Б. избыток триглицеридов в организме.

В. наступает без предшествующих эндокринопатий

Г. развивается вследствие патологии гипоталамуса 

Д. абсолютная лептиновая недостаточность.

Ответы на тесты вариант № 1: 1.-А, 2.-Б, 3.-А, 4.-Г, 5.-Д, 6.- Д, 7.- А, 8.- В, 9.- А, 10.- Д.

Эталон ответов тестового контроля № 2 исходного уровня знаний:

1.-1; 2.-4; 3.-2; 4.-1; 5.-3; 6.-4; 7.-3; 8.-1; 9.-1; 10.-3.

ТЕСТЫ: ИТОГОВЫЙ КОНТРОЛЬ

 

Вариант 1.

1. Укажите, какие вещества являются транспортерами гормонов: а) трансретин; б) антитела;     в) тироксин-связывающий глобулин; г) глобулин связывающий половые стероиды; д) альбумин.

11) а, в, д

12) а, б, в

13) б, г, д

14) в, г, д

15) а, г, д

2. Трансгипофизарная регуляция является основой для: а) щитовидной железы; б) мозгового слоя надпочечников; в) коры надпочечников; г) половых желез; д) паращитовидных желез.

11) а, в, г

12) а, в, д

13) в, г, д

14) б, в, г

15) а, г, д

3. Какие проявления характеризуют эозинофильную аденому гипофиза, возникающую во взрослом организме: а) повышение уровня СТГ в крови; б) гипергликемия; в) акромегалия; г) склонность к сахарному диабету.

11) б, в, г,

12) а, в, г

13) в, г,

14) а, б, в, г

15) а, в, г,

4. Какие состояния могут возникнуть при гиперпродукции СТГ: а) гипофизарное ожирение; б) акромегалия; в) болезнь Аддисона; г) гигантизм.

11) а, б, в

12) а, в

13) б, в, г

14) б, в

15) б, г

5. Какие изменения характерны для болезни Аддисона: а)адинамия, астения; б) высокий уровень 17-кетостероидов в моче; в) гиперпигментация кожи; г) гипотония; д) гипергликемия.

11) а, б, г

12) а, б, д

13) б, в, г

14) а, в, г

15) б, г, д

Укажите клинические проявления приступа при феохромоцитоме:

а)тахикардия; б) брадикардия; в) повышение артериального давления; г) дрожь в теле во время приступа; д) гипотония.

1.) а, б, в

2.) б, в, д

3.) а, в, г

4.) б, г, д

5.) в, г, д

7. Какой механизм изменения жирового обмена имеет место при болезни Иценко-Кушинга:     а)замедление синтеза жира; б) торможение мобилизации жира из депо под влиянием глюкокортикоидов; в) усиление липолиза; г) усиление синтеза жира; д) усиление мобилизации жира из депо под влиянием катехоламинов.

6) а, б, в

7) б, в, д

8) а, в, г

9) б, г

10) в, г

8. С чем связано подавление перехода проренина в ренин при сахарном диабете:                             а)недостаточный синтез гормона; б) избыточный синтез гормона; в) недостаточное действие гормона железистого происхождения; г) недостаточное действие гормона внежелезистого происхождения; д) недостаточный переход прогормона в гормон; е) циркулирующие антагонисты гормона.

6) а, б, в

7) г, д, е

8) а, в

9) г, е

10) г, д

9. Укажите основные проявления симпатоадреналового криза при феохромацитоме: а)тахикардия; б) чувство страха; в) повышение АД; г) частое и обильное мочеиспускание; д) дрожь в теле.

1.) а, б, в

2.) а, б, в, г, д

3.) а, в, д

4.) б, в, е

5.) а, г

10. Что из перечисленного характеризует синдром Кона: а) отеки; б) усиление реабсорбции натрия; в) полиурия; г) отсутствие отеков; д) снижение активности ренина; е) гипокалиемия

6) а, б, в

7) б, в, г, д, е

8) а, в, г

9) б, в, г

10) а, д, е

Вариант 2.

1. Какие гормоны являются регулирующими в механизме обратной
связи: а) концентрация периферического гормона в крови; б) концентрация метаболитов гормона в крови; в) концентрация рилизинг-факторов в крови; г) концентрация тропных гормонов гипофиза.

11) а, б

12) а, в

13) а, г

14) б, в

15) в, г

2. Укажите нарушенный синтез каких гормонов, которые может привести к нарушению центральной регуляции аппетита: а)тиреотропин; б) нейропептид-Y; в) лептин; г) адипонектин; д) кальцитонин; е) паратгормон.

