Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Проведения практическогозанятия №22Стр 1 из 5Следующая ⇒
I. Методический блок Тема: Подготовка к малым операциям при местной хирургической инфекции №22. Специальность 34.02.01 Сестринское дело Дисциплина: ПМ 02 МДК 02.01.Сестринская помощь пациентам хирургического профиля Курс: II Семестр: 4 Количество часов 4 Учебные цели: Студент должен иметь практический опыт: 1) диагностики гнойных заболеваний мягких тканей и опорно-двигательного аппарата; 2) выявления признаков общей и местной реакции организма на гнойную хирургическую инфекцию; 3) определения возможности хирургического лечения – наличие флюктуации, симптома «бессонной ночи»; 4) подготовка хирургического инструмента для проведения пункции и вскрытия гнойника; 5) методики местного обезболивания для проведения «малой» операции; 6) выбора раневого покрытия и ведения пациента. Студент должен знать: 1) классификацию острой хирургической инфекции; 2) общую и местную реакцию организма больного на острую гнойную инфекцию; 3) клинические симптомы отдельных видов острого гнойного воспаления мягких тканей (фурункул,карбункул,лимфаденит и др.); 4) клинические симптомы отдельных видов гнойного воспаления костно-суставного аппарата (остеомиелит, бурсит); 5) методы диагностики острого гнойного процесса мягких тканей; 6) принципы лечения больных с острой гнойной инфекцией; 7) особенности течения гнойных заболеваний у больных,страдающих сахарным диабетом; 8) ранние признаки анаэробной инфекции,меры профилактики и принципы лечения. Студент должен уметь: 1) своевременно диагностировать наличие острой хирургической инфекции мягких тканей и опорно-двигательного аппарата; 2) оценить состояние больного с острой гнойной хирургической инфекцией и оказать доврачебную помощь; 3) выявить у больного наличие анаэробной инфекции; 4) организовать лечение больного с острой гнойной инфекцией мягких тканей и опорно-двигательного аппарата; 5) проводить профилактические мероприятия по недопущению распространения хирургической инфекции в стационаре; 6) владеть методами техники безопасности медперсонала при оказании помощи больным гнойного профиля; 7) организовать сестринский процесс у больных с гнойными заболеваниями мягких тканей и костно-суставного аппарата.
Развивающие цели: - развить клиническое и логическое мышление; - развить самостоятельность; - развить профессиональные навыки; - развить письменную и устную речь; - развить навыки работы с документацией; - развить чувство инфекционной безопасности; - развить организационные способности; - развить положительные личностные качества; - развить логическое мышление, связав материал данной темы с ранее полученными знаниями. - развить творческий подход к изученному материалу, стимулируя самостоятельный перенос студентом усвоенных знаний в новые ситуации и практическую деятельность медсестры. Воспитательные цели: – прививать студентам любовь к избранной профессии, доброту, чуткость друг к другу и пациенту; – формировать у студентов чувство высокой ответственности при выполнении манипуляций для достижения максимально высоких результатов; – воспитывать самостоятельность Формируемые компетенции: ПК 4.1,4.2,4.4,4.5. ОК 1,2,3,4,5,6,7,8,9, 10,11,12. План и организационная структура практического занятия
II. ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК
ИНСТРУКЦИЯ Вскрытие абсцесса Вскрытие абсцесса проводит практикующий хирург в стационарном отделении гнойной хирургии или амбулаторно, в зависимости от локализации патологического очага (кожный абсцесс, абсцесс внутренний) и общего состояния пациента. Вскрытие гнойного очага воспалительного процесса мягких тканей проходит по стандартной технологии, разработанной с учетом особенностей строения тканей, патогенности бактерий, позволяющей минимизировать возможные осложнений. Подготовка к операции До операции рекомендованы анализы крови и мочи. Результаты анализов позволят
После вскрытия абсцесса анализы крови и мочи необходимы для раннего обнаружения признаков ухудшения состояния (септические осложнения) и для наблюдения эффективности лечебных мер. Абсцесс на губе Абсцесс на губе - это формирование гнойного процесса, развивающееся в результате проникновения в ткани данной области патогенных возбудителей. Стартовым механизмом формирования абсцесса является травматизация слизистой губ со стороны ротовой полости или повреждение кожных покровов на лице. Ещё одна причина образования глубоких абсцессов – множественная гнойничковая сыпь на лице. Абсцесс на губе - крайне опасное состояние, так как вероятность его распространения по клетчаточным пространствам крайне высок. Вследствие интенсивного кровоснабжения лица распространение гнойного процесса на подглазничную и щечную область происходит крайне быстро.
