При задержке мочеиспускания после аппендэктомии прежде всего необходимо

а) вызвать мочеиспускание рефлекторно

б) произвести катетеризацию мочевого пузыря

в) ввести мочегонные средства

г) применить теплую грелку на низ живота

Для профилактики пневмонии в послеоперационном периоде необходимо

а) назначить противокашлевые средства

б) следить за соблюдением строгого постельного режима

в) проводить дыхательную гимнастику, массаж

г) запретить курить

После проведения спинномозговой анестезии в первые часы после операции положение пациента

а) лежа с опущенным головным концом

б) лежа с приподнятым головным концом

в) лежа на боку

г) лежа на спине, голова повернута набок

Положение больного в постели в первые часы после общего обезболивания

а) лежа с опущенным головным концом

б) полусидя

в) лежа на боку

г) лежа на спине без подушки, голова повернута набок

В первые 6 часов после операции на желудочно-кишечном тракте запрещается прием жидкости, так как

а) возможна провокация рвоты

б) больной не хочет пить

в) возможно увеличение ОЦК

г) необходимо предупредить мочеиспускание

Способ транспортировки больного в операционную

а) сидя на коляске

б) лежа на каталке

в) отвести под руку

г) отправить самостоятельно

Инструмент, разъединяющий ткани

а) бельевые зажимы

б) корнцанг

в) зажим Кохера

г) скальпель

Инструмент для защиты тканей от случайного повреждения

а) ножницы остроконечные

б) зонд Кохера

в) иглы круглые

г) пинцет хирургический

Корнцанг применяют для

а) наложения швов

б) остановки кровотечения

в) подачи перевязочного материала

г) фиксации операционного белья

Инструмент для остановки кровотечения

а) зажимы Пеана и Кохера

б) зубчато-лапчатый пинцет

в) цапки

г) зажим Микулича

Иглы Дешана применяются для

а) укрепления белья вокруг операционной раны

б) ушивания раны

в) проведения лигатуры под сосуд

г) наложения швов на сосуд

В набор для ПХО раны мягких тканей входит

а) проволочная пила Джигли

б) роторасширитель

в) лопатка Ревердена

г) пинцет хирургический

Инструмент, расширяющий раны

а) ножницы остроконечные

б) роторасширитель

в) крючки Фарабефа

г) костные кусачки Люэра

Желобоватый зонд используют для

а) защиты тканей от случайного повреждения

б) разрезания мягких тканей

в) прокола мягких тканей

г) кройки перевязочного материала

Инструмент из набора для проведения трахеостомии

а) языкодержатель

б) пила дуговая

в) трахеорасширитель

г) окончатый зажим

 

 

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

1. Приоритетная проблема пациента после общей анестезии

а) острая задержка мочи

б) рвота

в) недостаточность самогигиены

г) ограничение физической активности

2. Независимое действие медсестры при подготовке пациента к местной анестезии

а) введение промедола

б) бритье операционного поля

в) введение мочевого катетера

г) постановка очистительной клизмы

3. Первым действием медсестры по плану ухода за пациентом после операции под общей анестезией будет

а) подготовка постели к приему пациента

б) наблюдение за состоянием кожных покровов

в) термометрия

г) обучение пациента самоуходу в домашних условиях

4. Фактором риска в развитии осложнений при проведении местной анестезии является

а) дефицит массы тела

б) злоупотребление алкоголем

в) аллергия на анестетики

г) характер питания

5. В план ухода за пациентом после интубационного наркоза медсестра включит

а) санацию верхних дыхательных путей

б) кормление через зонд

в) сифонную клизму

г) обильное питье

6. Для инфильтрационной анестезии по Вишневскому используют

а) 1% раствор лидокаина

б) 1% раствор новокаина

в) 0,25% раствор новокаина

г) 1% раствор тримекаина

7. Анестетик для местного обезболивания

а) хлорэтил

б) фторотан

в) закись азота

г) оксибутират натрия

8. Проводниковую анестезию при вскрытии панариция проводят раствором новокаина

а) 0,25%

б) 0,5%

в) 1%

г) 5%

9. Премедикация проводится при плановых операциях

а) за 2 часа до операции

б) непосредственно перед операцией

в) за сутки до операции

г) за 30 мин. до операции

10. При проведении премедикации перед общим обезболиванием используют

а) дитилин

б) гексанал

в) атропин

г) калипсол

11. Для ингаляционного наркоза применяют

а) калипсол

б) дроперидол

в) оксибутират натрия

г) закись азота

12. II стадия наркоза — это стадия

а) хирургического сна

б) возбуждения

в) анальгезии

г) пробуждения

13. Хирургические операции на брюшной полости осуществляют в стадии наркоза

а) I

б) II

в) III

г) IV

14. Дитилин при интубационном наркозе используют для

а) вводного наркоза

б) расслабления мышц

в) нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы

г) профилактики бронхоспазма

15. При аппендэктомии и грыжесечении применяют анестезию

а) по Лукашевичу-Оберсту

б) охлаждением

в) инфильтрационную

г) по Школьникову

16. Для перидуральной анестезии применяется

а) ультракаин

б) ксилокаин, маркаин

в) дикаин

г) 0,25% раствор новокаина

17. Для ингаляционного наркоза применяется

а) гексенал

б) закись азота

в) совкаин

г) дикаин

18. Для в/венного наркоза применяют

а) трилен

б) лидокаин

в) тиопентал натрия

г) фторотан

19. Концентрация новокаина для паранефральной блокады

а) 5%

б) 0,25%

в) 1%

д) 10%

20. Наркотические вещества при ингаляционном наркозе вводят

а) внутривенно

б) внутримышечно

в) через дыхательные пути

г) ректально

21. Грыжесечение у детей нельзя выполнять, используя

а) внутривенный наркоз

б) инфильтрационную анестезиию

в) масочный наркоз

г) эндотрахеальный наркоз

22. Стадия эфирного наркоза, при которой сознание больного уже полностью выключено

