Таким образом, клиническими признаками остановки кровообращения являются:

- ОТСУТСТВИЕ СОЗНАНИЯ

- ОТСУТСТВИЕ НОРМАЛЬНОГО ДЫХАНИЯ ИЛИ АГОНАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ

- ОТСУТСТВИЕ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ (данный признак оценивают только лица с медицинс­ким образованием).

Начать компрессии грудной клетки:

- встать на колени сбоку от больного;

- расположить основание одной ладони на центре грудной клетки больного (т.е. на нижнюю половину грудины);

- расположить основание другой ладони поверх первой ладони;

- сомкнуть пальцы рук в замок и удостовериться, что вы не оказываете давление на ребра; выгнуть руки в локтевых суставах;

не оказывать давление на верхнюю часть живота или нижнюю часть грудины;

- расположить тело вертикально над грудной клеткой больного и надавить на глубину как минимум на 5 см, но не более 6 см;

- обеспечивать полную декомпрессию грудной клетки без потери контакта рук с грудиной после каж­дой компрессии;

- продолжать компрессии грудной клетки с частотой от 100 до 120/мин;

- компрессии и декомпрессии грудной клетки должны занимать равное время;

- компрессии грудной клетки следует проводить только на жесткой поверхности.

• Компрессии грудной клетки необходимо сочетать с искусственными вдохами: «изо рта в рот», «изо рта в нос»:

- после 30 компрессий открыть дыхательные пути как было описано выше;

- зажать крылья носа большим и указательным пальцами руки, расположенной на лбу;

- открыть рот, подтягивая подбородок;

- сделать нормальный вдох и плотно охватить своими губами рот больного;

- произвести равномерный вдох в течение 1 сек., наблюдая при этом за подъемом грудной клетки, что соответствует дыхательному объему около 500-600 мл (признак эффективного вдоха);

- поддерживая дыхательные пути открытыми, приподнять свою голову и наблюдать за тем, как груд­ная клетка опускается на выдохе;

 - если первый искусственный вдох оказался неэф­фективным, попытаться сделать второй вдох (но не более двух!), выполнить 30 компрессий грудной клетки, перед следующим вдохом необходимо уда­лить инородные тела изо рта больного, проверить адекватность открывания дыхательных путей;

- сделать еще один искусственный вдох. Всего не­обходимо сделать 2 искусственных вдоха, которые должны занять не более 10 сек.

• Продолжить СЛР в соотношении компрес­сии: вентиляции 30:2. Компрессии грудной клетки должны выполняться с минимальными перерывами.

ПРИМЕЧАНИЯ

Если СЛР проводит один спасатель, компрессии грудной клетки легче выполнять, встав сбоку от боль­ного на колени, так как это облегчает перемещение от компрессии к искусственному дыханию и мини­мизирует перерывы.

1. Во время компрессии грудной клетки необходимо продавливать ее на глубину не менее 5 см и не более 6 (для взрослых).

2. Частота компрессии грудной клетки должна составлять не менее 100 и не более 120 движений в 1 мин.

3. Объём вдыхаемого воздуха в пострадавшего (взрослого человека) должен составлять не менее 600 и не более 700 мл воздуха из легких спасающего.

Критерий эффективного вдоха при базовой СЛР - видимый подъём грудной клетки

4. Руки оказывающего помощь для компрессии должны быть сложены в замок и, важно, чтобы ладонная поверхность не отрывалась от поверхности груди после прекращения надавливаний, а руки не сгибались в локтевых суставах.

5. Для компрессии грудной клетки необходимо использовать силу плечевого пояса, а не бицепсы. Колени должны быть на ширине плеч.

6. Не предпринимать лишних действий (определять ширину зрачков, наличие инородных тел в дыхательных путях, прикладывать ко рту зеркальце и пр.).

7. Центр грудной клетки - относительный ориентир. Более точная точка приложения компрессии грудной клетки - перекрест линии, идущей вдоль грудины, и линии, соединяющей соски.

9. При проведении искусственной вентиляции легких (ИВЛ) целесообразно использование собственной специальной лицевой маски.