Действие электрического тока на организм человека

Действие электрического тока на организм челове­ка проявляется в следующих видах: термическое, электро­литическое, механическое, биологическое.

Термическое воздействие проявляется в виде токо­вого и дугового ожогов.

Степени ожога: покраснение, появление пузырей, омертвение тканей, обугливание. При этом следует учиты­вать площадь поражения.

При поражении электрическим током человек мо­жет получить местные электротравмы либо электрический удар.

Местные электротравмы: ожог, металлизация кожи, электрические знаки, электроофтальмия.

Электролитическое воздействие проявляется в виде поражения внутренних органов вследствие электрохимических реакций в теле человека.

Механическое воздействие может быть прямым или косвенным. Прямое механическое воздействие прояв­ляется в виде разрыва мышечных тканей и стенок крове­носных сосудов за счет превращения лимфы или крови в пар. Косвенное механическое воздействие проявляется в виде ушибов, вывихов, переломов при резких непро­извольных судорожных сокращениях мышц.

Биологическое воздействие проявляется в виде электрического удара - воздействия электрического тока на центральную нервную систему.

Электрический удар имеет несколько степеней:

1) легкая дрожь в суставах, слабая боль,

2) сильные боли в суставах,

3) потеря сознания и нарушение сердечной дея­тельности или дыхания,

4) потеря сознания и остановка сердца либо оста­новка дыхания,

5) потеря сознания, остановка сердца, остановка дыхания, т.е. состояние клинической смерти.

На степень поражения человека электрическим то­ком существенно влияют: величина тока, длительность протекания тока через тело человека, путь протекания, со­стояние кожи.

По величине и действию тока на организм человека различают ток ощутимый и ток неотпускающий, при кото­ром пострадавший не может самостоятельно разжать руку. Ощутимый ток – постоянный около 5 – 8 мА, переменный – порядка 1 мА.

 Величина неотпускающего тока – порядка 15 – 30 мА. Токи более 30 мА считаются опасными.

Величина сопротивления тела человека в зависи­мости от внешних условий может меняться в широких пределах – от нескольких сотен Ом до десятков кОм. Особо резкое падение сопротивления наблюдается при напряжении до 40–50 В, когда сопротивление тела чело­века снижается в десятки раз. Однако при проведении расчетов на электробезопасность в сетях напряжением выше 50 В принято считать величину сопротивления тела человека 1000 Ом.

Длительность протекания тока и величина допус­тимого тока связаны эмпирической формулой 

.                                                                  18. 1

Чем меньше длительность протекания тока, тем больше величина допустимого тока. Если At =16 мс, то величина допустимого тока 30 мА.

Такая величина тока определяет требования к изоляции. Так, например, для сети с фазным напряжением 220 В сопротивление изоляции должно быть не менее

Ом.                                      18. 2

 

Первая помощь пострадавшим

При поражении человека электрическим током следует немедленно отключить электроустановку. Если выключатель далеко, пострадавшего необходимо немед­ленно освободить от действия электрического тока, оттас­кивая его за одежду, либо оттолкнув его каким-либо токо–непроводящим предметом (палкой, доской).

Запрещается хватать пострадавшего голой рукой за оголенные участки тела.

После освобождения пострадавшего от действия электрического тока следует немедленно вызвать меди­цинскую помощь.

В случае необходимости до прибытия медицинской помощи пострадавшему делают искусственное дыхание или массаж сердца, уложив его спиной на твердую по­верхность.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но дышит нормально и у него прослушивается пульс, надо немедленно вызвать врача, до его прибытия оказать помощь на месте – привести пострадавшего в сознание: давать нюхать нашатырный спирт, слегка смочить лицо водой, обеспечить доступ свежего воздуха. Если пострадавший находится в тяжелом состоянии, т.е. не дышит или дышит тяжело, прерывисто, необходимо, не теряя времени, приступать к искусственному дыханию. Одновременно нужно вызвать врача.

Подготовка к искусственному дыханию. Освободить пострадавшего от стесняющей одежды – расстегнуть ворот, развязать шарф, освободить пояс и т.д. Положить пострадавшего на спину, под лопатки – валик из свернутой одежды. Положить одну руку под шею пострадавшему и, нажав другой рукой на лоб, максимально запрокинуть голову назад, при этом рот раскроется, язык освободит гортань. Освободить рот пострадавшего от посторонних предметов, вынуть зубные протезы.

Выполнение искусственного дыхания способом «изо рта в рот». Оказывающий помощь подкладывает одну руку под шею пострадавшего, другой рукой нажимает на лоб, запрокидывая голову, максимально назад и одновременно зажимает нос пострадавшего (рис. 18.1). Сделав два – три глубоких вдоха и выдоха, затем глубокий вдох, прикладывают рот ко рту пострадавшего, и производят вдувание воздуха в легкие пострадавшего. Таким образом следует сделать 10–12 вдуваний в минуту: через каждые 5 – 6 с – одно вдувание. После каждого вдувания обязательно освобождать рот и нос пострадавшего для выпуска воздуха из его легких.

При вдувании видно, как расширяется грудная клетка пострадавшего, при выпуске грудная клетка сокращается. При появлении первых слабых вдохов, следует приурочить начало искусственного вдоха к моменту начала самостоятельного вдоха пострадавшего. Искусственное дыхание проводится до восстановления собственного глубокого и ритмичного дыхания.

Рис. 18. 1 Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

 

В случае остановки или фибрилляции сердца у пострадавшего для поддержания кровообращения одновременно с искусственным дыханием необходимо проводить наружный (непрямой) массаж сердца. Для этого оказывающий помощь должен расположиться на коленях сбоку пострадавшего. Определив путем прощупывания место надавливания - нижнюю треть грудины, как показано на рис.18.1, оказывающий помощь должен положить на него руку ладонью вниз. Ладонь другой руки накладывается на первую под прямым углом. Надавливать следует, помогая себе наклоном всего корпуса, локтевые суставы должны быть разогнуты до отказа, руки прямые. Пальцы обеих рук должны быть сведены вместе и не касаться грудной клетки пострадавшего. Повторять надавливание следует не реже 1 раза в секунду. Нельзя надавливать на верхнюю часть грудины, на окончания нижних ребер, так как это может привести к перелому. Нельзя также надавливать ниже грудной клетки на мягкие ткани, чтобы не повредить расположенные здесь органы, в первую очередь печень, и не вызвать рвоту.

Если первую помощь оказывает один человек, он должен после двух глубоких вдуваний в рот или нос пострадавшего произвести 15 надавливаний на грудную клетку, затем снова 2 вдувания и опять 15 надавливаний. При чередовании искусственного дыхания и массажа сердца пауза должна быть минимальной. Обе манипуляции проводятся с одной стороны. Если первую помощь оказывают двое, один из них должен проводить массаж сердца, другой – искусственное дыхание, при этом производится одно вдувание, затем пять нажатий на грудную  клетку. Искусственное дыхание нужно проводить до восстановления устойчивого дыхания и деятельности сердца или до первой передачи пострадавшего медицинскому персоналу.