В результате мутации генов какие возможны изменения мембранных белковых структур при ожирении и инсулинорезистентности.

 А) уменьшение количества синтезируемых рецепторов инсулина

 Б) синтез рецептора изменённой структуры

В) нарушения в системе транспорта глюкозы в клетку (GLUT-белков)

Г) нарушения в системе передачи сигнала от рецептора в клетку

Д) всё выше перечисленное верно

7. Почему гигантизм не может развиваться после полового созревания?

А) СТГ в этот период не воздействует на линейный рост

Б) Происходит инволюция гипофиза

В) Снижается концентрация кальция в сыворотке крови

Г) СТГ стимулирует синтез белка

8. Укажите факторы, которые приводят к развитию полидипсии при несахарном диабете.

А) нарушение образования АДГ по типу гиперпродукции

Б) усиление дистальной реабсорбции натрия в почках

В) ослабление дистальной реабсорбции воды в почках

Г) усиление дистальной реабсорбции воды в почках

Д) полиурия, которая приводит к полидипсии

Е) полидипсия, которая приводит к полиурии

Повышение синтеза каких гормонов обуславливает развитие основных симптомов болезни Иценко-Кушинга?

А) глюкокортикостероидов

Б) половых гормонов

В) катехоламинов

Г) тиреоидных гормонов

Д) инсулина

Укажите расстройства эндокринных функций, которые могут быть связаны с нарушением центральной регуляции аппетита?

А) нарушение синтеза лептина

Б) нарушение синтеза адипонектина

В) гиперандрогенемия у женщин

Г) компенсаторная гиперинсулинемия

Д) всё перечисленное верно

          Е) снижение уровня прогестерона у женщин

Ответы на тесты: 1.-А, 2.-Б, 3.-А, 4.-Г, 5.-Д, 6.- Д, 7.- А, 8.- В, 9.- А, 10.- Д.

Вариант 5.

1. Вторичный гипотиреоз отличается от первичного:

     1. Снижением уровня продукции Т4

     2. Повышенным уровнем ТТГ

    3. Сниженным уровнем ТТГ

    4. Увеличением размеров щитовидной железы

5. Увеличение уровней Т3 и Т4 более чем на 50% при тесте с тиролиберином.

2. При первичном гипокортицизме выявляются все перечисленные изменения, за исключением:

    1. Снижение веса 

   2. Склонность к гипогликемии

   3. Диспептические расстройства

   4. Гиперпигментация

   5. Повышение ОЦК

  3. Как правильно называется пептидный гормон гипофиза - пролактин?

        1. лактотропный гормон

         2. лактогенный гормон

         3. маммотропин

         4. лютеотропный гормон                     

        5. Все перечисленное верно

   4. Для тиреотоксикоза при болезни Грейвса-Базедова характерно всё, кроме:

            1. Сердцебиение и нарушения сердечного ритма

            2. Улучшение уровня антител к рецептору ТТГ

            3. Увеличение уровня ТТГ  

           4. Снижение массы тела и мышечной массы

           5. Увеличение уровня свободных Т3 и Т4;

     5. Фолликулостимулирующий гормон стимулирует:

              1. Рост фолликулов в яичнике

              2. Продукцию кортикостероидов

              3. Продукцию ТТГ в щитовидной железе

              4. Все перечисленное

              5. Ничего из перечисленного

      6. Для подтверждения эндогенного гиперпаратиреоза используется:

                   1. Исследование уровня кальция крови

                   2. Исследование уровня паратгормона крови

                   3. Исследование уровня витамина Д3 крови

                   4. Исследование уровня фосфора крови

                   5. Всё вышеперечисленное

       7. По принципу обратной связи гормоны гипофиза регулируют всё, кроме:

           1. Эстрогенов

                   2. Прогестерона

                   3. Тиреоидных гормонов

                   4. Кортизола

                  5. Инсулина

           8. По этиологии гиперпаратиреоз выделяют:

                                1. Первичный гиперпаратиреоз

                               2. Вторичный гиперпаратиреоз

                               3. Третичный гиперпаратиреоз

                               4. Псевдогиперпаратиреоз                              

                                5. Все перечисленное верно

9. В патогенезе формирования зоба при дефиците йода в организме наиболее важное значение имеет:

      1. Повышение уровня ТТГ выше нормы

      2. Стимуляция выработки антитиреоидных антител

      3. Повышение чувствительности тиреоцитов к ТТГ и активация тканевых факторов роста тиреоцитов

      4. Развитие гипотиреоза с компенсаторной гиперплазией тиреоцитов

      5. Повышение уровня тироксин-связывающего глобулина плазмы

Рилизинг-гормоны синтезируются

1. в гипофизе

2. в ядрах гипоталамуса

3. в эпифизе

4. в мозжечке

5. в гиппокампе;

Ответы на тесты:

1. -3; 2.– 5; 3- 5; 4- 3; 5- 1; 6- 5; 7- 5; 8- 5; 9- 3; 10- 2.

ТЕСТЫ ИТОГОВОГО УРОВНЯ

ВАРИАНТ 1

1. Какие гормоны являются регулирующими в механизме обратной
связи: а) концентрация периферического гормона в крови; б) концентрация метаболитов гормона в крови; в) концентрация рилизинг-факторов в крови; г) концентрация тропных гормонов гипофиза.

