Понятие об антисептике и дезинфекции.

АНТИСЕПТИКА – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекций на поверхности тела (коже, слизистых оболочках, полостях).

Антисептики обычно наносят наружно на покровные ткани (кожу, слизистые оболочки). Отдельные антисептики используются для воздействия на микроорганизмы, локализующиеся в ЖКТ и мочевыводящих путях. В зависимости от концентрации они оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие.

 

ДЕЗИНФЕКЦИЯ – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекций во внешней среде (в том числе на изделиях медицинского назначения).

    Дезинфицирующие средства служат для обеззараживания медицинских инструментов, аппаратуры, помещений, посуды, выделений больных. Эффект их развивается быстро. Применяются они в основном в бактерицидных концентрациях и используют для предупреждения инфекций.

    Провести резкую границу между антисептиками и дезинфицирующим средствами не всегда возможно, т.к. многие вещества в определенных концентрациях используют как антисептики, а в более высоких концентрациях – с целью дезинфекции.

        

Механизм действия разных антисептиков и дезинфицирующих веществ неодинаков и может быть связан с денатурацией белков, с нарушением проницаемости плазматической мембраны, с торможением важных для жизнедеятельности микроорганизмов ферментов.

        

В зависимости от типа механизма действия, спектра действия на микроорганизмы различают такие виды противомикробного действия:

- бактерицидное. Это губительное воздействие противомикробного средства на бактерии вызывается за счет угнетения клеточной стенки микроорганизмов, угнетения жизненных функций микроорганизмов (дыхания). Наступает бактерицидный эффект быстро.

- бактериостатическое. Губительный эффект развивается постепенно за счет торможения синтеза белка в микробной клетке, нарушения проницаемости цитоплазматической мембраны. Приводит к задержке роста, развития, размножения микроорганизмов и через некоторое время они погибают.

- фунгицидное. Губительный эффект на грибки происходит также за счет нарушения синтеза стеролов клеточной стенки гриба. Наступает быстрее, чем фунгистатическое.

- фунгистатическое. Задержка развития, роста, размножения грибков за счет угнетения синтеза белка, создания неблагоприятной среды для существования грибков, через некоторое время они постепенно погибают.

- вирусоцидное. Губительное действие на вирусы: вирусы не способны размножаться.

- вирусостатическое. Угнетается или тормозится жизнедеятельность вирусов, к сожалению, полностью они не погибают (Лечение больных с ВИЧ—инфекцией).

- противопротозойное - губительное действие на простейшие.

 

КЛАССИФИКАЦИЯ АНТИСЕПТИКОВ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ

НЕОРГАНИЧЕСКИЕ

 

ГАЛОГЕНСОДЕРЖАЩИЕ

              хлорсодержащие                                 йодсодержащие                                                    

                   пантоцид                                       раствор йода спиртовой

гипохлориты («Белизна», «Доместос»)       раствор Люголя

                   хлорная известь                            повидон йод

                   хлорамин Б                                    йокс (спрей)

                                                                                                                                                      

ОКИСЛИТЕЛИ  

                   перекись водорода

                   калия перманганат

                       

КИСЛОТЫ

                    кислота борная                                                   

                    кислота салициловая                                                        

ЩЕЛОЧИ

                   натрия гидрокарбонат

                   раствор аммиака

 

СОЛИ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ

                  ртути    ртути дихлорид – сулема

 

                  серебра серебра нитрат 

                                    протаргол   

  

                  висмута ксероформ

                                    дерматол

 

                  меди     меди сульфат  

                

                  цинка   цинка сульфат

                                    цинка окись

                                                                                                     

ОРГАНИЧЕСКИЕ

ФЕНОЛЫ  

                     фенол (кислота карболовая)

                     ихтиол

                     деготь березовый (мазь Вишневского)

                         

АЛЬДЕГИДЫ                                                                            

                      формальдегид (формалин)                                                   

                     

СПИРТЫ

                     спирт этиловый

КРАСИТЕЛИ

                     бриллиантовый зеленый                               

                     метиленовый синий                                       

                     этакридина лактат

                     фукорцин

 

ДЕТЕРГЕНТЫ

                 катионные                                                 анионные

                     церигель                                      мыло зеленое и калийное

                     роккал

                     хлоргексидин

                     мирамистин

                     димексид

 

НИТРОФУРАНЫ

                     фурацилин

 

РАСТИТЕЛЬНЫЕ

                       настойка календулы                      

                      хлорофиллипт

РАЗНЫЕ

                    Мелисептол-Рапид

                    АХД-экспресс

Алмироль                 

 

Клиндезин-Окси        

Лизоформин 3000