Порядок медицинского отбора и направления пациентов на санаторно-курортное лечение

Медицинский отбор и направление больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, осуществляет лечащий врач и заведующий отделением, а там, где нет заведующего отделением, главный врач (заместитель главного врача) лечебно-профилактического учреждения (амбулаторно-поликлинического учреждения (по месту жительства) или медико-санитарной части (по месту работы, учебы) больного при направлении его на профилактическое санаторно-курортное лечение и больничного учреждения при направлении больного на долечивание).

Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления, в первую очередь для применения природных климатических факторов, на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.

В сложных и конфликтных ситуациях по представлению лечащего врача и заведующего отделением заключение о показанности санаторно-курортного лечения выдает врачебная комиссия (далее - ВК) лечебно-профилактического учреждения.

При решении вопроса о выборе курорта, помимо заболевания в соответствии с которым больному рекомендовано санаторно-курортное лечение, следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий, особенности природных лечебных факторов и других условий лечения на рекомендуемых курортах.

При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдается на руки справка для получения путевки по форме N 070/у-04 (далее - справка для получения путевки) (приложение N 2) с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного. Срок действия справки 6 месяцев.

Справка подлежит заполнению лечащим врачом по всем обязательным разделам с использованием информации на обратной стороне справки.Затемненное поле справки заполняется и маркируется литерой "Л" в организационно-методическом кабинете лечебно-профилактического учреждения (далее - организационно-методический кабинет) только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.

Справка носит предварительный информационный характер и представляется больным вместе с заявлением о выделении путевки на санаторно-курортное лечение по месту предоставления путевки, где и хранится в течение трех лет.

Получив путевку, больной обязан не ранее чем за 2 месяца до начала срока ее действия явиться к лечащему врачу, выдавшему ему справку для получения путевки, с целью проведения необходимого дополнительного обследования. При соответствии профиля СКО, указанного в путевке, ранее данной рекомендации, лечащий врач заполняет и выдает больному санаторно-курортную карту по форме N 072/у-04 (далее санаторно-курортная карта) (приложение N 3) установленного образца, подписанную им и заведующим отделением.

О выдаче санаторно-курортной карты лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного (в истории болезни при направлении на долечивание).

Организационно-методический кабинет осуществляет контроль за своевременным предоставлением санаторно-курортного лечения и ведет учет документов.

Лечащие врачи и заведующие отделениями должны руководствоваться следующим обязательным перечнем диагностических исследований и консультаций специалистов, результаты которых необходимо отразить в санаторно-курортной карте:

1. клинический анализ крови и анализ мочи;

2. электрокардиографическое обследование;

3. рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография);

4. при заболеваниях органов пищеварения - их рентгеноскопическое исследование (если с момента последнего рентгенологического обследования прошло более 6 месяцев) либо УЗИ, эндоскопия;

5. в необходимых случаях проводятся дополнительные исследования: определение остаточного азота крови, исследование глазного дна, желудочного сока, печеночные, аллергологические пробы и др.;

6. при направлении на санаторно-курортное лечение женщин по поводу любого заболевания обязательно заключение акушера-гинеколога, а для беременных - дополнительно обменная карта;

7. справка-заключение психоневрологического диспансера при наличии в анамнезе больного нервно-психических расстройств;

8. при основном или сопутствующих заболеваниях (урологических, кожи, крови, глаз и др.) - заключение соответствующих специалистов.

Главные врачи лечебно-профилактических учреждений осуществляют контроль за выполнением настоящего Порядка и организацией медицинского отбора и направления больных (взрослых и детей) на санаторно-курортное лечение.

Библиографический список

1. https://стопкоронавирус.рф/ai/doc/194/attach/28042020_mr_COVID-19_v6.pdf -Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (covid-19)

2. http://www.medprofedu.ru/upload-files/koronoviruc20.pdf Новая коронавирусная инфекция (COVID19): этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика. (учебно-методическое пособие) / Никифоров Владимир Владимирович,Суранова Татьяна Григорьевна, Миронов Андрей Юрьевич, Забозлаев Федор Георгиевич

3. Сторожаков Г.И. Поликлиническая терапия [Электронный ресурс]: учебник /Г.И.Сторожаков [и др.]. – 2-е изд.,перераб и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2013. – 640с. – ISBN 978-5-9704-0543- Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/ru/book/ISBN9785970425015 – ЭБС «Консультант студента», по паролю.

4. https://www.megamedportal.ru – Медицинский информационный портал.

5. http://medobook.com – Сайт профессиональной медицины.

6. https://mirvracha.ru – Профессиональный портал «Мир врача».

7. https://medportal.ru – Информационный медицинский портал о здоровье человека.

8. http://umedp.ru – Медицинский портал для врачей.

9. http://www.rusmedserv.com – Русский медицинский сервер.

10. http://www.medical-enc.ru – Медицинская энциклопедия.

11. https://medi.ru – Справочник лекарств для медицинских работников.

12. https://medelement.com/page/opisanie_spravochnoy_sistemyi – Профессиональная ме-дицинская справочная система.

13. http://www.scsml.rssi.ru/. – Центральная научная медицинская библиотека 

14. http://eLibrary.ru – Научная электронная библиотека eLibrary.ru 

15. http://window.edu.ru/ – Единое окно доступа к образовательным ресурсам

16. http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/NewMedTechn.html – Журнал Вестник новых медицинских технологий 

17. http://www.mednet.ru/ru/informatizacziya-zdravooxraneniya/obshhaya-informacziya.html – Информатизация здравоохранения на сайте ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения:

18. http://www.euro.who.int/ru/home – Сайт Всемирной Организации Здравоохранения в том числе:

19. http://www.who.int/classifications/icd/icd10updates/en/index.html – изменения, внесенные в Международную классификацию здоровья 

20. http://www.euro.who.int/ru/what-we-do/data-and-evidence/databases/european-health-for-all-database-hfa-db2 –Европейская база данных «Здоровье для всех» 

21. http://data.euro.who.int/cisid/Default.aspx?TabID=280741 – Европейская база данных по инфекционным болезням 

22. http://www.medtsu.tula.ru/MedStand/Index_MS.html – клинические рекомендации, сайт медицинского института ТулГУ: стандарты медицинской помощи