Тепловым расплавлением кости с удалением фосфата.  

3. Всем перечисленным.                           

 

5. Какие изменения возникают на месте контакта с электродом?

Ожоги.

2. Расслоение ткани.

3. Явление электролиза.

4. Все верно.

 

6. Какие виды тока используются с лечебной целью?

Ток высокой частоты

2. Низкочастотные токи

3. Переменный ток при напряжении до 100 вольт

4. Постоянный ток при напряжении до 100 вольт  

 

7. В чем заключается механизм электротермического действия электрического тока?

1. Повышается контактное сопротивление.

Образование Джоулевого тепла.

3. Вращение биополей в вязкой среде.

 

8. В каком из перечисленных случаев повреждающее действие электрического тока будет минимальным?

В состоянии сна.

2. При голодании.

3. При перегревании.

4. При заболеваниях сердечно – сосудистой системы.

 

ДЕЙСТВИЕ ИОНИЗИРУЮЩИХ ИЗЛУЧЕНИЙ НА ОРГАНИЗМ

 

1. Что означает понятие пик «Брэгга»?

1. Уменьшение ионизации в начале проникновения ионизируюго фактора в биологический объект

Увеличение ионизации в конце проникновения ионизирующего фактора в биологический объект

3. Резкое возбуждение атомов

   

2. Какие клетки и ткани из нижеперечисленных являются самыми радиорезистентными?

1. Мышечные клетки.     

2. Хрящевая ткань.

3. Костная ткань.

Нервные клетки.

 

3. Какая важнейшаяособенность клетки определяет высокий уровень еерадиочувствительности?

Высокая степень митотической активности.

2. Высокая степень морфологической и функциональной дифференцировки.

3. Высокая степень васкуляризации.

4. Размер.

 

4. Какая структура клетки является первоочередной «мишенью» радиационного поражения?

1. Мембрана.          

2. Митохондрии.

Ядро.

4. Аппарат Гольджи.

 

5. В какой фазе митотического цикла клетка наиболее уязвима при действии радиации?

1. Пресинтетическая.

2. Фаза синтеза.

3. Постсинтетическая.

Митоз.

6. При какой дозе облучения возникает острая лучевая болезнь?

1. При облучении в 20 Р.

2. При дробном излучении в 150 Р.

При однократном облучении в дозе более 100 Р.

4. При облучении 50-90 Р.

7. Какова смертельная доза излучения для человека?

1. 100 Р.

2. 200 Р.

3. 500 Р.

Р и выше.

8. При каком объёме облучения организма лучевая болезнь протекает в более тяжелой форме?

Общем облучении

2. Парциальном

3. При попадании радиоактивных веществ внутрь организма

4. При экранировании некоторых частей тела

Ситуационные задачи

 

1. Какие последствия следует предвидеть у людей, подвергшихся лучевому воздействию в ближайший и отдаленный периоды? На чем основаны возникающие у врача опасения?

Решение ситуационной задачи:

2. У больного отмечается кровоточивость десен, подкожные кровоизлияния, кишечные кровотечения. Больной эвакуирован из зоны радиоактивного заражения. Абстрагируясь в отношении прочих симптомов, выскажите предположения о характере патологии и механизмах ее формирования. На чем следует основываться при определении стратегии терапии?

Решение ситуационной задачи:

 

 

Список литературы, рекомендованной студентам для самостоятельной подготовки к практическому занятию:

Обязательная литература:

1. Овсянников В.Г. Общая патология. Часть I. - Ростов-н/Д.: ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России, 2017. - С.39-53

2. Овсянников В.Г. Общая и частная патология (вопросы и ответы). -Ростов-н/Д.: ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России, 2014. - С.9-12.

Дополнительная литература:

3. Литвицкий П.Ф. Патофизиология. - М.:ГЭОТАР-МЕД, 2017. - С.

4. Адо Д.А. Патологическая физиология. - М.:Триада-Х, 2002. - С. 127-134.

5. Берсудский С.О. Патологическая физиология: учебник. – М.: ИНФРА – М.,2017 – С.

Тема занятия: «Типовые нарушения периферического кровообращения»

Вопросы для самостоятельной подготовки студентов к практическому занятию:

1. Типовые нарушения периферического кровообращения.

2. Общие феномены нарушения микроциркуляции.

3. Гиперемия. Виды, причины, механизмы развития.

4. Артериальная гиперемия. Виды, особенности микроциркуляции.

5. Механизмы развития, общие проявления, последствия артериальной гипертензии.

6. Венозная гиперемия. Причины возникновения, механизмы развития.

7. Общие клинические проявления венозной гиперемии. Их генез.

8. Особенности микроциркуляции при венозной гиперемии, их последствия.

9. Стаз. Виды, причины возникновения. Механизмы развития, проявления и последствия.

10. Ишемия. Причины возникновения, патогенетическая классификация. Механизмы развития и проявления.

11. Общие клинические проявления ишемии. Их генез.

12. Особенности нарушений микроциркуляции при ишемии. Исходы ишемии.

