Внутриполостное грязелечение

Для влагалищных и ректальных тампонов используют грязевые тубы, укомплектованные универсальным полиэтиленовым наконечником. Тубу с навинченной крышкой опускают в сосуд с горячей (50-60°С) водой на 20- 25 минут, после чего извлекают ее и тщательно разминают, перемешивая содержимое по всему объему.

Свинтив колпачок-крышку, вставляют в горловину тубы для контроля температуры грязи жидкостный термометр. Температура должна быть в пределах 40-43°С (по назначению врача!). При достижении заданной температуры навинчивают на резьбовую горловину тубы предварительно простерилизованный наконечник.

Тело полиэтиленового наконечника смазывают жировым веществом (вазелином, гигиеническим кремом и т.п.). В таком виде грязевая туба готова к применению. Для внутриполостного применения очищенной грязи, фасованной в полиэтиленовые пакеты и ведра, используют специальный тканевый мешочек- тампон, снабженный наконечником, либо подходящую для этих целей шприц-тубу и т.п.

Ректальное введение грязи осуществляют в прямую кишку, медленно, в коленно-локтевом положении больного. После этого больного укладывают на живот, укрывают теплым одеялом. Спустя 10-20 минут пациент должен повернуться на левый бок и оставаться в таком положении до появления острого позыва к дефекации (примерно 20-30 мин). По окончании процедуры грязь удаляют естественным путем, проводят общегигиенические мероприятия. Использованную тубу утилизируют, наконечник (многоразового применения) тщательно моют и дезинфицируют.

Влагалищные грязевые тампоны вводят через универсальный наконечник. При отсутствии туб с наконечником можно воспользоваться методикой влагалищных пакетов. Для этого в стерильную марлевую салфетку заворачивают очищенную лечебную грязь (150-200 г) и вводят во влагалище так, чтобы тампон потом можно было легко извлечь. После процедуры грязь удаляют из влагалища и проводят спринцевание (орошение) минеральной водой или каким-либо дезинфицирующим раствором (температура промывной жидкости 38-42.°С, объем - 2-3 литра).

После полостных процедур укутывают нижнюю часть тела шерстяным одеялом и отдыхают в течение 30-40 минут

ЭЛЕКТРОБАЛЬНЕОГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ

В современных условиях с лечебной целью применяют нативную грязь, ее жидкую фракцию, а также препараты, изготовленные на основе порового раствора (отжима) грязи: «Биоль» и «Фито-Биоль». Для их воздействия на организм используют различные технологические варианты электрической энергии в виде гальваногрязи, ДДТ и СМТ через грязевую лепёшку, вакуум-электрофореза, индуктогрязи, фонофореза, электрофонофореза.

С 1912 года A.A. Лозинским введен в медицинскую практику метод «электризации через грязь», когда одновременно на пациента идёт воздействие электрического тока, лечебной грязи и ионов, выводимых из нее. Сочетанное воздействие придает лечебному фактору новое качество, когда данную процедуру можно назначать лицам, имеющим противопоказания к применению процедур общего воздействия (например, грязевые аппликации большой площади), или есть необходимость воздействовать на небольшие участки тела. Это - щадящий и в то же время достаточно эффективный (нередко - более эффективный по сравнению с энергичным монофактором) метод, который наиболее приемлем для детей, пожилых людей и ослабленных больных.

При электрофорезе используют аппараты для гальванизации, источники импульсного тока с низкой частотой следования импульсов прямоугольной, экспоненциальной и полусинусоидальной формы; источники импульсного тока высокой частоты с выпрямленными, синусоидально модулированными и флюктуирующими формами.

Грязь и её компоненты можно вводить с катода и с анода, так как эти сложные органоминеральные комплексы являются полиэлектролитам

ГАЛЬВАНОГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ.

Для проведения процедур применяют аппарат «Поток-1», для гальванизации полости рта - аппараты «ГР-2» и «Микроток» (портативный). При этом металлические электроды (катод и анод) от аппарата помещают в гидрофильные матерчатые мешочки-прокладки, наполненные грязью.

