Практические занятия. Оказания первой помощи пострадавшим.

Практические занятия. Оказания первой помощи пострадавшим.

Задание

1. Познакомится с мероприятиями первой помощи

2. Посмотреть видео материал https://ok.ru/video/1506127972892

3. Записать в тетрадь мероприятия первой помощи по плану

Описать правила оказания первой помощи при всех перечисленных признаках

 

1. Первая помощь при отсутствии сознания. https://www.youtube.com/watch?v=46d8ANBt8HI&feature=emb_logo

2. Признаки обморока. https://www.youtube.com/watch?v=CTaPFPwNbI0&feature=emb_logo

3. Первая помощь при отсутствии кровообращения (остановке сердца). https://www.youtube.com/watch?time_continue=2&v=7wo6SgPJOi8&feature=emb_logo

4. Основные причины остановки сердца. https://www.youtube.com/watch?time_continue=6&v=5OE0TS4b52U&feature=emb_logo

5. Признаки расстройства кровообращения и клинической смерти. https://ok.ru/video/273691903289

6. Правила проведения непрямого (наружного) массажа сердца и искусственного дыхания. https://www.youtube.com/watch?v=kWfn8ZNc1vk&feature=emb_logo

Потеря сознания: причины и первая помощь при обмороке

Причины потери сознания

Причин потери сознания – очень много, однако их вполне можно объединить в 4 большие группы:

• вследствие недостаточного притока крови к мозгу;
• вследствие снижения насыщения крови кислородом;
• вследствие метаболических нарушений (ухудшение питания мозга);
• вследствие нарушения передачи импульсов по нервным волокнам в головном мозге или возникновения в нем патологических очагов возбуждения.

Потеря сознания из-за недостаточного притока возникает:

• В результате патологической реакции нервной системы на возникающие стимулы (испуг, усталость). В этот момент происходит расширение сосудов головного мозга, давление в них падает, скорость кровотока замедляется, в результате чего резко ухудшается питание мозговых структур.
• При сердечных болезнях. Связано это с резким уменьшением сердечного выброса при появлении разного рода аритмий, блокад.
• При ортостатической гипотензии, при которой человек теряет сознание в момент резкого перехода из горизонтальной позиции в вертикальную. Связано это с нарушением регуляции давления, при которой кровь не успевает перераспределиться из нижних конечностей в другие зоны тела, включая мозг.
• При любой форме шока, когда происходит резкое нарушение притока крови ко всем органам.

Потеря сознания вследствие недостатка кислорода в крови возникает в следующих ситуациях:

• длительное пребывание в душном помещении;
• тяжелые заболевания бронхолегочной системы;
• отравление ядами, блокирующими гемоглобин (угарный газ);
• анемиях с резким снижением уровня гемоглобина.

Сахарный диабет – это наиболее частая «метаболическая» причина потери сознания. Это заболевание при его неадекватном лечении легко может привести к тяжелым обменным нарушениям и коме.

Внешнее воздействие

Сердце может остановиться вследствие:

· переохлаждения (когда температура тела опускается ниже 28 градусов);

· электротравмы (например, удара молнией или током);

· приема в чрезмерных количествах адреноблокаторов, сердечных гликозидов или средств для анестезии;

· нехватки кислорода (например, при утоплении, удушении);

· гемморагического и анафилактического шока.

Массаж сердца

Одновременно с искусственным дыханием следует осуществлять и компрессию грудной клетки (непрямой массаж сердца). Одна манипуляция без другой не будет иметь смысла. Итак, после того как вы сделали два вдоха в рот пострадавшего, положите кисть левой руки на нижнюю часть грудины посередине, а кисть правой руки поместите поверх левой в крестообразном положении. При этом руки должны быть прямыми, а не согнутыми. Далее начинайте ритмично надавливать на грудную клетку – это повлечет сжатие сердечной мышцы. Следует без отрыва рук произвести пятнадцать надавливающих движений со скоростью одно надавливание в секунду. При правильных манипуляциях грудная клетка должна опускаться примерно на пять сантиметров – в этом случае можно говорить о том, что сердце выполняет перекачку крови, то есть из левого желудочка кровь по аорте поступает в головной мозг, а из правого – в легкие, где происходит ее насыщение кислородом. В тот момент, когда надавливание на грудину прекращается, сердце опять наполняется кровью.
Если массаж делается ребенку дошкольного возраста, то надавливающие движения на область грудной клетки следует производить средним и указательным пальцами одной руки, а если школьнику – одной ладонью. С особой осторожностью должна оказываться первая медицинская помощь при остановке сердца пожилым людям. Если с большой силой надавить на грудину, может возникнуть повреждение внутренних органов или перелом бедра.

Когда прекращать реанимацию

Если после получасовых манипуляций дыхательная функция и сердечная деятельность у пострадавшего не возобновились, а зрачки по-прежнему расширенные и не реагируют на свет, можно говорить о том, что первая помощь при остановке сердца не привела к должным результатам и у человека уже в головном мозге человека уже произошли необратимые процессы. В таком случае дальнейшие реанимационные мероприятия бесполезны. Если признаки смерти появились еще до истечения тридцатиминутного времени, реанимацию можно прекращать раньше.

Причины остановки сердца

· Причина 90% всех клинических смертей — фибрилляция желудочков. При этом тот самый хаос из сокращений отдельных миофибрилл будет иметь место, а вот перекачивание крови прекратится и ткани начнут испытывать кислородное голодание.

· Причина 5 % остановок сердечной работы — полное прекращение сокращений сердца или асистолия.

· Электромеханическая диссоциация — когда сердце не сокращается, но сохраняется его электрическая активность.

