окружности аорты; они выравниваются к 30-40 годам, а затем якобы превалирует аорта. Однако имеются данные, что диаметр легочной артерии у взрослых все же несколько больше, чем у аорты: 8 я 7 см. Считают, что цвет сердца тем светлее, чем моложе человек. Сердечная мышца у молодых более рыхла и нежна. Мышечные волокна более тонки. У новорожденного эластические волокна развиты только в эндокарде и эпикарде, но с 7-летнего возраста начинают постепенно распространяться в глубину миокарда, особенно интенсивно в его работающих участках. У совсем маленьких детей не заметно жира на сердце, он появляется на 2 году жизни, а значительные его количества с 10-летнего возраста. С 10-летнего возраста сердце по форме уже приближено к сердцу взрослого. Вес сердца на протяжении развития и роста ребенка неоднократно колеблется. У новорожденных вес сердца составляет 0,63-0,89% от общего веса, что находится в соответствии с увеличенным в это время количеством крови при большей ширине артерий. У взрослых он составляет 0,48-0,52%. В 5-6 месяцев жизни относительный вес сердца самый низкий (0,38%), к 12 годам достигает постоянного веса (0,48%). Однако он снова понижается (сердце отстает в росте) у мальчиков в 8 лет, а у девочек в 12 лет (у первых 0,44%, у вторых 0,40%). Мнение о физиологической гипертрофии сердца у юношей не было подтверждено. Рост сердца идет за счет увеличения объема мышечных волокон. В 6-7-летнем возрасте рост сердца отстает от роста кровеносных сосудов и кроме того иннервация сердца опережает развитие его мышц. Вторично сердце расходится в своей резервной силе по сравнению с мускулатурой и нервной системой в старческом возрасте, особенно у женщин, с 50 лет.
Сердце растет в среднем до 35-40 лет и к 45 годам размеры сердца достигают постоянной величины. Развитие значительной массы сердца в зрелом возрасте по сравнению с просветом артериальной системы служит только выражением препятствия, которое необходимо преодолевать сердцу, чтобы поддерживать нормальное кровообращение. Нервная система сердца дифференцируется рано в противоположность медленному развитию сетевидной сердечной мышцы. С возрастом изменяется и строение сердца. Изменяется эндокард и клапаны сердца. Из рыхлой оболочки эндокард превращается в сравнительно плотную. Клапаны сердца из нежных становятся плотными за счет фиброзной ткани. Наблюдаемые на их краях утолщения (неровности) сглаживаются, в полулунных остается одно. Створки клапанов, вначале имеющие неясные очертания, приобретают более четкий дифференцированный характер. Створки в предсердно-желудочковых клапанах становятся ясно выделенными, постепенно выделяются добавочные створки. Прогрессивно развивается аортальная створка левого предсердно-желудочкового клапана. К 30 годам нередко края клапанов утолщаются. К моменту рождения внутренняя поверхность полостей желудочков имеет ясно выраженный трабекулярный характер. После этого мышечная стенка сердца постепенно становится более плотной, а ее внутренняя поверхность уже четко дифференцируется в определенных местах на гребенчатые мышцы, трабекулы, сосковидные мышцы и поперечные "мускулы сердца. С возрастом внутренняя архитектоника (рельеф) сердца постепенно сглаживается и к старости (65-70 лет) сетчатость наблюдается только в области верхушки сердца. Число сосочковых мускулов во время внутриутробной жизни велико, но к концу 1 года жизни они начинают сливаться между собой и уменьшаться в числе; к 25-30 годам их число достигает: в правом желудочке 2-3, в левом - 3-4. Наибольшего развития они достигают к 40-45 годам. В старости (после 55-60 лет) сосочковые мускулы начинают подвергаться постепенной атрофии и затем сглаживаются с внутренней стенкой желудочка, особенно в правом. Сухожильные нити, короткие и толстые у плода, в дальнейшем становятся тонкими и длинными. В возрастном развитии гистоструктуры сердечной мышцы можно различать 4 периода. Бросается в глаза весьма растянутый период дифференцировки мышцы - от 2 до 10 лет. Чрезвычайно большое влияние на рост волокон мышцы оказывает половой. Имеется указание, что у молодых животных сердечная мускулатура простирается далеко на легочные вены. В старости сердечная мышца становится дряблой. В результате потери эластичности и растяжения мышечных волокон правый желудочек и особенно его выводной конус у человека в старости расширяется, обычно даже образуя выпячивание у верхушки сердца. Устья полых вен также значительно расширяются. Вход в левое ушко расширен. С возрастом усиливается наклон впадающих в правое предсердие обеих полых вен. Размеры сердца и его вес уменьшаются, однако в силу общей атрофии мускулатуры тела вес сердца может и не падать. Мышечные волокна укорачиваются и утоньшаются. Они могут подвергаться дегенерации. Наблюдается прогрессивное развитие и огрубение соединительной ткани, которая с 60 лет подвержена дегенеративным процессам: утолщение коллагеновых волокон, потеря их структуры и, наконец, гиалинизация с последующим распадом. Дегенеративные изменения наблюдаются в старости и в эластической ткани. Процессы старения сердца сказываются отрицательно на состоянии его венечных артерий, - что ухудшает и нарушает питание его мышц (склеротические явления). Наблюдаются также отрицательные явления и в состоянии его лимфатических сосудов. Обычным возрастным артериосклерозом сосудов является большей частью склероз и гиалинизация внутренней оболочки с переходом в патологию. С возрастом наблюдаются значительные сдвиги в положении сердца. С этим же связаны некоторые изменения его формы. Для раннего возраста характерно преимущественно поперечное (горизонтальное) положение сердца у человека в виду высокого стояния купола диафрагмы. Кроме того, в молодом возрасте в силу тех же причин сердце лежит выше; у маленьких детей, по сравнению с взрослыми, оно смещено выше на один межреберный промежуток.
|
||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-04-05; просмотров: 36; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.137.192.3 (0.008 с.) |