11) а, б, в

12) г, д, е

13) б, в

14) д, е

15) б, в, г

3. Укажите гормоны, к которым повышена вероятность образования антител:     а)кортизол; б) глюкагон; в) прогестерон; г) АКТГ; д) паратгормон; е) инсулин

11) г, д, е

12) б, г, д

13) а, в, д

14) а, б, в, г

15) б, д, е

4. Какие из гормонов требуют специальных переносчиков: а) нейропептиды;          б) глюкокортикостероиды; в) тиреоидные гормоны; г) простагландины; д) производные тирозина.

11) а, б

12) в, г, д

13) в, г

14) а, г

15) б, д

5. Укажите эндокринные железы, для которых характерна гипофизарная регуляция: а)мозговой слой надпочечников; б) кора надпочечников; в) паращитовидные желез; г) щитовидная железа; д) островковые клетки поджелудочной железы

11) а, в, г

12) б, г, д

13) б, г

14) а, в

15) г, д

6.

11.

12.

13.

14.

15. Уровень каких гормонов снижается при гипофункции передней доли гипофиза: а)фолитропина; б) меланотропина; в) соматотропина; г) окситоцина д) вазопрессина.

11)  а, в

12)  б, г

13)  в, г

14)  а, б

15)  б, в

7. Укажите основные отличия синдрома от болезни Иценко-Кушинга:                  а) наличие признаков аденомы гипофиза по МРТ турецкого седла; б) секреция АКТГ понижена; в) бывают более выражены симптомы с избыточной продукцией половых гормонов; г) наличие опухоли коры надпочечников по данным томографии; д) секреция АКТГ повышена.

11) б, в, г      

12) а, г, д

13) а, д

14) а, г

15) а, б

8. Укажите причины снижения содержания глюкозы в крови при болезни Аддисона:         а)гиперкалийемия; б) гипонатрийемия; в) дефицит глюкокортикоидов; г) дефицит адреналина; д) избыток глюкокортикоидов; е) избыток адреналина; ж) связано с избытком инсулина; з) связано с недостатком инсулина.  

11) б, в, г

12) а, б, д

13) е, ж, з

14) г, д, е

15) а, в, д

9. Какие нарушения могут возникнуть при гипофункции задней доли гипофиза: а)артериальная гипотензия; б) полидипсия; в) гипогликемия; г) карликовость; д) гиповолемия; е) полиурия.

11) г, д, е

12) б, в, г

13) а, в, д

14) б, в, е

15) б, д, е

10. Какое патологическое состояние развилось у больной, если отмечаются следующие признаки: жалобы на жажду, полиурию, плохой сон, утомляемость. Больная ухудшение своего состояния связывает с травмой головы (ушиб головного мозга), после которой стал часто мочиться прозрачной светлой мочой, усилились головные боли, стала беспокоить жажда. В анализе мочи: относительная плотность – 1003, диурез 5 л/сут (больной выпивает до 6 л жидкости), белка и сахара в моче не определяется. Сахар крови натощак – 5,8 ммоль/л.

11) инсулинорезистентый сахарный диабет

12) инсулинозависимый сахарный диабет

13) гломерулонефрит

14) центральный несахарный диабет

15) пиелонефрит

Вариант 3.

1. Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина происходит в следующих тканях: а) нервной ткани, б) мозговом слое почек, в) эритроцитах, г) ткани хрусталика. Выберите правильную комбинацию ответов:
   1. а, в
   2. а, б, в
   3. г, в
   4. а, б, в, г
   5. б, г.
2. Резистентность к инсулину может быть вызвана: а) инфекционным заболеванием, б) патологией инсулиновых рецепторов, в) антителами к инсулину, г) длительностью диабета свыше одного года. Выберите правильную комбинацию ответов:
   1. а, б
   2. а, б, в
   3. все факторы
   4. в
   5. а, б, в, г.
3. Калорийность диеты больного сахарным диабетом и ожирением рассчитывают, исходя из: а) реальной массы тела, б) идеальной массы тела, в) физической нагрузки, г) возраста, д) наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ. Выберите правильную комбинацию ответов:
   1. а, г
   2. а, в, г
   3. б, в
   4. а, в, г, д
   5. а, в
4. Какие из перечисленных ниже механизмов действия присущи инсулину: а) усиление процессов утилизации аминокислот и синтеза белка, б) усиление гликогенолиза, в) торможение липолиза, г) усиление глюконеогенеза. Выберите правильную комбинацию ответов:
   1. б, в, г
   2. г
   3. а, в
   4. а, б, в.
   5. все перечисленное
5. Какие симптомы характерны для манифестации СД 1 типа: а) полиурия, б) похудание, в) сильные боли в области сердца, г) полидипсия, д) астенический синдром.
   1. а, г
   2. в, д
   3. б, д
   4. а, г, д
   5. а, б, г, д
6. Перечислите возможные причины гипогликемии: а) большая доза инсулина, б) недостаточное количество хлебных единиц в рационе, в) недостаточная доза инсулина, г) прием алкоголя, д) физическая нагрузка. Выберите правильную комбинацию ответов:
   1. а, б, д
   2. а, б, г, д
   3. б, в, г
   4. а, г
   5. б, в, д
7. Признаком загрудинного зоба является: а) смещение трахеи на рентгенограмме, б) расширение вен шеи, в) одышка, г) одутловатость лица. Выберите правильную комбинацию ответов:
   1. а, б
   2. а, в
   3. а, б, в, г
   4. в, г
   5. а, б, в
8. Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе характерно: а) постоянная синусовая тахикардия, б) развитие мерцания предсердий, в) снижение периферического сопротивления, г) формирование недостаточности кровообращения. Выберите правильную комбинацию ответов:
   1. а, в
   2. а, г
   3. б, в, г
   4. а, б, г
   5. а, б, в, г
9. Какие гормоны регулируют фосфорнокальциевый обмен в организме: а)тиреотропный гормон, б) этиохоланолон, в) паратгормон, г) тиреокальцитонин, д) 1,25-диоксикальциферол. Выберите правильную комбинацию ответов.
   1. а, б
   2. а, в, г
   3. б, д
   4. в, г, д
   5. а, д.
10.  Начальными симптомами активной акромегалии являются: а) потливость, б) расхождение зубов, в) увеличение размера обуви, г) увеличение кистей. Выберите правильную комбинацию ответов:
    1. б, в
    2. в, г
    3. а, б, в, г
    4. а, б
    5. а, в, г. 

 

Вариант 4.

1. Какие гормоны регулируют фосфорнокальциевый обмен в организме: а)тиреотропный гормон, б) этиохоланолон, в) паратгормон, г) тиреокальцитонин, д) 1,25-диоксикальциферол. Выберите правильную комбинацию ответов.
1. а, б
2. а, в, г
3. б, д
4. в, г, д
5. а, д.

2. Центральное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжения (стрии) на коже живота, а также умеренная гиперпигментация кожи у больного с умеренно повышенным уровнем АКГГ плазмы могут быть следствием: а) алиментарного ожирения, б) синдрома Кона, в) гипоталамического синдрома, г) болезни Иценко-Кушинге, д) болезни Аддисона. Выберите правильную комбинацию ответов.
1. в, г
2. а
3. г
4. д
5. б, г.

3. Биологическое действие глюкокортикоидов: а) усиление реабсорбции калия в дистальных отделах канальцев почек, б) противовоспалительное действие, в) катаболическое действие, г) увеличение утилизации глюкозы периферическими тканями, д) активация глюконеогенеза в печени. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а, д
2. б, д
3. б, г
4. а, г, д
5. б, в, д.

4. Для острой надпочечниковой недостаточности характерны: а) лихорадка, б) боли в животе, в) тошнота, г) артериальная гипертензия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а
2. б, г
3. а, б, в
4. б, в
5. а, г

5. В отличие от артериальной гипертензии при абдоминальном ожирении, для феохромоцитомы типично: а) развитие у лиц молодого возраста, б) неэффективность гипотензивной терапии ИАПФ, в) сочетание гипертонического криза с повышением температуры тела, г) повышение уровня катехоламинов и ванилилминдальной кислоты в моче, д) ортостатическая гипотензия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а, б, в
2. б
3. г, д
4. а, б, в, г, д
5. б, в, г, д

 

6. Патогенетические аспекты СД 1 типа: а) ожирение, б) вирусное поражение бета-клеток, в) травма поджелудочной железы, г) психическая травма, д) аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсульта. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а, г
2. б, в, д
3. б, в, г
4. а, г
5. б, д

