После инсульта с повреж-дением ядер гипоталамуса у больного возник несахар–ный диабет. Что стало при–чиной усиленного мочеотде-ления у этого больного?

А. Уменьшение реабсорбции натрия.

В. Ускорение клубочковой фильтрации.

С. *Уменьшение реабсорбции воды.

Д. Уменьшение артериального давления.

Е. Гипергликемия.

Ребенок, больной фенил-кетонурией, страдает умст– венной отсталостью. Какой механизм будет главным в развитии повреждения цент–ральной нервной систем ы?

А. Увеличение экскреции с мочой фенилкетоновых тел.

В. Повышение синтеза тирозина.

С. Снижение синтеза тиреоидных гормонов.

Д. Снижение синтеза меланина.

Е. *Накопление в крови фе-нилаланина и фенилкетонов.

16 У мужчины 45 лет через 3 года после операции удале–ния желудка содержание эри–троцитов в крови составило 2,0 • 1012 /л, Hb – 85 г/л, цветной показатель – 1,27. Нарушение всасывания ка–кого витамина вызвало изменения єритропо э за?

А. С.

В. Р.

С. А.

Д. В₆.

Е. *В₁₂.

У больного в коматозном состоянии чувствуется запах яблок из рта. Содержание глюкозы в плазме крови – 18 ммоль/л. Какую из ком можно заподозрить в данном случае?

А. Гипогликемическую.

В. Токсическую.

С. Гиперосмолярную.

Д. *Кетоацидемическую.

Е. Лактатацидемическую.

Основная масса азота из организма выводится в виде мочевины. Снижение ак–тивности какого фермента в печени приводит к тормо-жению синтез а мочевины и накоплению аммиака в крови и тканях?

А. Уреазы.

В. Пепсина.

С. Аспартат-аминотрансферазы.

Д. Амилазы.

Е. *Карбамоилфосфатсинтазы.

У ребенка 3 лет после пе–ренесенной тяжелой вирус-ной инфекции наблюдаются повторная рвота, потеря со–знания, судороги. После ис–следования крови больного выявлено гиперамониемию. С чем может быть связано изменение биохимических показателей крови у данного ребенка?

А. С нарушением обезврежи–вания биогенных аминов.

В. С усилением гниения белков в кишечнике.

С. С угнетением активности ферментов трансаминирования.

Д. С активацией процессов декарбоксилирования.

Е. *С нарушением обезврежи–вания аммиака в орнитиновом цикле.

У больного с желтухой установлено: повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счет косвенного (свободного), в кале и моче – высокое содер–жание стеркобилина, уровень прямого связанного били-рубина в плазме крови в пределах нормы. О каком виде желтухи можно утверждать?

А. Желтуха новорожднных.

В. Паренхиматозная (пече–ночная).

С. Болезнь Жильбера.

Д. *Гемолитическая.

Е. Механическая.

У мужчины, который длительное время не упот–реблял с едой жиров, но по–лучал достаточное коли–чество углеводов и белков, выявлен дерматит, плохое заживление ран, ухудшения зрения. Какая возможная причина нарушения обмена веществ?

А. Низкая калорийность диеты.

В. Недостатнисть олеиновой кислоты.

С. Недостатнисть витаминов РР, Н.

Д. Недостатнисть пальмити-новой кислоты.

Е. *Недостаточность линоле-вой кислоты, витаминов А, Д, Е, К.

22 У пациента 18 лет при лабораторном обследовании выявлено наличие глюкозы в моче при нормальной кон-центрации ее в плазме кро–ви. Наиболее достоверной причиной этого есть нарушение:

А. Клубочковой фильтрации.

В. Канальцевой секреции.

С. Секреции глюкокортико-идов.

Д. Секреции инсулина.

Е. *Канальцевой реабсорбции.

23 Женщина 33 лет страдает гепатоцеребральной дис–трофией (болезнь Вильсо–на). В крови снижено содер–жание церулоплазмина. В моче резко повышено содержание аминокислот. Эти изменения в первую очередь обусловленные усилениям процесса:

А. *Комплексообразования аминокислот с медью.

В. Переаминирования амино–кислот.

С. Глюконеогенеза.

Д. Распада тканевых белков.

Е. Синтеза мочевины.

Судебно-медицинский экс–перт во время вскрытия тру–па 20-летней девушки устано-вил наступление смерти в результате отравления циа–нидами. Нарушение какого процесса наиболее достовер–но было причиной смерти девушки?

А. Транспорта кислорода гемоглобином.

В. *Тканевого дыхания.

С. Синтеза гемоглобина.

Д. Синтеза мочевины.

Е. Транспорта водорода с помощью малат-аспартатного механизма.

25 Больные алкоголизмом получают основную массу калорий со спиртными на–питками. У них может воз–никнуть характерная недо–статочность тиамина (синд–ром Вернике-Корсакова), при которой наблюдаются нару-шения функций нервной системы, психозы, потеря памяти. Со снижением ак–тивности какого фермента связан этот процесс?

А. Альдолазы.

В. *Пируватдегидрогеназы.

С. Гексокиназы.

Д. Трансаминазы.

Е. Алкогольдегидрогеназы.

26 Женщина 40 лет обрати-лась к врачу с жалобами на боль в мелких суставах ног и рук. Суставы увеличен ы, имеют вид утолщенных уз–лов. В сыворотке крови выявлен повышенный уро–вень уратов. Причиной яв–ляется нарушение обмена:

А. Аминокислот.

В. *Пуринов.

С. Углеводов.

Д. Пиримидинов.

Е. Липидов.

В реанимационное отде–ление был доставлен младе–нец с такими признаками: рвота, диарея, нарушения роста и развития, катарак–та, умственная отсталость. Был поставлен диагноз га-лактоземия. Дефицит како–го фермента имеет место?

А. *Гексозо-1-фосфат-уриди–лилтрансферазы.

В. Глюкокиназы.

С. Глюкозо-6-фосфат-дегид-рогеназы.

Д. УДФ-Г-пирофосфори–лазы.

Е. УДФ-глюкоза-4-эпимеразы.