· Пароксизмальная желудочковая тахикардия, при которой приступ сердцебиений с частотой больше 180 за минуту сопровождается отсутствием пульса на крупных сосудах.

Непрямой массаж сердца

НМС – это базис реанимационных мероприятий. Именно его проведение обеспечивает минимально необходимое кровоснабжение мозга и сердца, поэтому очень важно знать, какие действия выполняются при непрямом массаже сердца.

Проведение НМС нужно начинать сразу же после выявления у потерпевшего отсутствия сознания и нормального дыхания. Для этого:

· Основание ладони своей правой руки (для левшей – левой) расположите на центре грудной клетки потерпевшего. Оно должно лежать точно на грудине, немного ниже ее середины.

· Вторую ладонь расположите поверх первой, затем переплетите их пальцы. Никакая часть вашей кисти не должна прикасаться к ребрам потерпевшего, так как в таком случае при выполнении НМС увеличивается риск их перелома. Основание нижней ладони должно лежать строго на грудине.

· Расположите свое туловище так, чтобы ваши руки поднимались над грудной клеткой потерпевшего перпендикулярно и были разогнуты в локтевых суставах.

· Используя вес своего тела (а не силу рук), прогните грудную клетку потерпевшего на глубину 5–6 см, затем позвольте ей восстановить свою изначальную форму, то есть полностью выпрямиться, не снимая ладони с грудины.

· Частота таких компрессий – 100–120 в минуту.

Современные рекомендации по СЛР позволяют проводить только НМС.

Выполнение НМС – тяжелая физическая работа. Доказано, что примерно через 2–3 минуты качество его проведения одним человеком существенно снижается. Поэтому рекомендуется, чтобы при возможности оказывающие помощь люди сменяли друг друга каждые 2 минуты.

Алгоритм непрямого массажа сердца

Ошибки при выполнении НМС

· Задержка с началом проведения. Для человека в состоянии клинической смерти каждая секунда промедления с началом СЛР может обернуться меньшими шансами на возобновление спонтанного кровообращения и ухудшением неврологического прогноза.

· Длинные перерывы при проведении НМС. Прерывать компрессии допускается не дольше, чем на 10 секунд. Это делают для проведения ИД, смены оказывающих помощь людей или при использовании дефибриллятора.

· Недостаточная или слишком большая глубина компрессий. В первом случае не будет достигаться максимально возможный кровоток, а во втором – увеличивается риск травматических повреждений грудной клетки.

Правила выполнения ИД:

1. ИД взрослым потерпевшим выполняется после 30 компрессий грудной клетки.

2. Если есть платок, марля или какой-то другой материал, пропускающий воздух, накройте им рот потерпевшего.

3. Откройте его дыхательные пути.

4. Зажмите ноздри потерпевшего пальцами.

5. Сохраняя открытие дыхательных путей, прижмитесь плотно к его рту губами и, пытаясь сохранить герметичность, сделайте свой обычный выдох. В этот момент смотрите на грудную клетку потерпевшего, наблюдая за тем, поднимается ли она в момент вашего выдоха.

6. Сделайте 2 таких искусственных вдоха, затратив на них не более 10 секунд, затем сразу же перейдите к НМС.

7. Соотношение компрессий к искусственным вдохам – 30 к 2.

Проведение искусственного дыхания: а) разгибание головы; б) выведение нижней челюсти; в) осуществление вдоха; г) на выдохе необходимо отстранится, давая возможность выйти воздуху.

Ошибки при выполнении ИД:

· Попытка проведения без правильного открытия дыхательных путей. В таких случаях вдуваемый воздух попадает либо наружу (что лучше), либо в желудок (что хуже). Опасность попадания вдуваемого воздуха в желудок состоит в увеличении риска регургитации.

· Недостаточно плотное прижимание своим ртом ко рту потерпевшего или незакрытие носа. Это приводит к отсутствию герметичности, что уменьшает количество воздуха, который попадает в легкие.

· Слишком длинная пауза в НМС, которая не должна превышать 10 секунд.

· Проведение ИД без прекращения НМС. В таких случаях вдуваемый воздух, скорее всего, попадет не в легкие.

Прекращение СЛР

Прекратить реанимационные мероприятия можно после:

1. Появления признаков возобновления спонтанного кровообращения (потерпевший начал нормально дышать, двигаться или как-то реагировать).

2. Приезда бригады скорой помощи, которая продолжила СЛР.

3. Полного физического истощения.

 

 

Практические занятия. Оказания первой помощи пострадавшим.

Задание

1. Познакомится с мероприятиями первой помощи

2. Посмотреть видео материал https://ok.ru/video/1506127972892

3. Записать в тетрадь мероприятия первой помощи по плану

Описать правила оказания первой помощи при всех перечисленных признаках

 

1. Первая помощь при отсутствии сознания. https://www.youtube.com/watch?v=46d8ANBt8HI&feature=emb_logo

2. Признаки обморока. https://www.youtube.com/watch?v=CTaPFPwNbI0&feature=emb_logo

3. Первая помощь при отсутствии кровообращения (остановке сердца). https://www.youtube.com/watch?time_continue=2&v=7wo6SgPJOi8&feature=emb_logo

4. Основные причины остановки сердца. https://www.youtube.com/watch?time_continue=6&v=5OE0TS4b52U&feature=emb_logo

5. Признаки расстройства кровообращения и клинической смерти. https://ok.ru/video/273691903289

6. Правила проведения непрямого (наружного) массажа сердца и искусственного дыхания. https://www.youtube.com/watch?v=kWfn8ZNc1vk&feature=emb_logo