13. Тромбоз. Определение, причины возникновения, механизмы развития, исходы.

14. Эмболия. Определение, классификация, механизмы развития, исходы.

 

Практическая работа.

Миопаралитическая гиперемия на языке лягушки.

Перед выполнением данной практической работы студентам демонстрируется учебный фильм «Миопаралитическая гиперемия на языке лягушки», содержание которого отражает ход эксперимента.

Цель работы: изучить изменения микроциркуляции при артериальной гиперемии.

Методика: у лягушки ножницами отрезают верхнюю челюсть сразу за глазными яблоками. Промокают раневую поверхность салфеткой и находят спино-мозговой канал. Тонким металлическим зондом, разрушают спинной мозг. Критерием полного разрушения спинного мозга является разгибание конечностей лягушки и её полное обездвиживание. Обездвиженную лягушку  прикрепляют к столику брюшком вниз так, чтобы головной конец тела находился рядом с круглым отверстием. Расправляют язык и осторожно растягивают его над отверстием столика, прикрепив его по краю отверстия булавками. При малом увеличении микроскопа изучают и зарисовывают картину нормального сосудистого русла языка, обращая внимание на скорость кровотока, ширину просвета сосудов, их количество в поле зрения.

На язык лягушки наносят скипидар. Для этого маленьким ватным тампончиком, смаченном в скипидаре смазывают избранный участок языка. При этом с языка будет удалена слизь, что облегчает действие скипидара на ткань. После этого под микроскопом наблюдают за развитием всех признаков артериальной гиперемии. Изменившуюся картину кровотока и сосудистой сети языка лягушки зарисовывают и описывают.

Полученные результаты:

  Микроскопически: расширение артериол, повышение минутной и объемной скорости кровотока, увеличение гидростатического давления, увеличение количества функционирующих капилляров.

Обсуждение полученных результатов:

Вывод:

 

 

Практическая работа.

Венозная гиперемия на языке лягушки.

Цель работы: изучить изменения микроциркуляции при венозной гиперемии.

Методика: лягушка обездвиживается описанным в предыдущем опыте способом и фиксируется на дощечке брюшком вниз. Над отверстием растягивается и прикрепляется булавками язык. По краям языка у его основания отчётливо выступают сосудисто-нервные пучки. Если оттянуть край языка у основания в сторону, вена отделяется от артерии, располагается латеральнее. После изучения под микроскопом особенностей кровообращения в языке, хирургической иглой под вену подводится лигатура и затягивается. Изучают и зарисовывают наступившие изменения кровообращения в языке, после чего накладывают лигатуру и на вену противоположной стороны. Продолжают наблюдение за развитием венозной гиперемии вплоть до полной остановки кровотока. Затем в обратном порядке снимают лигатуры и снова наблюдают за изменениями микроциркуляции. Зарисовывают и описывают изменения сосудистого рисунка, и микроциркуляции.

 

Полученные результаты:

При наложении лигатуры под микроскопом наблюдают: расширение венул, снижение линейной и объемной скорости кровотока, маятникообразное и толчкообразное движение крови, повышение гидростатического давления.

Обсуждение полученных результатов:

Вывод:

 

 

Учебный фильм: «Патология микроциркуляции».

Учебный фильм демонстрирует типовые расстройства периферического кровообращения такие как: гиперемия, ишемия, тромбоз, эмболия. Отражены основные этиологические факторы данных нарушений. На уровне микрососудов с помощью скоростной микросъемки показаны феномены микроциркуляции, встречающиеся при патологии периферического кровообращения – изменение скорости и характера кровотока, изменение числа функционирующих капилляров, появление плазматических сосудов, изменение диаметра микрососудов и их проницаемости, появление сладжей и агрегатов форменных элементов. В данном учебном фильме показаны последствия воздействия некоторых гормонов (катехоламинов, вазопрессина), биологически активных веществ (гистамина, серотонина, гепарина), а также алкоголя на микроциркуляцию. Подробно рассмотрены этапы тромбообразования, смоделирована и продемонстрирована воздушная эмболия и изменения кровотока при ней. Показаны последствия разрыва стенок микрососудов и формирование гематомы. Демонстрируются функционирование лимфатических сосудов, включая клапанный аппарат.

 

Ситуационные задачи

1. В результате аварийной ситуации водолаз, находившийся на глубине 60 метров, совершил быстрый подъем на поверхность, не соблюдая режим декомпрессии. Он был срочно доставлен в госпиталь с явлениями болезни декомпрессии (кессонной болезни). В то же время у рекордсменов-ныряльщиков, опускающихся на подобную глубину без водолазного снаряжения, подобные осложнения не возникают. Чем это может объяснить?

Решение ситуационной задачи:

2. Женщина страдает тромбофлебитом нижних конечностей. Сформулируйте патогенетическое обоснование рекомендации режима, профилактических мероприятий и лечения. Какие осложнения возможны в случае их несоблюдения?

Решение ситуационной задачи:

Тестовый контроль

1.   Что подразумевается под термином «централизация кровообращения»?

1. Циркуляция крови по центральным (магистральным) сосудам.