Известные симптомы Covid -19

(По данным ВОЗ)

Симптомы COVID-19 неспецифичны, и проявление болезни может варьироваться от отсутствия симптомов (бессимптомное состояние) до тяжелой пневмонии и смерти. По состоянию на 20 февраля 2020 года и на основании 55924 лабораторно подтвержденных случаев типичными признаками и симптомами являются:

- лихорадка (87,9%);
- сухой кашель (67,7%);
- быстрая утомляемость (38,1%);
- выделение мокроты (33,4%);
- одышка (18,6 %);
- боль в горле (13,9%);
- головная боль (13,6%);
- миалгия или артралгия (14,8%);
- озноб (11,4%);
- тошнота или рвота (5,0%);
- заложенность носа (4,8%);
- диарея (3,7%);
- кровохарканье (0,9%);
- заложенность конъюнктивы (0,8%).

У людей с COVID-19 обычно признаки и симптомы, включая легкие респираторные симптомы и лихорадку, появляются в среднем через 5-6 дней после заражения (средний инкубационный период 5-6 дней, диапазон 1-14 дней).

Большинство людей, инфицированных вирусом COVID-19, переносят легкое заболевание и выздоравливают. Приблизительно 80% пациентов с лабораторно подтвержденной болезнью перенесли легкое до умеренной степени тяжести заболевание, которое включает или нет пневмонию, у 13,8% – тяжелое заболевание (одышка, частота дыхания 30 в минуту, насыщение крови кислородом 93%, отношение PaO₂ / FiO₂ <300, и/или инфильтрат > 50% в области легких в течение 24-48 часов) и у 6,1% состояние критическое (дыхательная недостаточность, септический шок и/или дисфункция/недостаточность многих органов).

Одно исследование показало, что наиболее распространенными симптомами в начале заболевания были

- повышение температуры (73%) пациентов и

- сухой кашель (59%).

Другие неспецифические симптомы включали

- головокружение (2%),

- диарею (4%),

- рвоту (5%),

- головную боль (6%)

- и общую слабость (9 %).

Другое исследование показало, что наиболее распространенными симптомами были

- лихорадка (98%),

- кашель (77%) и

- одышка (63,5%).

Среди 52 критически больных пациентов шесть (11%) не испытывали лихорадки в течение 2–8 дней после появления симптомов, связанных с инфекцией SARS - CoV -2. В среднем от появления симптомов до рентгенологического подтверждения пневмонии проходило 5 дней. От появления симптомов до поступления в отделение интенсивной терапии проходило 9,5 дней.

Лихорадка – 98 %.
Кашель – 77 %.
Одышка – 63,5 %.
Миалгия – 11,5%.
Дискомфорт – 35 %.
Ринорея – 6 %.
Артралгия – 2%.
Боль в груди – 2%.
Головная боль – 6 %.
Рвота – 4%.

Другое исследование показало, что у пациентов были клинические проявления

- лихорадки (82 [83%] пациента),

- кашля (81 [82%] пациент),

- одышки (31 [31%] пациент),

- мышечной боли (11 [11%] пациентов),

- спутанность сознания (девять [9%] пациентов),

- головная боль (восемь [8%] пациентов),

- боль в горле (пять [5%] пациентов),

- ринорея (четыре [4%] пациента),

- боль в груди (два [2%] пациента),

- диарея (два [2%] пациента),

- тошнота и рвота (один [1%] пациент).

По данным визуального исследования,

у 74 (75%) пациентов была выявлена двусторонняя пневмония,

у 14 (14%) пациентов отмечались множественные крапинки и непрозрачность матового стекла,

(у одного (1%) пациента был пневмоторакс.

У 17 (17%) пациентов развился острый респираторный дистресс-синдром, и среди них у 11 (11%) пациентов за короткое время произошло ухудшение состояния и они умерли от полиорганной недостаточности.

Вероятно, все начинается с лихорадки, сопровождаемой сухим кашлем.

Через неделю может появиться одышка, при этом около 20% пациентов нуждаются в стационарном лечении.

Примечательно, что инфекция COVID-19 редко вызывает насморк, чихание или боль в горле (эти симптомы наблюдались только у 5% пациентов).

Патологические находки у пациентов с коронавирусом Covid-19

У большинства пациентов отмечалось двустороннее вовлечение легких с поражениями, расположенными в основном на периферии и субплеврально с диффузным распределением.

Преобладающая картина наблюдаемой патологии из 849 пораженных сегментов было

- двустороннее поражение (64 [79%] пациентов),

- периферическое (44 [54%]),

- плохо определенное (66 [81%]) с помутнением матового стекла (53 [65%]), в основном с вовлечением правых нижних долей (225 [27%]).

В гемограмме:

Лейкоцитоз выявлен у 26 (32%) пациентов,

- лимфоцитоз – у 54 (67%).

У большинства пациентов была повышена концентрация С-реактивного белка и сывороточного протеина амилоида А.