Кровь: плазма и клетки крови, гемограмма, особенности детского возраста, функции крови. Мезенхима.

Кровь:

Кровь как система состоит из жидкого циркулирующего компо- нента – периферическая кровь – и центрального тканевого компонента – органы кроветворения ( красный костный мозг, тимус, селезенка, лимфатические узлы ).

Периферическая кровь – это ткань мезенхимного происхождения, состоящая из межклеточного вещества – плазмы – и взвешенных в нем форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Плазма составляет 55–60% объема крови и состоит на 90% из воды, 1% – неорганических веществ и 9% – органических веществ, из которых 6% приходится на белки.

Ткани системы крови являются производными мезенхимы – эмбриональной соединительной ткани, являющейся источником развития всех тканей внутренней среды организма.

 

Плазма и клетки крови

Плазма составляет 55–60% объема крови и состоит на 90% из воды, 1% – неорганических веществ и 9% – органических веществ, из которых 6% приходится на белки.

Белки плазмы

1. Альбумины. Образуются в печени и играют роль в поддержании коллоидно-осмотического давления крови.

2. Глобулины – переносят ионы металлов и липиды в форме липопротеинов, а γ-глобулины представляют собой фракцию антител (иммуноглобулинов), которые синтезируются плазматическими клетками и участвуют в гуморальном иммунитете.

3. Фибриноген – образуется в печени и участвует в свертывании крови.

 

Форменные элементы крови:

Эритроциты Безъядерные форменные элементы крови, содержание которых в крови зависит от пола. Их содержание у мужчин – 4,3–5,3 х10¹²/л; у женщин – 3,9–4,5 х10¹²/л. Продолжительность жизни – около 120 суток. Состав эритроцитов: 60% – вода, 30–35% – гемоглобин, 5–7% – негемоглобиновые белки, жиры, углеводы и минералы.

В периферическом кровотоке встречаются 3 вида эритроцитов: юные (ретикулоциты), зрелые и стареющие.

 

Лейкоциты Представляют собой округлые клетки крови, характеризующиеся наличием ядра. Их содержание у взрослых – 4,8–7,7 х10⁹ /л, у новорожденных детей – 10–30 х10⁹ /л.

По морфологическим признакам лейкоциты подразделяются на 2 группы: зернистые лейкоциты (гранулоциты) и незернистые – агранулоциты.

● В соответствии с окраской специфической зернистости различают нейтрофильные, эозинофильные и базофильные гранулоциты.

● К агранулоцитам относятся лимфоциты, моноциты. Все лейкоциты в цитоплазме содержат сократительные белки: актин, миозин. В связи, с чем способны выходить из кровеносных сосудов в окружающую ткань и участвовать в защитных реакциях.

Нейтрофилы:

● палочкоядерные, содержание в кровотоке – 2–5% (рис. 18А);

● сегментоядерные, содержание в кровотоке – 43–59% (рис. 18Б).

В мазке размеры нейтрофилов достигают 10–12 мкм, а в капле крови – 7–8 мкм. Продолжительность их жизни – около 8 суток. Основная функция нейтрофилов – фагоцитоз

Эозинофилы Гранулосодержащие лейкоциты, содержание которых в периферическом кровотоке – 1–5%, диаметр в мазке крови – 12–14 мкм, а в капле свежей крови – 9–10 мкм. Продолжительность жизни – 8–14 дней. Специфической функцией эозинофилов является антипаразитарная, благодаря содержимому гранул они уничтожают личинки паразитов, попавшие в кровь или органы. Кроме того, эти клетки принимают участие в предотвращении аллергических реакций.

Базофилы Самые немногочисленные гранулоциты, составляют 0–1% от общего количества лейкоцитов, их диаметр в мазке – 10–12 мкм, в капле крови – 7–8 мкм. В периферическом кровотоке базофилы находятся 1–2 суток. Активированные базофилы, покидая кровоток, мигрируют в очаги воспаления и участвуют в аллергических реакциях.

Моноциты Агранулоциты, которые в периферической крови составляют 4–9%, их диаметр в мазке – до 20 мкм, в капле крови – 14 мкм. В кровотоке циркулируют от 2 до 4 суток. Функция этих агранулоцитов – фагоцитоз.

Лимфоциты Клетки, отвечающие за специфичность действия иммунной системы, а также за сохранение иммунной памяти. Их содержание в лейкоцитарной формуле – 27–45% от общего количества лейкоцитов крови. Среди лимфоцитов различают три основных функциональных класса: В-лимфоциты, Т-лимфоциты и нулевые лимфоциты.

Тромбоциты Являются безъядерными форменными элементами крови и представляют собой фрагменты мегакариоцитов красного костного мозга. Функция тромбоцита – у частие в свертывании крови и восстановлении целостности сосудистой стенки.

 

Гемограмма

Все форменные элементы крови у здоровых людей должны быть в определенном количественном соотношении, называемом гемограммой, или формулой крови (таблица 2).

Гемограмма – формула крови, которая отражает абсолютное содержание форменных элементов, рассчитанная на единицу объема (1 л).

Эритроциты (млн./мкл)	Гемоглобин (г/л)	Ретикулоциты (%)	СОЭ (мм/ч)	Тромбоциты (тыс./мкл)	Лейкоциты (тыс./мкл)	Гематокрит (%)
4-5.5	130-160	0.2-1	5-9	200-400	4-8	35-50

Гематокрит — показатель, оценивающий долю объема крови, приходящуюся на форменные элементы (преимущест-венно эритроциты, так как лейкоциты и тромбоциты занимают лишь около 1%). У взрослых мужчин он составляет 40-50%, у женщин — 35-45%, у новорожденных — 45-60%, у детей до 10 лет — 35%. Его повышение чаще всего отражает обезво-живание организма, а снижение — уменьшение содержания эритроцитов в крови (анемию).