Лечение абсцесса губы При локализации абсцесса в области лица, а точнее на верхней или нижней губе лечение должно проводиться специалистом хирургического профиля. Сформированный абсцесс подлежит вскрытию с последующим дренирование гнойных полостей. Лечением абсцессов вышеуказанной локализации занимается челюстно-лицевой хирург. После осмотра и подготовки пациента выполняется хирургическое вмешательство. Операция проводится с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Методика выполнения разрезов зависит:
В лечении абсцесса на губе лучше отдать предпочтение врачам частной клиники. Выполнение операции возможно в амбулаторных условиях при развертывании малой операционной. При вызове хирурга на дом вскрытие абсцесса не проводится, так как это может быть чревато септическими осложнениями. Абсцесс ягодицы Абсцесс ягодицы – это явление неприятное и крайне болезненное. Из сильных болей человек не может нормально сидеть и лежать, повышается температура, ухудшается общее состояние. Но последствия могут быть ещё тяжелее: гнойное расплавление тканей, воспаление подкожной клетчатки сепсис. Поэтому как появляется этот вид абсцесса и как проходит его лечение, должен знать каждый человек. Хронический парапроктит Хронический парапроктит возникает после самопроизвольно вскрывшегося или неадекватно леченого парапроктита. В 10-15% случаев он может возникнуть и после правильного адекватного дренирования острого парапроктита. Собственно хронический парапроктит – это свищ, проходящий в мягких тканях околопрямокишечной области. Он может быть полным (с двумя выходными отверстиями – в коже промежности и в стенке прямой кишки) и неполным (одно отверстие наружное или внутреннее). Он также может быть с множественными ответвлениями и множественными отверстиями. Наличие свища предполагает постоянное попадание в него инфекции из окружающей среды и постоянное рецидивирование воспаления в околопрямокишечной клетчатке. Лечение хронического парапроктита – оперативное. Операция может быть как экстренной (при обострении заболевания), так и плановой.
Наиболее благоприятно для прогноза провести плановую операцию при подостром течении после некоторой подготовки (противооспалительная и антибактериальная терапия). Не рекомендовано проводить операцию в период стойкой ремиссии, так как внутреннее отверстие свища в это время может быть не найдено. После операции После операции по поводу острого или хронического парапроктита важно соблюдать некоторые правила. Первые несколько суток, даже после вскрытия поверхностных парапроктитов, желательно провести в стационаре. Назначаются антибиотики, обезболивающие препараты. Ежедневно выполняются перевязки, они могут быть достаточно болезненными. Диета сразу после операции назначается бесшлаковая – манная или рисовая каша на воде, паровые тефтели, отварная рыба, паровые омлеты. Необходима задержка стула на 2-3 дня после операции. Через 2-3 дня при отсутствии самостоятельного стула ставится очистительная клизма. Очень важно предупредить как запоры, так и поносы. Нормальный стул никак не влияет на заживление раны. Постепенно в рацион добавляются печеные яблоки, отварные овощи, отвар из сухофруктов, молочнокислые продукты. Важно выпивать не менее 5 стаканов жидкости в сутки. Абсолютно исключаются острые, соленые блюда, алкоголь. Следует воздержаться от сырых овощей и фруктов, бобовых, сдобы, цельного молока, газированных напитков. При нормальном течении послеоперационного периода через несколько дней пациент может быть отпущен домой. Дальнейшие перевязки он может проводить сам. Обычно они заключаются в обработке раны перекисью водорода, затем промывание ее антисептиком (раствором хлоргексидина, мирамистина или фурациллина) и накладывание стерильной салфетки с антибактериальной мазью. После каждого стула необходим тщательный туалет промежности, желательны сидячие ванночки и новая перевязка. При задержке стула возможно применение микроклизм. Первое время из раны будет вытекать гнойное содержимое, сукровица. Необходимы будут гигиенические прокладки. Со временем отделяемого из раны станет все меньше и меньше. Пункция плевральной полости Показания. Воспалительные экссудаты,спонтанный и травматический пневмоторакс, гемоторакс,хилоторакс,эмпиема плевры. Положение больного. Больной сидит, согнув немного туловище вперед, с приподнятой рукой на соответствующей стороне. Следует строго соблюдать правила асептики. Техника операции. Прокол плевры производят обычно в центре перкуторного притупления, уточняя место пункции аускультацией и рентгеноскопией, чаще всего в VII—VIII межре берье между средней подмышечной и лопаточной линиями. Для пункции пользуются длинной и толстой иглой, соединенной резиновой трубкой со шприцем. Пункцию следует проводить под местным обезболиванием 0,5 % раствором новокаина. Вкол иглы производят по верхнему краю ребра, чтобы не повредить у его нижнего края межреберные сосуды и нерв. Направление иглы — перпендикулярное к поверхности кожи, глубина вкола 3—4 см. После прокола грудной стенки иглу направляют немного кверху параллельно куполу диафрагмы. Если экссудат не появляется, делают повторный прокол в новом месте — на одно ребро выше или ниже.
