Византийская империя (395-1453 гг.)

Византийскаяимперияявилась преемницей античности и прежде всего Восточной Римской империи.

Характерные черты:

1. санитарно-гигиенические сооружения – акведуки и подземные водохранилища (двухэтажный акведук высотой 36 м и протяженностью 140 м, построенный при императоре Юстиниане).

2. сохранение основных трудов и традиций восточной, греческой и римской натурфилософии и в том числе наследия медицины.

3. несомненным достижением византийской медицины было повсеместное строительство больниц при монастырях, но эти больницы по типу ксенодохий, приютов для странноприимных домов предназначались и для гражданских лиц, главным образом убогих, нищих, калек, обездоленных, а также заболевших путников, купцов и др. Больницы эти действовали на основе монастырских уставов. Первый такой устав был написан «отцом церкви» Василием Кесарийским в 370 г. Больницы играли большую роль, чаще как изоляторы, в предотвращении эпидемий оспы, чумы, холеры и др.

4. Византия стала родиной высшей медицинской школы. Семейное обучение, когда медицинские знания передавались от отца к сыну, от семьи к семье, стало заменяться организованным в специальных школах ученичеством; эти школы превращались в училища - прообраз университетов, в которых преподавали философию (теологию), математику, астрономию и медицину. Особой популярностью пользовалась Александрийская школа.

Выдающиеся врачи:

Орибазий (325-403 гг.), грек по происхождению, последователя александрийской школы, сумевшего собрать, обобщить сведения об античной медицине, трудах Гиппократа, Галена, Демокрита и других мыслителей и медиков античного мира. Составил свод - комподиум их трудов из 72 книг, из которых уцелело 27, добавив и собственные наблюдения. На основе собрания был написан знаменитый Синопсис («Обозрение») в 9 томах, донесший до нас основу античной медицины, ставшей на много лет своего рода учебником для врачей.

АэцийизАмиды (502-572 гг.), воспитанник Александрийской медицинской школы,  был врачом при императоре Юстиниане и оставил после себя компилятивное, но очень полезное, особенно для врачебной практики, сочинение «Четверокнижие» в 16 томах, где описал ряд применявшихся тогда хирургических операций, в том числе методы остановки кровотечения (перевязка и скручивание артерий; при лечении аневризм локтевой артерии применял наиболее радикальную операцию - перевязку плечевой артерии и экстирпацию аневризматического мешка между двумя лигатурами), операции при геморрое и выпадении прямой кишки, нижнее сечение мочевого пузыря, иссечение свищей вместе со склеротическими тканями, акушерские и гинекологические операции и др.;

Александр из Тралл (525-605 гг.), которого за его труд о внутренних болезнях и практической деятельности называют целителем;

Павел с острова Эгида (625-690 гг.), оставивший труды о хирургических и женских болезнях, переведенные на латинский язык и широко известные в средневековой Европе. Он родился на острове Эгин, а медицинское образование получил в Александрии. Здесь Павел, закончив обучение в знаменитой медицинской школе, стал ее преподавателем. Здесь же развернулась его научная и практическая деятельность. Павел Эгинский стал автором солидного медицинского сочинения, насчитывавшего семь книг. Наибольшую ценность представляла шестая книга, которая была посвящена хирургии.  Павел рассмотрел, пожалуй, все разделы современной ему хирургии - малую хирургию, проблемы лечения повреждений, прежде всего таких, как переломы и вывихи, вопрос о производстве ампутаций, а также военную, пластическую и даже полостную хирургию. Основываясь на сочинениях своих предшественников, а также на собственном опыте, он проанализировал состояние и возможности хирургии, особо выделив хирургию мягких и плотных (кости, суставы) частей, т.е. собственно хирургию и тот ее раздел, который впоследствии назвали травматологией и ортопедией.

В разных странах Европы солидный труд по хирургии Павла Эгинского многие столетия, вплоть до XVII в., использовался и как учебное руководство для студентов-медиков в университетах, и как практическое руководство для врачей-хирургов.

В последующем в развитии хирургии в Византии не появилось ничего принципиально нового по сравнению с тем, о чем писали в своих сочинениях Павел Эгинский и его предшественники, что они использовали в своей хирургической практике. Во всяком случае, известные византийские врачи Лев Философ (IX в.), ТеофанийНоннос (Х в.), Михаил Пселл и Иоанн Итал (XI в.), Николай Мирепс и Иоанн Актуарий (XIII в.) уделяли хирургии гораздо меньше внимания. Исключением был, пожалуй, только Никетас (XII в.) - автор хирургического сочинения с рисунками повязок и лечебных приспособлений.

Развитие врачевания в эпоху раннего Средневековья проходило совсем не гладко; медицине и хирургии приходилось преодолевать множество препятствий, связанных, в том числе и с прихотями всемогущих властителей.