Прокладки толщиной 3- 5 см, температурой 38 - 42°С накладывают на соответствующие участки кожи (или слизистой оболочки) и фиксируют бинтами. Для фиксации электродов на поверхности тела можно также использовать небольшие плоские мешочки из плотного материала, наполненные песком (песочники).

Плотность тока 0,02 - 0,08 мА/ см,2 процедуры проводят 5 раз в неделю с перерывом 2 дня. Электрофорез грязевого отжима, препарата «Биоль» проводят идентично, при этом раствором смачивают обе гидрофильные прокладки.

Электроды при проведении процедуры накладывают продольно или поперечно таким образом, чтобы патологический очаг находился в электрическом поле.

Воздействие процедуры на пациента может быть преимущественно локальным, сегментарно-рефлекторным, общим. При локальных воздействиях используют ток большей силы, чем при общих и сегментарно-рефлекторных процедурах.

Процедуры дозируют по плотности (силе) тока и длительности воздействия (10-30 мин). Плотность тока для больных в возрасте до года должна составлять 0,02-0,03 мА/ см2, в возрасте 2-6 лет - 0,03 - 0,05 мА/ см2, 7-14 лет - 0,05 - 0,08 мА/ см2,15 лет и старше - не более 0,1 мА/ см2. При электрофорезе конечностей применяют максимальный ток в пределах 20- 30 мА, для туловища -15- 20 мА. На лице величина тока не должна превышать 3-5 мА, на слизистых рта и носа -2-3 мА.

ДИАДИНАМОЭЛЕКТРОФОРЕЗ (ДДТ). Применяют диадинамические токи или токи Бернара -полусинусоидальной формы с экспоненциальным задним фронтом импульса, частотой 50 и 100 Гц.

Используется в различных сочетаниях: а) однотактный непрерывный ток (ОН) частотой 50 Гц; б) двухтактный непрерывный ток (ДН) частотой 100 Гц; в) ток, модулированный короткими периодами (КП) - ритмическое чередование одно- и двухфазного тока через 1,5 сек; г) ток, модулированный длинными периодами (ДП)- подача однофазного тока в течение 4 сек чередуется с плавно нарастающими и спадающими периодами двухфазного тока в течение 8 сек; д) однотактный «ритмический ток» (ОР) - чередуются однотактный ток и пауза через 1,5 сек. Оба электрода помещают в гидрофильные матерчатые мешочки-прокладки, наполненные грязью. Прокладки толщиной 3-5 см, температурой 38-42°С накладывают на соответствующие участки кожи и фиксируют бинтами или песочниками.

СМТ-ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ.

Применяют синусоидальный модулированный ток в выпрямленном режиме. Мешочки с грязью или прокладки, смоченные грязевым отжимом или препаратом «Биоль», размещают под электродами. При первых двух процедурах применяется последовательно 1, III, IV роды работы, соответственно по 2 -3-5 мин, с частотой модуляции 100 Гц, глубиной воздействия 25%, длительностью посылок 3-4 сек, затем III и IV роды работы по 5 мин каждый, с частотой 30-50 Гц, глубиной 50-75%, длительностью 10 мин, силой тока до ощущения выраженной, неболезненной вибрации. Курс лечения 10-15 процедур, проводимых ежедневно.

ВАКУУМ-ЭЛЕКТРОФОРЕЗ - сочетание электрического тока с органоминеральным комплексом, содержащимся в грязи, в условиях пониженного давления. Для этого метода используют электровакуумные аппараты ЭВАК-1, АЛП- 2, состоящие из вакуумного насоса и набора электровакуумных кювет. Источником постоянного тока служит «Поток-1», «Тонус-1» и др. На определенный участок кожи устанавливают кювету с грязевым коллоидом, включают насос и создают разрежение. Величина вакуума 40,0-53,3 кПа (300-400 мм рт.ст.), плотность гальванического тока 0,05-0,1 мА/см2, длительность процедуры 10-12 мин.

