Принципы оказания первой помощи при ранениях.

 

Первоочередное мероприятие при ранении конечности - остановка кровотечения, которая производится любым возможным способом!

Второе: Защита раны от загрязнения! Правильная обработка раны препятствует развитию гнойных осложнений в ране и сокращает время её заживления.

2.1. Сначала антисептическими растворами обрабатывают кожу вокруг раны.

2.2. Не допускается попадание антисептических веществ на раневую поверхность.

2.3. Рану нельзя промывать водой, это способствует её инфицированию.

2.4. На раневую поверхность не накладывают мази!

На рану накладывают стерильную повязку. К раневой поверхности не прикладывают вату!

Инородные тела, находящиеся в ране не удаляют!

Выпавшие из раны органы не погружают обратно! На поверхность выпавших органов накладывают стерильную повязку.

Остановка кровотечения:

1. самопроизвольную и искусственную;

2. временную и окончательную.

Способы временной остановки кровотечения.

Наложение давящей повязки.

Приподнятое положение конечности.

Максимальное сгибание конечности.

Пальцевое прижатие крупных сосудов выше места ранения.

Наложение кровоостанавливающего жгута

Основные правила наложения жгута:

Жгут накладывается только при артериальном кровотечении.

Места наложения жгута: шея, плечо, бедро.

Наложение жгута на предплечье и голень не имеет смысла, так как кровотечение, в этом случае, может и не прекратится. Однако Вы должны помнить, что наложение жгута, это достаточно травматичная процедура. Поэтому, жгут накладывают, максимально приближая к месту кровотечения.

При наложении жгута необходимо указать время его наложения (записка, лоб, щека пострадавшего)

В любое время года жгут накладывается на один час!!

Конечность с наложенным жгутом должна быть хорошо укрыта.

Если у Вас нет жгута, для остановки кровотечения Вы можете использовать подручные средства: куски материи, части одежды, сделав из них закрутку, ремень и т.п.

Жгут не накладывается на голое тело, при его наложении, под жгут подкладывается ткань или части одежды.

После наложения жгута необходимо провести иммобилизацию конечности и обезболивание любым доступным способом.

Если медицинская помощь задерживается, избежать омертвения мышц возможно. Ослабляя жгут на 10 минут, для восстановления кровотока. Предварительно провести прижатие питающей артерии конечности к кости на протяжении. Повторно жгут затягивают, несколько сместив выше предыдущего места.

Иммобилиза́ция — создание неподвижности (обездвижение) конечности или другой части тела при повреждениях, воспалительных или иных болезненных процессах, когда поврежденному (больному) органу или части тела необходим покой. Может быть временной, например на период транспортировки в медицинское учреждение, или постоянной, например для создания условий, необходимых при сращении отломков кости, заживлении раны и т.п.

Цель иммобилизации: создание покоя поврежденному (больному) органу.

Показания к иммобилизации:

переломы костей;

вывихи;

повреждения суставов;

повреждения нервов;

повреждение сухожилий;

обширные повреждения мягких тканей;

повреждения крупных сосудов;

обширные ожоги;

острые воспалительные процессы в тканях конечностей;

остеомиелит;

синдром длительного сдавливания;

отморожения;

наложение кровоостанавливающего жгута на конечность.

Задачи иммобилизации: Уменьшить боль в поврежденной области.

Уменьшить отек в поврежденной области.

Профилактика распространения воспалительного процесса (при воспалительных заболеваниях конечностей).

Профилактика дальнейшего смещения отломков при переломах.

Профилактика возникновения вторичного шока.

Профилактика повреждений мягких тканей и внутренних органов (повреждения головного и спинного мозга при переломах черепа и позвоночника; повреждения мочевого пузыря, уретры, прямой кишки при переломах таза).

Профилактика превращения закрытого перелома в открытый.

Профилактика ранения сосудов и нервов острыми концами отломков.

Создать возможность для транспортировки пострадавшего.

Виды транспортной иммобилизации:

Фиксационная иммобилизация – это удерживание (обездвиживание) конечности в определенном положении. Может быть:

- мягкая (косыночная, повязка Дезо, воротник Шанца и др.);

- жесткая (шина Крамера, пластмассовые шины и др.).

2. Экстензионная иммобилизация (шиной Дитерихса) – это удерживание (обездвиживание) конечности с ее вытяжением.

Способы транспортной иммобилизации:

аутоиммобилизация – бинтование поврежденной нижней конечности пострадавшего к здоровой или верхней конечности к туловищу;