Синтетические олигопептидные вакцины.

Представляет самый современный класс препаратов. Принцип их конструирования включает синтез пептидных последовательностей, образующих эпитоны, распознаваемые нейтрализующими АТ. Эти препараты наиболее безопасны в плане возможностей вакцинальных осложнений.

6. Липосомные вакцины - пузырьки, состоящие из 2х слойной фосфолипидной мембраны. Адсорбирующихся на фагоцитах (АГ заключены в их мембрану + внутри АГ? в 1000 раз усиливают иммунитет).

 

7. Аутовакцины. Готовят из микробов, выделенных от больного, и используют для лечения только данного больного. Чаще аутовакцины применяются для лечения хронических инфекций, вызванных стафилококком.

Иммунные сыворотки и иммуноглобулины.

В процессе инфекционного заболевания, особенно в период выздоровления, в сыворотке крови больного появляются АТ, губительно действующие на микробы или нейтрализующие их токсические продукты. Однако накопление достаточного количества АТ наблюдается не ранее чем через 3 -4 недели после  начала заболевания. Введение специфических АТ в начальной стадии заболевания (серотерапия) обличает течение болезни, а введение специфических АТ при непосредственной угрозе заражения (серопрофилактика) облегчает течение болезни  и предупреждает ее возникновение.  

Иммунологические сыворотки, содержащие специфические АТ получают путем многократной иммунизации (гипериммунизация) лошадей. Иммунизацию прекращают после того, как животное перестанет реагировать  повышением титра АТ на повторное введение антигена. Через 10 - 12 после окончания иммунизации полученную сыворотку очищают, затем вводят внутримышечно (очищают методом ферментирования или диализа).

Иммуноглобулины приготавливают из сыворотки крови доноров, не иммунизированных или иммунизированных (плацентарная кровь), а также из сыворотки гипериммунизированных животных методом водно - спиртового осаждения гамма - глобулиновой фракции на холоде. Из нормальных доноров - корь, коклюш, менингококк, полиомиелит, скарлатина. От иммунизированных доноров столбняк, клещевой энцефалит, грипп.

Существует смесь иммунглобулинов - сывороточный полиглобулин (СПГ); вводят в небольших дозах 1 – 2 мл. Антитоксические сыворотки (лошадиные): контроль чувствительности в/к 1:100 в количестве 0,1мл 20 – 30 минут наблюдения.

Иммуномодуляторы.

Сравнительно большому арсеналу средств иммунопрофилактики и химиотерапии не соответствует арсеналу средств для лечения вирусных инфекций. Кроме того, отмечается значительный рост числа лиц с различными нарушениями иммунологической реактивности, что значительно снижает эффективность вакцинопрофилактики. Равно  большим предпосылкам для создания средств, способных стимулировать защитные силы организма, т.е. иммуномодуляторов. Их разделяют на 3 основных класса, но объединяет одно (по происхождению).

Св –во: иммуномодуляторы имеют «иммунологические точки действия»,т.е. мишени среди иммунокомпетентных клеток. 

1класс. Эндогенные иммуномодуляторы. Представлены большим набором цитокинов, обеспечивающие физиологическое поддержание гомеостаза организма.

Препараты: ИЛ, ИФН,  фактор некроза опухолей, эритропоэтины.

2класс. Эндогенные иммуномодуляторы

А.природные - различные компоненты микроорганизмов (ЛПС, пептиды).

Б.экзогенные синтетические (включения + другие эффекты. Например,   вазодилятатор).

Входят синтетические аналоги Н.К., минеральные соли, полисульфаты, поликарбонаты.

Препараты: левамизол - коррекция функции Т – клеток и фагоцитов.

Дибазол, метилурацил, пентоксил, пирогенал, ЛПС энтеробактериальный, сальмозан - стимулирующий фагоцитоз.

В – лимфоцитоз, лейкопоэз и цитоксические свойства моноцитов.

ИЛ4, ИЛ5, ИЛ6 - дифф. В - лимфоцитов.

Т – акт: тимозин, тималин

Индуктор интерферона.

Интерфероны.

Перспективы совершенствования препаратов для создания  пассивного иммунитета связаны с получением искусственных препаратов моноклональных антител на основе гибридом из клеток человека. В 1975г Кепер и Мильштейн впервые  добились слияния короткоживущих   лимфоцитов, продуцируемые АТ и  миеломных (опухолевидных) клеток. Получились теоретически «бессмертные» клоны гибридных клеток - продуценты моноклональных антител (гибридомы).

Они наследуют родительские свойства: способность к опухолевидному росту и образованию специфических АТ: преимущественно - узкая специфичность F или IgG или IgM, молекулярная однородность, низкая себестоимость.