При отсасывании воздуха или жидкости из плевральной полости накладывают зажим на резиновую трубку, чтобы в полость плевры не проникал воздух. Содержимое полости плевры отсасывают медленно, предупреждая тем самым резкое смещение органов средостения. При пневмотораксе для отсасывания воздуха пункцию делают во II или III межреберье по среднеключичной линии. Осложнения. При плевральной пункции возможно нежелательное введение иглы в легкое, диафрагму, брюшную полость. I. Методический блок Тема: Подготовка к малым операциям при местной хирургической инфекции №22. Специальность 34.02.01 Сестринское дело Дисциплина: ПМ 02 МДК 02.01.Сестринская помощь пациентам хирургического профиля Курс: II Семестр: 4 Количество часов 4 Учебные цели: Студент должен иметь практический опыт: 1) диагностики гнойных заболеваний мягких тканей и опорно-двигательного аппарата; 2) выявления признаков общей и местной реакции организма на гнойную хирургическую инфекцию; 3) определения возможности хирургического лечения – наличие флюктуации, симптома «бессонной ночи»; 4) подготовка хирургического инструмента для проведения пункции и вскрытия гнойника; 5) методики местного обезболивания для проведения «малой» операции; 6) выбора раневого покрытия и ведения пациента. Студент должен знать: 1) классификацию острой хирургической инфекции; 2) общую и местную реакцию организма больного на острую гнойную инфекцию; 3) клинические симптомы отдельных видов острого гнойного воспаления мягких тканей (фурункул,карбункул,лимфаденит и др.); 4) клинические симптомы отдельных видов гнойного воспаления костно-суставного аппарата (остеомиелит, бурсит); 5) методы диагностики острого гнойного процесса мягких тканей; 6) принципы лечения больных с острой гнойной инфекцией; 7) особенности течения гнойных заболеваний у больных,страдающих сахарным диабетом; 8) ранние признаки анаэробной инфекции,меры профилактики и принципы лечения. Студент должен уметь: 1) своевременно диагностировать наличие острой хирургической инфекции мягких тканей и опорно-двигательного аппарата; 2) оценить состояние больного с острой гнойной хирургической инфекцией и оказать доврачебную помощь; 3) выявить у больного наличие анаэробной инфекции; 4) организовать лечение больного с острой гнойной инфекцией мягких тканей и опорно-двигательного аппарата; 5) проводить профилактические мероприятия по недопущению распространения хирургической инфекции в стационаре; 6) владеть методами техники безопасности медперсонала при оказании помощи больным гнойного профиля; 7) организовать сестринский процесс у больных с гнойными заболеваниями мягких тканей и костно-суставного аппарата.
Развивающие цели: - развить клиническое и логическое мышление; - развить самостоятельность; - развить профессиональные навыки; - развить письменную и устную речь; - развить навыки работы с документацией; - развить чувство инфекционной безопасности; - развить организационные способности; - развить положительные личностные качества; - развить логическое мышление, связав материал данной темы с ранее полученными знаниями. - развить творческий подход к изученному материалу, стимулируя самостоятельный перенос студентом усвоенных знаний в новые ситуации и практическую деятельность медсестры. Воспитательные цели: – прививать студентам любовь к избранной профессии, доброту, чуткость друг к другу и пациенту; – формировать у студентов чувство высокой ответственности при выполнении манипуляций для достижения максимально высоких результатов; – воспитывать самостоятельность Формируемые компетенции: ПК 4.1,4.2,4.4,4.5. ОК 1,2,3,4,5,6,7,8,9, 10,11,12. План и организационная структура практического занятия
II. ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК
ИНСТРУКЦИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОГОЗАНЯТИЯ №22
ТЕМА: Подготовка к малым операциям при местной хирургической инфекции.
Вскрытие абсцесса Вскрытие абсцесса проводит практикующий хирург в стационарном отделении гнойной хирургии или амбулаторно, в зависимости от локализации патологического очага (кожный абсцесс, абсцесс внутренний) и общего состояния пациента. Вскрытие гнойного очага воспалительного процесса мягких тканей проходит по стандартной технологии, разработанной с учетом особенностей строения тканей, патогенности бактерий, позволяющей минимизировать возможные осложнений.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2021-03-09; просмотров: 59; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.224.149.242 (0.058 с.) |