1) а, б

2) а, в

3) а, г

4) б, в

5) в, г

2. Укажите нарушенный синтез каких гормонов, которые может привести к нарушению центральной регуляции аппетита: а)тиреотропин; б) нейропептид-Y; в) лептин; г) адипонектин; д) кальцитонин; е) паратгормон.

1) а, б, в

2) г, д, е

3) б, в

4) д, е

5) б, в, г

3. Укажите гормоны, к которым повышена вероятность образования антител: а)кортизол; б) глюкагон; в) прогестерон; г) АКТГ; д) паратгормон; е) инсулин

1) г, д, е

2) б, г, д

3) а, в, д

4) а, б, в, г

5) б, д, е

4. Какие из гормонов требуют специальных переносчиков: а) нейропептиды;          б) глюкокортикостероиды; в) тиреоидные гормоны; г) простагландины; д) производные тирозина.

1) а, б

2) в, г, д

3) в, г

4) а, г

5) б, д

5. Укажите эндокринные железы, для которых характерна гипофизарная регуляция: а)мозговой слой надпочечников; б) кора надпочечников; в) паращитовидные желез; г) щитовидная железа; д) островковые клетки поджелудочной железы

1) а, в, г

2) б, г, д

3) б, г

4) а, в

5) г, д

6.

1.

2.

3.

4.

5. Уровень каких гормонов снижается при гипофункции передней доли гипофиза: а)фолитропина; б) меланотропина; в) соматотропина; г) окситоцина д) вазопрессина.

1)  а, в

2)  б, г

3)  в, г

4)  а, б

5)  б, в

7. Укажите основные отличия синдрома от болезни Иценко-Кушинга:                  а) наличие признаков аденомы гипофиза по МРТ турецкого седла; б) секреция АКТГ понижена; в) бывают более выражены симптомы с избыточной продукцией половых гормонов; г) наличие опухоли коры надпочечников по данным томографии; д) секреция АКТГ повышена.

1) б, в, г      

2) а, г, д

3) а, д

4) а, г

5) а, б

8. Укажите причины снижения содержания глюкозы в крови при болезни Аддисона:         а)гиперкалийемия; б) гипонатрийемия; в) дефицит глюкокортикоидов; г) дефицит адреналина; д) избыток глюкокортикоидов; е) избыток адреналина; ж) связано с избытком инсулина; з) связано с недостатком инсулина. ****

1) б, в, г

2) а, б, д

3) е, ж, з

4) г, д, е

5) а, в, д

9. Какие нарушения могут возникнуть при гипофункции задней доли гипофиза: а)артериальная гипотензия; б) полидипсия; в) гипогликемия; г) карликовость; д) гиповолемия; е) полиурия.

1) г, д, е

2) б, в, г

3) а, в, д

4) б, в, е

5) б, д, е

10. Какое патологическое состояние развилось у больной, если отмечаются следующие признаки: жалобы на жажду, полиурию, плохой сон, утомляемость. Больная ухудшение своего состояния связывает с травмой головы (ушиб головного мозга), после которой стал часто мочиться прозрачной светлой мочой, усилились головные боли, стала беспокоить жажда. В анализе мочи: относительная плотность – 1003, диурез 5 л/сут (больной выпивает до 6 л жидкости), белка и сахара в моче не определяется. Сахар крови натощак – 5,8 ммоль/л.

1) инсулинорезистентый сахарный диабет

2) инсулинозависимый сахарный диабет

3) гломерулонефрит

4) центральный несахарный диабет

5) пиелонефрит

Эталоны ответов тестового контроля итогового уровня знаний:

1.-1; 2.-3; 3.-1; 4.-5; 5.-3; 6.-1; 7.-1; 8.-1; 9.-5; 10.-4.

Вариант 2

1. Укажите, какие вещества являются транспортерами гормонов: а) трансретин; б) антитела;     в) тироксин-связывающий глобулин; г) глобулин связывающий половые стероиды; д) альбумин.

1) а, в, д

2) а, б, в

3) б, г, д

4) в, г, д

5) а, г, д

2. Трансгипофизарная регуляция является основой для: а) щитовидной железы; б) мозгового слоя надпочечников; в) коры надпочечников; г) половых желез; д) паращитовидных желез.

1) а, в, г

2) а, в, д

3) в, г, д

4) б, в, г

5) а, г, д

3. Какие проявления характеризуют эозинофильную аденому гипофиза, возникающую во взрослом организме: а) повышение уровня СТГ в крови; б) гипергликемия; в) акромегалия; г) склонность к сахарному диабету.

1) б, в, г,

2) а, в, г

3) в, г,

4) а, б, в, г

5) а, в, г,

4. Какие состояния могут возникнуть при гиперпродукции СТГ: а) гипофизарное ожирение; б) акромегалия; в) болезнь Аддисона; г) гигантизм.

1) а, б, в

2) а, в

3) б, в, г

4) б, в

5) б, г

5. Какие изменения характерны для болезни Аддисона: а)адинамия, астения; б) высокий уровень 17-кетостероидов в моче; в) гиперпигментация кожи; г) гипотония; д) гипергликемия.

1) а, б, г

2) а, б, д

3) б, в, г

4) а, в, г

5) б, г, д