Порядок медицинского отбора и направления больных на

Порядок медицинского отбора и направления больных на

Санаторно-курортное лечение взрослых пациентов.

В соответствии с Приказом № 256 от 22.11.04 О порядке медицинского отбора и

направления больных на санаторно-курортное лечение

В редакции приказов Министерства здравоохранения и социального развития

Российской Федерации от 9 января 2007 г. № 3, от 24 декабря 2007 № 794, от 24

декабря 2008 № 763, от 23 июля 2010 № 545н.

Медицинский отбор и направление больных, нуждающихся в санаторно-курортном

лечении, осуществляют лечащий врач и заведующий отделением, а там, где нет

заведующего отделением, главный врач (заместитель главного врача)

лечебно-профилактического учреждения (амбулаторно-поликлинического учреждения

(по месту жительства) или медико-санитарной части (по месту работы, учёбы)

больного при направлении его на профилактическое санаторно-курортное лечение и

больничного учреждения при направлении больного на долечивание.

Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения

и отсутствие противопоказаний для его осуществления, в первую очередь для

применения природных климатических факторов, на основании анализа объективного

состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного,

стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других

исследований.

В сложных и конфликтных ситуациях по представлению лечащего врача и

заведующего отделением заключение о показанности санаторно-курортного лечения

выдаёт ВК лечебно-профилактического учреждения.

Медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан,

имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора

социальных услуг, осуществляют лечащий врач и врачебная комиссия (далее - ВК)

лечебно-профилактического учреждения по месту жительства.

ВК лечебно-профилактического учреждения по представлению лечащего врача и

заведующего отделением выдает заключение о показанности или

противопоказанности санаторно-курортного лечения гражданам, имеющим право на

получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

При решении вопроса о выборе курорта, помимо заболевания в соответствии с

которым больному рекомендовано санаторно-курортное лечение, следует учитывать

Наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт, контрастность

Климатогеографических условий, особенности природных лечебных факторов и других

О выдаче санаторно-курортной карты лечащий врач лечебно-профилактического

учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного

Больного (в истории болезни при направлении на долечивание).

Отличающиеся от классического ревматоидного артрита отсутствием в сыворотке

Крови РФ класса IgM.

Классификация

Серонегативные артриты делят на 4 группы:

1-я - серонегативный РА;

2-я - серонегативные спондилоартриты (анкилозирующий спондилоартрит - болезнь

Бехтерева, псориатический артрит, болезнь Рейтера, артриты при неспецифических

воспалительных заболеваниях кишечника);

3-я - реактивные артриты (ревматический - стрептококковый, иерсиниозный,

шигеллезный, сальмонеллезный);

4-я-артриты при неревматических системных заболеваниях (гематологических,

онкологических, эндокринных).

В эту группу заболеваний входят:

1.Идиопатический анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

2.Псориатический артрит, спондилит.

3.Болезнь Рейтера.

4.Реактивные артриты.

5.Энтеропатические артриты (при болезнях Крона, Уипла, язвенном колите)

6.Острый передний увеит.

7.Ювенильный хронический артрит.

8.Другие неуточненные заболевания, например SAPHO-синдром.

Асимметричный; поражение ограниченного числа суставов (не более 6),

Порядок медицинского отбора и направления больных на