а) III

б) IV

в) I

г) II

23. Для профилактики гиперсаливации и гиперсекреции трахеобронхиального дерева перед наркозом вводят раствор

а) атропина

б) димедрола

в) анальгина

г) промедола

24. Максимально допустимая доза новокаина за 1 час операции

а) 0,5% — 200 мл

б) 1% — 100 мл

в) 0,25% — 800 мл

г) 2% — 20 мл

25. При спинномозговой анестезии анестезирующее вещество вводится в

а) субарахноидальное пространство

б) перидуральное пространство

в) вещество спинного мозга

г) футляры мышц

26. Абсорбер в наркозном аппарате необходим для

а) поглощения влаги

б) поглощения углекислоты

в) подогрева газонаркотической смеси

г) поглощения анестетика

27. Эфир вызывает

а) нарушение проводимости сердца

б) раздражение слизистой оболочки дыхательных путей

в) метаболический ацидоз

г) артериальную гипотензию

28. Для анестезии орошением применяют раствор лидокаина

а) 0,5%

б) 1%

в) 2%

г) 10%

 

ЗАДАЧА № 1

В хирургическом отделении находится пациент с диагнозом: заболевание желудка. Пациента беспокоит боль в эпигастрии, не связанная с приемом пищи. За последние 3 месяца похудел на 8 кг. Отмечает снижение аппетита, отвращение к мясной пище, чувство переполнения в желудке после приема пищи. Иногда сам для облегчения вызывает рвоту.

При обследовании выявлено, что опухоль расположена в пилорическом отделе желудка. На обходе врач сказал пациенту, что ему предстоит операция, после чего пациент стал волноваться, в разговоре с сестрой высказал опасения, что вряд ли перенесет операцию, так как его знакомый якобы умер от подобной операции.

 

ЗАДАНИЯ

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Составьте и согласуйте с пациентом план подготовки к операции.

3. Подготовьте все необходимое для определения группы крови.

 

 

ЗАДАЧА № 2

У пациентки по поводу рака молочной железы проведена радикальная мастэктомия. В послеоперационном периоде предложено провести курс химиотерапии. Пациентка расстроена, так как проведенный предоперационный курс химиотерапии перенесла плохо: выпадали волосы, во время химиотерапии отмечала слабость, тошноту, рвоту. В общем анализе крови отмечались изменения. В разговоре с м/с высказывает сомнение в необходимости проведения химиотерапии.

 

ЗАДАНИЯ

1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Проведите беседу с пациенткой о необходимости продолжения химиотерапии в соответствии с рекомендациями врача.

3. Наложите повязку на молочную железу.

 

ЗАДАЧА № 3

Пациентка прооперирована по поводу механической непроходимости. Во время операции обнаружена опухоль сигмовидной кишки и наложена колостома. На 2-ой день после операции повязка начала обильно промокать кишечным содержимым. Пациентка расстроена, угнетена, ее беспокоит отношение родственников к ней. Она считает, что она будет обузой семье дочери, с которой проживает. Больше всего ее беспокоит наличие кишечного свища. Она сомневается, что сможет сама обеспечить уход за кожей в области свища.

 

ЗАДАНИЯ

1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Проведите беседу с пациенткой о принципах защиты кожи вокруг свища, порекомендуйте необходимые препараты.

3. Соберите набор инструментов для операции на органах брюшной полости.

ЗАДАЧА № 4

В стоматологическое отделение поступил пациент с диагнозом: закрытый перелом нижней челюсти справа. М/с при расспросе выявила, что пациента беспокоит боль, самостоятельно не может жевать. При осмотре обнаружены гематома и отек в области угла нижней челюсти, нарушение прикуса. После R-контроля врач провел шинирование нижней челюсти. Зайдя в палату м/с обнаружила, что пациент расстроен, не представляет, как он будет питаться, чистить зубы.

 

ЗАДАНИЯ

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Обучите пациента правилам ухода за полостью рта, рекомендуйте необходимые антисептики.

3. Наложите повязку «уздечка».

ЗАДАЧА № 5

В нейрохирургическом отделении находится пациент с диагнозом: закрытый перелом 4-5 поясничных позвонков с повреждением спинного мозга. Рваная рана правой кисти. М/с, заступившая на дежурство, во время расспроса выявила, что травма произошла 2 недели назад. В настоящее время боли пациента не беспокоят, стул был сегодня после клизмы. При осмотре пациента м/с обнаружила наличие постоянного катетера в мочевом пузыре, под голени подложены поролоновые прокладки. М/с обработала спину пациента камфорным спиртом, смела крошки, поправила постельное белье. Для профилактики развития контрактур голеностопных суставов поставила под стопы упор. Осматривая кисть, отметила, что повязка сухая, лежит хорошо. Около постели пациента постоянно дежурит родственник.

 

ЗАДАНИЯ

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Проведите беседу с пациентом и его родственником о современных принципах профилактики пролежней.

3. Наложите повязку "варежка".