Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Измерение суточного диуреза и определение водного баланса
Диурез – это выделение мочи за известный промежуток времени. Суточный диурез – общее количество мочи, выделенной пациентом в течение суток. Суточный диурез у взрослых 800 - 2000 мл и зависит от возраста, температуры и влажности окружающей среды, условий питания, физических нагрузок и других факторов и должен составлять 75-80% от количества выпитой жидкости; 20-25% жидкости выводится с потом, дыханием и стулом. Водный баланс - это совокупность процессов усвоения, распределения и выделения жидкости из организма человека. Вода составляет до 80% массы тела человека. Половина этой воды находится в клетках, около 25% в межклеточной жидкости. Организм новорожденного на 80% состоит из воды, а взрослого - на 55-60%. Таким образом, вода является основной составной частью организма. Водный баланс обеспечивают многие механизмы, действующие в организме человека. В нормальных условиях человеку в сутки требуется в среднем 2,5 л воды. Приблизительно 1,5 л он получает с напитками, 0,7 л - с твердой пищей,0,3 л образуется в организме человека в процессе окисления пищи. Ежедневно из организма человека выводится определенное количество жидкости. В виде мочи за день выделяется около 1,5 л жидкости, через легкие и кожу - 0,9 л, а с испражнениями – 0,1 л. Итого 2,5 л. Значительное влияние на общий водный баланс оказывают внешние условия (температура воздуха, физическая нагрузка). Водный обмен зависит от количества минеральных веществ, находящихся в организме. Минеральные вещества, растворенные в воде, называются электролитами. Наиболее важны: натрий, калий, кальций, магний, хлориды, бикарбонаты и фосфаты, т. к. они необходимы для поддержания внутренней среды организма. Водный баланс бывает положительным и отрицательным. Положительныйводный баланс характеризуется тем, что в организм поступает воды больше, чем выводится. Причины: Ø повышенное содержание антидиуретического гормона в гипоталамусе; Ø почечная недостаточность; Ø отеки. Отрицательный водный баланс характеризуется тем, что выводится воды больше, чем поступает. Причины: Ø недостаточное поступление воды: Ø водное голодание; Ø нервно-психические заболевания, травмы, снижающие чувство жажды; Повышенная потеря воды организмом при:
Ø применении диуретиков; Ø желудочно - кишечных расстройствах(обильное слюноотделение, рвота, хронический понос); Ø кровопотере; Ø потоотделении; Ø гипертермии; Ø ожогах. Медицинская сестра должна уметь объяснить пациенту, с какой целью определяется водный баланс и правила определения водного баланса.
Алгоритм определения водного баланса пациента Цель: обеспечение качественного учёта количества поступившей и выделившейся из организма жидкости в течение суток. Показания: наблюдение за пациентом с отёками. Выявление скрытых отёков, нарастания отёков и контроль за действием диуретических средств. Оснащение: градуированная ёмкость, лист бумаги. Обязательное условие: учёту количества выпитой жидкости подвергается не только свободная жидкость, но и каши, овощи, фрукты; учёту количества выделенной жидкости подвергается не только моча, но и рвотные массы, испражнения пациента. Действие |
Обоснование | |||||
Подготовка к процедуре | |||||||
1. Установить доверительные отношения с пациентом, оценить его способности к самостоятельному проведению процедуры. | Обеспечение осознанного участия в совместной работе. | ||||||
2. Убедиться, что пациент сможет проводить учёт жидкости. | Обеспечение достоверности результатов. | ||||||
3. Объяснить цель и ход исследования и получить согласие пациента на процедуру. | Обеспечение права пациента на информацию. | ||||||
4. Объяснить пациенту необходимость соблюдения обычного водно-пищевого и двигательного режима. | Обеспечение достоверности результатов учёта. | ||||||
5. Дать подробную информацию о порядке записей в листе учёта водного баланса, убедиться в умении заполнять лист. | Обеспечение достоверности результатов учёта. | ||||||
6. Объяснить примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учёта водного баланса. Примечание: твёрдые продукты питания могут содержать от 60 до 80% воды. | Обеспечение эффективного проведения процедуры. | ||||||
7. Подготовить оснащение. |
| ||||||
Выполнение процедуры | |||||||
8. Объяснить, что в 600 необходимо выпустить мочу в унитаз. | Исключение из суточного диуреза образовавшейся за ночь мочи.
| ||||||
9. Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную ёмкость, измерять диурез. | Условие проведения процедуры. | ||||||
10. Фиксировать количество выделенной жидкости в листе учёта. | Обеспечение достоверности результатов. | ||||||
11. Фиксировать количество поступившей жидкости в организм в листе учёта. | Обеспечение достоверности результатов. | ||||||
12. В 600 утра следующего дня сдать лист учёта медицинской сестре. | Для определения результатов. | ||||||
Окончание процедуры | |||||||
13. Медицинской сестре суммировать, какое количество жидкости пациенты выпил и какое количество мочи пациент выделил. | Расчёт учёта водного баланса: количество выпитой жидкости пациентом за сутки принимается за 100%, количество выделенной мочи пациентом за сутки – х. Х = кол-во выделенной мочи х 100% и всё это разделить на количество выпитой за сутки жидкости. | ||||||
14. Считать водный баланс отрицательным, если водный баланс за сутки составил менее 70%. Примечание: отёки нарастают (или есть). |
| ||||||
15. Считать водный баланс положительным, если водный баланс составил более 80%. Примечание: это может быть результатом действия диуретических лекарственных средств, употребление мочегонных продуктов питания, влияния холодного времени года. |
| ||||||
16. Записать данные исследования в необходимую документацию. | Констатация точного результата определения суточного водного баланса. | ||||||
Выполните задания
| Поделиться: |
Читайте также:
Последнее изменение этой страницы: 2021-03-09; просмотров: 1553; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!
infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.140.185.170 (0.008 с.)