Цель: сформировать представление о закономерностях гистологического строения кожи и ее производных: потовых, сальных, молочных желез, ногтей, волос.

В результате работы на практическом занятии студент должен знать:

· строение и функции кожи и её производных;

уметь диагностировать следующие гистологические препараты:

· кожа пальца человека;

· кожа головы с волосом;

· ноготь;

· лактирующая молочная железа;

· нелактирующая молочная железа;

уметь рисовать схемы гистологического строения:

· кожи пальца человека;

· кожи головы с продольным разрезом волоса;

· ногтя;

· лактирующей и  нелактирующей молочной железы.

Теоретические вопросы для обсуждения на занятии:

1. Общая характеристика кожи: принципы структурной организации, функции, классификация.

2. Структурно-функциональная характеристика кожи: эпидермис, дерма, гиподерма. Механизм кератинизации.

3. Строение и гистофизиология производных кожи:

3.1. Кожные железы: классификация, функции, строение, механизм секреции, локализация в организме.

3.2. Волосы: классификация, локализация, строение, функции.

3.3. Ноготь: строение и особенности роста ногтя.

Значимость изучаемой темы

Кожа образует внешний покров организма и выполняет ряд жизненно важных функций.

Изучение тонкого строения кожи и её производных служит основой формирования представлений врача о функциях кожи в норме и при патологии. Внешний вид кожи является важным диагностическим признаком многих патологических состояний организма. Знание гистологического строения кожи и ее производных необходимо для освоения таких дисциплин как физиология, патофизиология, патологическая анатомия, иммунология, дерматовенерология, терапия, хирургия, онкология, инфекционные болезни, педиатрия, токсикология.

Изучить гистологические препараты

ПРЕПАРАТ № 137. Кожа пальца человека.

Окраска: гематоксилин и эозин.

Изучите препарат без микроскопа. Препарат представляет поперечный срез кусочка кожи пальца человека.

Малое увеличение. Расположите препарат в поле зрения таким образом, чтобы эпидермис был выше соединительной ткани. Найдите на препарате базальную мембрану эпидермиса. Обратите внимание на то, что базальная мембрана эпидермиса неровная, имеет очень сложный рельеф. Определите слои эпидермиса. На базальной мембране располагается слой базальных эпидермоцитов, имеющих призматическую форму, далее весьма широкий слой шиповатых клеток. Последующий зернистый слой отличается клетками веретеновидной формы, в которых определяются гранулы кератогиалина. Блестящий слой виден как волнистая полоса красного либо желтого, либо темно-синего цвета. Толстый роговой слой, занимающий самое поверхностное положение.

Изучив эпидермис, обратите внимание на дерму. Найдите сосочковый слой, образованный рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью и располагающийся непосредственно под эпидермисом между вдающимися в соединительную ткань эпидермальными сосочками. Обратите внимание на сетчатый слой дермы, в основе которого располагается плотная неоформленная соединительная ткань, состоящая из большого количества грубых коллагеновых волокон, хаотично переплетающихся между собой. Сравните структуру соединительной ткани этого слоя с волокнистой неоформленной соединительной тканью сосочкового слоя и найдите различия. Ниже сетчатого слоя располагается жировая ткань с прослойками коллагеновых волокон - гиподерма. В дерме найдите потовые железы, определите в них концевые секреторные отделы, которые располагаются в сетчатом слое, и выводные протоки, которые пронизывают все вышележащие слои. Обратите внимание на кровеносные сосуды, нервы, нервные чувствительные окончания Фатера-Пачини.

Большое увеличение. Изучите строение эпидермиса и дермы. Найдите структуры, описанные выше.

Рисунки в атласе: №313.

Препарат зарисовать и на рисунке обозначить:

1. Эпидермис:

1.1. базальный слой;

1.2. слой шиповатых клеток;

1.3. зернистый слой;

1.4. блестящий слой;

1.5. роговой слой;

2. Базальная мембрана.

3. Дерма:

3.1. сосочковый слой образованный РВНСТ:

3.1.1. РВНСТ;

3.1.2. кровеносный капилляр;

3.2. сетчатый слой:

3.2.1. ПВНСТ;

3.2.2. кровеносные сосуды;

3.2.3. нерв;

3.2.4. чувствительные нервные окончания Фатера-Пачини;

3.2.5. концевой секреторный отдел потовой железы;

3.2.6. выводной проток потовой железы.

4. Гиподерма:

4.1. жировая ткань;

4.2. коллагеновые волокна.