ГРЯЗЕИНДУКТОТЕРМИЯ - сочетание грязелечения с индуктотермией (переменным магнитным полем высокой частоты). Для отпуска Процедур лечебную грязь помещают в гидрофильные мешочки, которые накладывают на определенные участки тела в зависимости от медицинских показаний. Над мешочками устанавливают индуктор-диск с зазором 1-2 см. Температура грязи 38-40°С, сила анодного тока 180-200 мА, длительность процедуры 10-15 мин. Курс лечения 10-15 процедур, проводимых через день.

ПЕЛОИДОФОНОФОРЕЗ предполагает сочетанное воздействие на организм ультразвука и органоминерального комплекса, содержащегося в грязи. Грязевую аппликацию, обернутую в марлю, толщиной 1-2 см и температурой 40-42 °С накладывают на соответствующую область тела, после чего устанавливают на нее ультразвуковой излучатель, включают аппарат (УЗТ-ЮЗ, УЗТ- 105 и др.). Используют интенсивность 0,2-1,6 Вт/см2 в непрерывном или импульсном режиме. Медленно перемещают излучатель по поверхности «лепешки», сохраняя хороший контакт излучателя с грязью. Продолжительность процедуры 8-15 мин, на курс лечения 10-12 процедур.

ЭЛЕКТРОФОНОФОРЕЗ сочетает комплексное воздействие на организм ультразвука, гальванического тока и органоминерального коллоидного комплекса иловой грязи.

Электрогрязелечебные целесообразно практиковать амбулаторно, в условиях медицинского учреждения (поликлиники). Вместе с тем это не исключает возможности проведения процедур в домашних условиях, под наблюдением медработника, с использованием компактного переносного электроприбора.

Схемы электробальнеогрязелечения при конкретных нозологических формах заболеваний отражены в каждом разделе пособия.

ВАКУУМ-ЭЛЕКТРОФОРЕЗ - сочетание электрического тока с органоминеральным комплексом, содержащимся в грязи, в условиях пониженного давления. Для этого метода используют электровакуумные аппараты ЭВАК-1, АПП- 2, состоящие из вакуумного насоса и набора электровакуумных кювет. Источником постоянного тока служит «Поток-1», «Тонус-1» и др. На определенный участок кожи устанавливают кювету с грязевым коллоидом, включают насос и создают разрежение. Величина вакуума 40,0-53,3 кПа (300-400 мм рт.ст.), плотность гальванического тока 0,05-0,1 мА/см2, длительность процедуры 10-12 мин.

ГРЯЗЕИНДУКТОТЕРМИЯ - сочетание грязелечения с индуктотермией (переменным магнитным полем высокой частоты). Для отпуска процедур лечебную грязь помещают в гидрофильные мешочки, которые накладывают на определенные участки тела в зависимости от медицинских показаний. Над мешочками устанавливают индуктор-диск с зазором 1-2 см. Температура грязи 38-40°С, сила анодного тока 180-200 мА, длительность процедуры 10-15 мин. Курс лечения 10-15 процедур, проводимых через день.

ПЕЛОИДОФОНОФОРЕЗ предполагает сочетанное воздействие на организма ультразвука и органоминерального комплекса, содержащегося в грязи. Грязевую аппликацию, обернутую в марлю, толщиной 1-2 см и температурой 40-42 °С накладывают на соответствующую область тела, после чего устанавливают на нее ультразвуковой излучатель, включают аппарат (УЗТ-103, УЗТ- 105 и др.). Используют интенсивность 0,2-1,6 Вт/см2 в непрерывном или импульсном режиме. Медленно перемещают излучатель по поверхности «лепешки», сохраняя хороший контакт излучателя с грязью. Продолжительность процедуры 8-15 мин, на курс лечения 10-12 процедур.

ЭЛЕКТРОФОНОФОРЕЗ сочетает комплексное воздействие на организм ультразвука, гальванического тока и органоминерального коллоидного комплекса иловой грязи.

Электрогрязелечение целесообразно практиковать амбулаторно, в условиях медицинского учреждения (поликлиники). Вместе с тем это не исключает возможности проведения процедур в домашних условиях, под наблюдением медработника, с использованием компактного переносного электроприбора.

Схемы электробальнеогрязелечения при конкретных нозологических формах заболеваний отражены в каждом разделе пособия.