7. Механизм действия сахароснижающих сульфаниламидных препаратов («секретогогов») состоит главным образом: а) в усилении секреции инсулина поджелудочной железой, б) в восстановлении физиологической чувствительности бета-клеток к глюкозе, в) в снижении образования НЭЖК и глицерина, г) в повышении утилизации глюкозы в печени и мышцах. Вберите правильную комбинацию ответов:
1. а, б, г
2. а, б, в
3. а, б
4. а, г
5. б, в, г

8. Пигментация кожи при болезни Аддисона требует проведения дифференциальной диагностики со следующими состояниями: а) диффузный токсический зоб, б) гемохроматоз, в) пеллагра, д) склеродермия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а, б, в, г
2. б
3. в, г
4. а, б, в
5. а, в

9. Для аддисонического криза характерны: а) неукротимая рвота, б) падение АД, в) прострация, г) ацетонурия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а
2. б
3. а, б
4. а, б, в, г
5. а, б, в

10. Укажите отличительные признаки первичного ожирения: а) относительная или абсолютная лептиновая недостаточность; б) избыток триглицеридов в организме; в) наступает без предшествующих эндокринопатий; г) развивается вследствие патологии гипоталамуса.   

1. а, б, в

2. б, в, г

А, в, г

4. б, г

5. а, г

Вариант 5.

1.Биологическое действие глюкокортикоидов: а) усиление реабсорбции калия в дистальных отделах канальцев почек, б)противовоспалительное действие, в) катаболическое действие, г) увеличение утилизации глюкозы периферическими тканями, д) активация глюконеогенеза в печени. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а, д
2. б, д
3. б, г
4. а, г, д
5. б, в, д.

2. Укажите синдромы гиперфункции надпочечников: а) синдром Кона; б) синдром Фрелиха;      в) синдром Иценко-Кушинга; г) синдром Морганьи-Морель-Стюарта.

1) а, б

2) б, в

А, в

4) а, б, г

5) б, г

 3. Укажите классификационные признаки центрального несахарного диабета: а) нефрогенный; б) наследственный; в) аутоиммунный; г) приобретенный.

1) а, б, в

2) а, г

3) б, в

Б, г

5) б, в, г

4. Гиперпродукция СТГ повышает: а) мобилизацию жирных кислот из жировой ткани; б) захват аминокислот клетками и биосинтез белка; в) уровень глюкозы в крови; г) синтез триглицеридов; д) катаболизм белка.

А, б, в

2. б, в, г

3. а, в, г

4. б, в

5. а, г

5. Какие нарушения могут возникнуть при парциальной гипофункции передней доли гипофиза: а) артериальная гипотензия; б) гипергликемия; в) гипогликемия; г) карликовость; д) Базедова болезнь; е) похудание.

1) г, д, е

2) б, в, г

3) а, в, д

4) б, в, е

А, б, г

6. Укажите механизм изменения содержания глюкозы в крови при болезни Аддисона:              а) гипергликемия; б) гипогликемия; в) связано с дефицитом глюкокортикоидов; г) связано с дефицитом адреналина; д) связано с избытком глюкокортикоидов; е) связано с избытком адреналина; ж) связано с избытком инсулина; з) связано с недостатком инсулина.

Б, в, г

2) а, б, д

3) е, ж, з

4) г, д, е

5) а, в, д

7. Укажите симптомы, характерные для болезни Иценко-Кушинга: а) ожирение по верхнему типу; б) понижение АД; в) повышение АД; г) розово-пурпурные стрии на животе; д) общее ожирение; е) тревожность, судороги.

1)  а, б, в

6) б, в, е

А, в, г

8) б, г, е

9) а, г, д

8. К характерным изменениям, возникающим в системе крови под влиянием глюкокортикоидов, относятся: а) эозинофилия; б) нейтрофилия; в) лимфопения; г) эозинопения; д) нейтропения; е) лимфоцитоз.

6) а, б, в

Б, в, г

8) а, в, г

9) б, г, е

10) а, г, д

9. Какое патологическое состояние развилось у больного, если отмечаются следующие признаки: жалобы на сильную жажду, полиурию, плохой сон, быструю утомляемость. Больной ухудшение своего состояния связывает с травмой головы, после которой стал прибавлять в весе, усилились головные боли, стала беспокоить жажда. В анализе мочи: относительная плотность – 1001, диурез 4,5 л/сут (больной выпивает до 6 л жидкости). Сахар крови натощак – 6,8 ммоль/л.

1) инсулинорезистентый сахарный диабет

2) инсулинозависимый сахарный диабет

3) периферический несахарный диабет