Процедура горячего компресса в домашних условиях.

Горячий компресс состоит из ткани, сложенной в несколько слоев и смоченной горячей водой (50—60 °С), клеенки и сверху толстой, желательно шерстяной, ткани. Через каждые 5— 10 минут компресс надо менять. Аналогичным действием обладают припарки.

Для припарки вместо ткани используют грелку или мешочек, наполненный льняным семенем (отрубями, ромашкой, сенной трухой), предварительно проваренным или распаренным. Мешочек отжимают и прикладывают к поверхности кожи; сверху прикрывают клеенкой и теплой тканью, закрепляют бинтом.

 

 

Примочка (холодный компресс).

Примочка — влажная процедура кратковременного охлаждающего действия (30— 40 минут). Вызывает местное охлаждение и сужение кровеносных сосудов, уменьшение кровенаполнения, боли и отека тканей. Процедуру используют в домашних условиях. Процедура примочки

Приготовить: салфетку (марля, хлопчатобумажная ткань) в несколько слоев, лоток с водой температуры 12—14 °С. Последовательность действий:

1. Вымыть и осушить руки.

2. Смочить салфетку холодной водой, отжать.

3. Приложить на необходимый участок тела пациента.

4. Менять салфетку каждые 2-3 минуты.

5. Поддерживать температуру воды.

6. Вымыть и осушить руки.

 

 

 

 

Пиявки (лат. hirudo — пиявка) — вид кольчатых пресноводных червей. Зубчиками пиявка прокусывает кожу человека, высасывает кровь. В процессе кровоизвлечения с секретом слюнных желез пиявки в кровоток человека попадают биологически активные соединения: гирудин — вещество, тормозящее свертывание крови, и гиалуронидаза — вещество, изменяющее тканевую проницаемость. 

Лечебные пиявки инфекционной опасности не представляют: извлеченная кровь не поступает в ранку человека вследствие анатомической особенности строения желудочка пиявки.

 

Оксигенотерапия

В процессе дыхания происходит обмен кислорода и углекислого газа между организмом человека и окружающей средой.

Оксигенация — процесс насыщения крови и клеток организма кислородом. Кислород — сухой газ без цвета, вкуса и запаха, пожаро- и взрывоопасен.

 

 

 

 

 

 

Оксигенотерапия — использование кислорода с лечебной и профилактической целями. Подачу кислорода в организм человека осуществляют с помощью специальных приборов и устройств. Применение кислорода — зависимая сестринская процедура. Врач определяет способ и скорость подачи, продолжительность процедуры. Сестра следит за поступлением кислорода через носовой катетер, носовую канюлю, кислородную маску.

Кислород подают при гипоксии и гипоксемии или риске их возникновения.

Гипоксия — недостаточное количество кислорода для метаболизма тканей и клеток.

Гипоксемия — недостаток кислорода в артериальной крови.

Признаки гипоксии: диспноэ, тахипноэ, одышка, удушье, понижение АД, аритмия, головная боль, дезориентация.

Признаки гипоксемии: тахикардия, частое и поверхностное дыхание, одышка, возрастающее беспокойство и ощущение пустоты, легкости в голове; носокрыльное дыхание, цианоз (синюшность). Дыхательная недостаточность сопровождается изменением цвета кожных покровов и слизистых оболочек от бледности до цианотичности. Акроцианоз — периферическая синюшность (кончики носа, ушей, губы, носогубной треугольник, кончики пальцев рук и ног)

Чистый кислород сушит ткани дыхательных путей, угнетает дыхательный центр, поэтому для кислородных ингаляций применяют кислородно-воздушную смесь в концентрации 40—60%. Исключение — отравление угарным газом (концентрация кислорода 90—95%). Плановым пациентам кис- лородотерапию проводят через носовой катетер со скоростью 2—4 л/мин, в острых ситуациях — увеличивают до 67 л/мин.

Кислород применяют только в увлажненном состоянии, для этого его пропускают через дистиллированную воду или этиловый спирт. 96% этиловый спирт и 10% спиртовой раствор антифомсилана используют с целью подсушивания, как пе- ногасители (например, при отеке легких — скоплении большого количества жидкости в плевральной полости).

Кислородотерапию осуществляют централизованно и место.

Централизованную подачу кислорода в лечебных отделениях больницы проводят через носовой катетер или носовую канюлю, кислородную маску; децентрализованно — из кислородной подушки.

Гипербарическая оксигенация включает общее и местное действие — введение кислорода под повышенным давлением (2-3 атм.) создает условие быстрого насыщения крови кислородом.

Оксигенотерапию применяют для пациентов в постоперационном периоде, при различных интоксикациях, сердечно- легочной патологии.

Осложнения при подаче кислорода: вдыхание кислорода с концентрацией выше 50% в течение 24—48 часов может привести к травме легочной ткани или кислородному отравлению (интоксикации).

Ранние признаки кислородной интоксикации: кашель, беспокойство, рвота, заторможенность, диспноэ, возможны загрудинные боли, ощущения жжения или сдавления. Длительная оксигенотерапия приводит к судорогам вследствие перевозбуждения дыхательного центра, а в дальнейшем — к остановке дыхания.

Подача кислорода через носовой катетер

Приготовить: носовой катетер в упаковке, лубрикант (глицерин), систему кислородных трубок, дозиметр с дистиллированной водой, стерильные перчатки, контейнер с дезинфектантом.

Последовательность действий:

1. Вымыть и осушить руки.

2. Надеть перчатки.

3. Проверить проходимость дыхательных путей пациента, удалить избыточную слизь.

4. Вскрыть упаковку с катетером, обработать перчатки антисептиком.

5. Взять катетер, измерить и отметить расстояние от кончика носа до мочки уха, не прикасаясь к пациенту.

6. Обработать вводимую часть катетера лубрикантом.

7. Приподнять кончик носа и ввести катетер по нижнему носовому ходу на соответствующую глубину.

8. Зафиксировать катетер лейкопластырем к носу или щеке/ виску пациента. Подача кислорода через носовой катетер

1. Открыть рот пациента и проверить правильность положения катетера — кончик виден в зеве.

2. Подсоединить катетер к системе дозиметра (источнику увлажненного кислорода).

3.Открыть вентиль, установить скорость подачи кислорода в соответствии с указаниями врача (2-4 л/мин.).

4. Наблюдать за пациентом в течение 5 минут.

5. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.

6. Документировать выполнение процедуры.

 

Рекомендации для медсестры:

1.Контролировать состояние пациента и носового катетера в период оксигенации.

2. Перемещать периодически носовой катетер из одного носового хода в другой по согласованию с врачом.

3. Соблюдать заданную скорость кислородотерапии.

4. Регулировать скорость оксигенации по шкале дозиметра.

  Преимущества метода:

+ свобода движений, доступного общения, приема жидкости и пищи;

+ подача кислорода с малой скоростью — 2—4 л/мин., при необходимости до 6—7 л/мин.;

+ обеспечение концентрации кислорода 40-60% в зависимости от глубины и частоты дыхания пациента;

+ проведение гигиены полости рта.

 

 

 

 

Недостатки метода

- сухость и раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей;

- необходимость перемещения катетера из одного носового хода в другой каждые 6 часов вследствие раздражения слизистой оболочки; - возможность закупорки слизью носовых путей.